1、职业卫生安全培训教材,安全第一预防为主综合治理,职业危害与职业病,定义 职业病危害是指从事职业活动的劳动者可能导致职业病的各种危害。 职业病危害因素包括：职业活动中存在的各种有害的化学、物理、生物因素以及在作业过程中产生的其它职业有害因素。 职业病指用人单位的劳动者在职业活动中因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。,界定法定职业病的4个基本条件：,1、在职业活动中产生；2、接触职业危害因素；3、列入国家职业病范围；4、与劳动用工行为相联系。,职业病的特点,病因明确，其病因就是职业病危害因素，是人为的，如果这些因素得到消除或控制，就可以防止或减少职业病的发生。所接触的危害
2、因素（病因）通常是可以检测的，只有接触量超过一定限度，才能使人得职业病。在接触同样职业病危害因素的工人中，常常有一定人数发病，很少只出现个别病人。大部分的职业病目前无特效药或治疗方法，早期发现，较易恢复，发现越晚，疗效越差。,职业病的分类,我国卫生部、劳动和社会保障部于2004年4月18日颁布职业病目录，将10类共115中职业病列入法定职业病，包括： 1、尘肺13种； 2、职业性放射性疾病11种； 3、化学因素所致职业中毒56种； 4、物理因素所致职业病5种； 5、生物因素所致职业病3种； 6、职业性皮肤病8种； 7、职业性眼病3种； 8、职业性耳鼻喉口腔疾病3种； 9、职业性肿瘤8种； 10
3、、其它职业病5种。,职业危害的来源第一类：生产过程中的有害因素 化学因素：它是引起职业病最为多见的职业性有害因素，包括生产性毒物（如铅、汞、砷、酚、有机农药等）和生产型粉尘（如砂尘、煤尘、石棉尘、金属粉尘、有机性粉尘等）。 物理因素：包括不良气象条件（如高低温、高湿、高低气压等）、噪声、振动、非电离辐射（如紫外线、红外线、高频波、微波、激光等）。 生物因素：主要是某些微生物或寄生虫，如炭疽杆菌、森林脑炎病毒等。,第二类：劳动过程中的有害因素 劳动组织或制度不合理，如劳动时间过长，劳动休息制度不健全等；劳动强度过大或作业的安排与劳动者的生理状态不适应；长期处于某种不良体位，或长时间单调、重复动作
4、；个别器官或系统过度紧张等。第三类：与生产技术设施不良有关的有害因素 生产厂所设计不符合卫生标准和要求（如厂房狭小、车间布置不合理）；缺乏必要的卫生技术设施（如通风、照明等）；缺乏防尘、病毒、防暑降温等设备或设备不完善；其他的安全防护和个人防护用品不足或有缺陷等。,职业病危害因素进入人体的途径,除少数职业病危害因素可以直接作用于皮肤、粘膜和眼睛，引起灼伤、过敏外，大部分职业病危害因必须进入人体，才能对健康产生危害。主要通过三个途径进入人体：从呼吸道进入：以气体、蒸气、气溶胶（粉尘、烟、雾）等状态存在于生产环境中的职业病危害因素都可通过呼吸道进入人体。经呼吸道进入的职业病危害因素，通过肺泡直接进
5、入血循环，毒作用大，发生毒作用快，这也是职业病危害因素进入人体的最常见、最危险的途径，如各种粉尘、CO、苯蒸气等。从皮肤进入：许多职业病危害因素（包括气态和液态）能通过完整的皮肤进入人体，当患有皮肤病等原因造成皮肤损伤时，毒物更易通过受损皮肤进入。毒物经皮肤途径进入人体往往容易被疏忽，并且通过皮肤进入的毒物不经肝脏解毒而直接进入血循环，易损害健康。因而，毒物经皮肤进入人体是发生职业中毒的重要原因，能经皮肤进入人体的毒物有苯胺、二甲基甲酰胺、有机磷等。从消化道进入：在生产过程中，职业病危害因素一般不易经消化道进入人体，主要是由于发生意外或因不注意卫生毒物经污染的手、衣物、食品而食入，哺乳期妇女可
6、经乳液把毒物传给婴儿引起中毒，如蓄电池厂的工人不注意个人卫生易造成铅中毒。,水质净化厂生产过程中的有害因素,粉尘：在切断各种金属材料时，可产生大量的粉尘，清理鼓风机房过滤棉等粉尘。高温：夏天在曝气沉砂池作业中，因水蒸汽散发，易受到的高温影响。噪声：水泵、搅拌机、排风扇、轴流风机、鼓风机及污泥浓缩脱水等设备在运转过程中产生噪声。硫化氢、氨：硫化氯、氨等是污水处理厂产生臭气中的主要成分，发生源主要是储泥池、脱泥机房以及曝气池和格栅间处。二氧化氯：在加氯间配置二氧化氯时，会产生氯气。细菌气溶胶：在污水处理的曝气过程中，以及生物滤池反冲洗过程中产生的附着细菌气溶胶会将致病微生物带入空气中。,落实三级预
