1、学校传染病防控,石狮市华侨中学 2016年4月1日,学校传染病防治相关法律法规,传染病的定义,传染病：是指能够在人群中或人和动物之间引起流行的感染性疾病。传染过程：引起这类疾病的病原体（如细菌、病毒、真菌、寄生虫等）通过多种途径，从一个传染源（例如病人、病畜）传到另一个人身上，在人与人或动物与人之间相互传染，使其他人也感染同样疾病。,传染病的流行过程,传染病控制的基本原则,管理和控制传染源传染源是引发传染病的根源之所在，因此控制和消除传染源是控制与消灭传染病的根本措施。,切断传播途径传播途径是传染病传播的通道，因此，切断传播途径，是控制与消灭疾病的关键措施,保护易感人群是重要措施，一种传染病是
2、否能在某人群中发生、流行（包括流行的强度），均与这些人群是否具有对该病的易感性有关。,为何学校易发生传染病暴发,学校是人群集中的特殊场所:学校是一个相对封闭的场所，人群聚集，接触面广，一旦有人感染上某种传染病，很容易造成相互传播，特别是容易引发一些呼吸道传染病和肠道传染的流行。学生是一个特殊的人群：中小学生处于生长发育阶段，个体的免疫力较低，自我保护意识差，容易受传染,学校如何应对传染病疫情,防止传染病蔓延最重要的措施是早发现、早报告。学校传染病疫情的应对包括三个主要环节：学生个人如何及早发现自己或他人患病并及时报告；教师如何及早发现学生患病及报告；学校领导如何应对传染病的暴发流行，各自的责任
3、及需要采取哪些措施。,学校一旦发生传染病病例，校领导在报告当地疾病预防控制机构和上级教育行政部门的同时，应积极配合疾病预防控制机构迅速采取果断措施，控制传染源，切断传染途径，保护易感人群，控制其蔓延，以做到早预防、早发现、早隔离、早治疗。,传染病事件流行过程,早期发现在传染病事件应对中的作用,学校和托幼机构学生晨检、因病缺勤病因追查与登记制度。,疫情监测方法晨检,晨检应在学校疫情报告人的指导下进行，由班主任或班级卫生员对早晨到校的每个学生进行观察、询问，了解学生出勤、健康状况。发现学生有传染病早期症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）以及疑似传染病病人时，应当及时告知学校疫情报告人，学校疫情
4、报告人要进行进一步排查，以确保做到对传染病病人的早发现、早报告。,学校和托幼机构手足口病晨检工作要点,托幼机构晨检内容：一摸，幼儿有无发热现象，可疑者测量体温；二看，一般情况下，观察幼儿精神状态、面色等，传染病的早期表现，咽部、皮肤有无皮疹等；三问，个别幼儿饮食、睡眠情况；四查，有无携带不安全的物品，发现问题迅速处理。,疫情监测方法因病缺勤登记,班主任应当密切关注本班学生的出勤情况，对于因病缺勤的学生，应当了解学生的患病情况和可能的病因，如有怀疑，要及时报告给学校疫情报告人。学校疫情报告人接到报告后应及时追查学生的患病情况和可能的病因，以做到对传染病病人的早发现。,学校传染病病例发现与报告流程
5、,疫情报告内容与时限中小学校传染病预防控制工作管理规范,在同一宿舍或者同一班级，天内有例或者连续天内有多个学生（例以上）患病，并有相似症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）或者共同用餐、饮水史时，学校疫情报告人应当在24小时内报出相关信息。个别学生出现不明原因的高热、呼吸急促或剧烈呕吐、腹泻等症状时，学校疫情报告人应当在24小时内报出相关信息。学校发生群体性不明原因疾病或者其它突发公共卫生事件时，学校疫情报告人应当在24小时内报出相关信息。,疫情报告内容(1)国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范,麻疹1周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生 10 例及以上麻疹
6、病例。 风疹1 周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区等集体单位发生 10 例及以上风疹病例。流行性腮腺炎1 周内，同一学校、幼儿园等集体单位中发生 10 例及以上流行性腮腺炎病例。 流行性脑脊髓膜炎3天内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生 3例及以上流脑病例，或者有 2例及以上死亡。,疫情报告内容(2)国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范,流感1周内，在同一学校、幼儿园或其他集体单位发生 30例及以上流感样病例，或 5例及以上因流感样症状住院病例，或发生1 例及以上流感样病例死亡。 水痘1周内，同一学校、幼儿园等集体单位中，发生 10例及以上水痘病例。猩红热1
7、周内，同一学校、幼儿园等集体单位中，发生10例及以上猩红热病例。,疫情报告内容(3)国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范,感染性腹泻（除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外）1 周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位中发生20 例及以上感染性腹泻病例，或死亡 1 例及以上。 细菌性和阿米巴性痢疾3天内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生 10 例及以上细菌性和阿米巴性痢疾病例，或出现 2 例及以上死亡。甲肝/戊肝1 周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生 5 例及以上甲肝/戊肝病例。,疫情报告内容(4)国家突发公共卫生事件相关信
8、息报告管理工作规范,炭疽发生 1 例及以上肺炭疽病例；或 1 周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生 3例及以上皮肤炭疽或肠炭疽病例;或 1 例及以上职业性炭疽病例。 伤寒（副伤寒）1 周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生 5 例及以上伤寒（副伤寒）病例，或出现 2 例及以上死亡。 流行性出血热1 周内，同一自然村寨、社区、建筑工地、学校等集体单位发生 5 例（高发地区 10 例）及以上流行性出血热病例，或者死亡 1 例及以上。,疫情报告报告方式,当出现符合“工作规范”规定的报告情况时，学校疫情报告人应当以最方便的通讯方式（电话、传真等）向属地
9、县区级疾病预防控制中心 (农村学校向乡镇卫生院防保科)报告，同时，向属地教育行政部门报告。突发公共卫生事件报告时间为2小时内。,学校常见传染病,学校传染病流行特征,流行性腮腺炎,主要临床表现：前驱症状可出现发热、头痛、无力、食欲不振等，发病1至2日后出现颧骨弓或耳部疼痛，然后出现唾液腺肿大，通常可见一侧或双侧腮腺肿大。除腮腺肿胀外，还可引起脑膜炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎等。防控措施：做好流行性腮腺炎病人的隔离治疗，隔离病人自发病至腮腺肿大消失止。痊愈后方可入托入学。提倡流行期间不去公共场所，并尽量做到外出戴口罩，加强食具等用品消毒。加强晨检，早期发现病人，及时隔离治疗。,结核病,结核病由结核杆
10、菌引起经呼吸道传播的传染病。病灶在肺部（肺结核）多见，淋巴结、肾、骨、关节等部位也有发病。传染源是结核病患者和带菌者。结核杆菌由空气传播。肺结核患者咳嗽或打喷嚏时会将细菌散播到空气中，或痰干燥后结核菌随尘埃漂浮于空气中，抵抗力稍差的人吸入后便会染病。全年均可发病。主要临床表现：包括低热、盗汗、疲倦、体重下降、长期咳嗽和谈中带血。部分患都无明显病征。,防控措施1.在卫生部门的指导下，强化开展全校师生及学生家长防治结核病知识的健康教育工作，及时消除其恐慌心理。2.加强中小学校及托幼机构每日晨检、因病缺课登记和追踪工作。高等院校要建立健全宿舍、班、院(系)、学生处和校医院等学生健康状况信息收集报送渠
11、道。3.配合卫生部门做好现场调查、密切接触者筛查以及确诊病例的治疗管理等工作。4.加强学校环境卫生、公共场所通风等措施，并在卫生部门的指导下做好相关场所的消毒工作。5.落实医疗卫生部门要求的其他防控措施。,流行性出血性结膜炎,流行性出血性结膜炎又称红眼症，是由细菌、病毒引起的眼部感染性疾病。传染源是结膜炎患者。通过接触结膜炎患者的眼睛或上呼吸道的分泌物、或被污染的其他物品，包括与患者共用毛巾，均可能感染病原体。人群普遍易感。细菌性结膜炎的潜伏期为13日，病毒性结膜炎的潜伏期为112日。主要临床表现：单眼或双眼出现白色或黄色的分泌物，并有畏光、易流泪、疼痛，眼皮红肿症状。,防控措施：对患者可隔离
12、，患者的用具彻底消毒。本病发生流行时，应严格禁止病人到游泳池游泳，为保护易感人群，其他学生也应暂停到游泳池游泳。对病人的治疗要彻底，以防其成为慢性结膜炎。,流行性感冒,防控措施：病人就地隔离，隔离至退热后2天，密切接触者医学观察3天。切断传播途径，对被患者鼻、咽部分泌物污染的物品要用漂白粉、来苏水等消毒，减少流行期间的集体活动，如暂停大型集会等。建议接触者戴口罩，加强教室内的通风换气。对一些密切接触者可在医生的指导下施用某些非特异性药以阻断流感的蔓延。,传染病的预防措施和个人防护措施,呼吸道传染病防控重点 ：（1）保持良好的个人及环境卫生。（2）勤洗手，使用肥皂或洗手液并用流动水洗手，不用污浊
13、的毛巾擦手。双手接触呼吸道分泌物后（如打喷嚏后）应立即洗手。（3）打喷嚏或咳嗽时应用手帕或纸巾掩住口鼻，避免飞沫污染他人。患者在家或外出时佩戴口罩，以免传染他人。,（4）饮食不宜辛辣、油腻，多饮水，多选择瘦肉、禽蛋、蜂蜜、红枣、新鲜果蔬等；切莫讳疾忌医。（5）多到郊外、户外呼吸新鲜空气，每天进行散步、慢跑、做操等，舒展筋骨，增强体质，锻炼时，注意气候变化，合理安排运动量；生活规律。（6）保证充分的睡眠，对提高自身抵抗力相当重要。,（7）合理安排好作息，生活有规律；衣、食细节要注意。据天气变化适时增减衣服，切不可一下子减得太多。（8）学校教室、宿舍等人员集中的场所每天应开窗通风数次，保持室内空气
14、新鲜。 （9）在呼吸道传染病高发期，尽量不到人多拥挤、空气污浊的场所；不得已必须去时，最好戴口罩。,（10）在呼吸道传染病流行季节前鼓励学生接种相应疫苗（如麻风、麻腮疫苗、麻风腮疫苗、水痘疫苗等）也可减少感染的机会或减轻发病症状。同时，要切实落实入托、入学儿童预防接种证查验及补种、催种制度。（11）防控呼吸道传染病，关键要做到 “四早”，即：早发现、早报告、早隔离、早预防。家里发现呼吸道传染病患者，可在室内用食醋熏蒸。,肠道传染病的预防具体做法上，除了做好监测外，要认真开展以三管一灭（管水、管粪、管饮食、灭蝇）为中心内容的卫生运动。管水主要是水源的保护和教育学生不要喝生水；管粪主要是粪便的无害化处理；管饮食是要切实加强学校食堂卫生和学生集体用餐卫生的管理。,谢谢！,