7、防的基本措施有：1、实施劳动卫生监督，包括预防性和经常性卫生监督，以及事故性处理。新建、扩建、改建工程项目的卫生防护设施“三同时”验收是其重要的内容。2、降低有害因素浓（强）度。常见的卫生技术措施有从工艺上改进、防止有害因素逸散，推广运用低毒，无毒的材料或技术，配置个人防护用品、通风防尘等。3、职业性健康筛检。已成为常规的措施有就业职业性体检，定期职业性体检和离退休职业性定检。,新城水质净化厂职工应怎样防护,硫化氢、氨的防护：进入格栅间时应注意查看H2S报警仪，确保安全后佩戴过滤式防毒面具进行作业，以防急性中毒事故发生。细菌气溶胶的防护：做好生物污染预防措施：在曝气池或者生物滤池工作时应当佩戴
8、口罩。我国尚没有污水处理行业工作场所空气中微生物的职业卫生标准，产生毒物较大的厂房采用自然通风和机械通风相结合的方法，并佩戴口罩等防护用品。噪声的防护：佩戴耳塞及保证机器正常运行。职工防护职责：一、自觉遵守本企业制定的职业危害防治制度和本岗位职业健康操作规程；二、正确使用职业病防护设备和个人职业病防护用品；三、积极参加职业卫生知识培训；四、定期参加职业病健康体检；五、发现职业病危害事故隐患应当及时报告；六、树立自我保护意识，避免职业病的发生,职业性听力损伤，亦称职业性耳聋，属法定职业病之一。 一定强度的噪声可以引起耳部的不适，如耳鸣、耳痛、听力损伤。据测定，超过115分贝的噪声还会造成耳聋。
9、使工作效率降低。长时间接触超过85分贝以上噪声，会使人感到心烦意乱，感觉到吵闹，因而无法专心地工作，结果会导致工作效率降低。 损害人体机能如心血管。噪声是心血管疾病的危险因子，噪声会加速心脏衰老，增加心肌梗塞发病率。如长期接触噪声可使体内肾上腺分泌增加，从而使血压上升，引发心血管疾病。,生产性噪声的危害与预防,噪声还可以引起如神经系统功能紊乱、精神障碍、内分泌紊乱甚至事故率升高。高噪声的工作环境，可使人出现头晕、头痛、失眠、多梦、全身乏力、记忆力减退以及恐惧、易怒、自卑甚至精神错乱。 噪声对视力的损害。长时间处于噪声环境中的人很容易发生眼疲劳、眼痛、眼花和视物流泪等眼损伤现象。,如何保护听力,
10、员工长期在噪声环境下工作，如果不重视听力保护，随着时间的推移，轻则感到耳朵“蔽”，重则成为“聋子”。那么，怎样保护听力呢？ 首先，进行定期健康检查。作为员工应主动配合体检工作。根据检查的听力情况，采取相应措施。 其二，注意休息和加强营养。下班后要睡好觉（特别是倒班工人），不要娱乐过度，这样有利于听力的恢复，同时在生活上要多吃富含维生素和蛋白质丰富的食物。 其三，在现场工作时要按规定使用个体防护用品，如耳罩、耳塞等。另外如有耳部及相关疾患，应积极治疗。总之，只要做到以上几点，就能最大限度地保护好听力。,硫化氢中毒及预防,硫化氢的特性与危害硫化氢(H2S)是无色气体，有特殊的臭味(臭蛋味)，易溶于
11、水；比重比空气大，易积聚在通风不良的城市污水管道。硫化氢属窒息性气体，是一种强烈的神经毒物。超过760毫克/立方米时，短时间内即可发生肺气肿、支气管炎、肺炎，可能引起生命危险；超过1000毫克/立方米，可致人发生电击样死亡。侵入途径为吸入。,防止发生硫化氢中毒事故的措施,在产生硫化氢的生产岗位应设置通风、排风设施。进入可能存在硫化氢的工作环境，应先测定硫化氢的浓度，加强通风换气，不能冒然进入。进入可能存在硫化氢的作业区，应有监护人，作业人员应佩戴防护设备，系好安全带。可能存在硫化氢的作业场所应设置自动报警器。,硫化氢中毒后的临床表现,刺激反应。有眼刺痛、畏光、流泪、流涕、咽喉部烧灼感等症状，脱
12、离接触很快恢复。轻度中毒。有眼刺痛、畏光、流泪、眼睑浮肿、眼结膜充血、水肿，角膜上皮混浊等急性角膜结膜炎表现;有咳嗽、胸闷、肺部可闻及干、湿性罗音，X线胸片可显示肺纹理增强等急性支气管周围炎表现;可伴有头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。中度中毒。有明显的头痛、头晕并出现轻度意识障碍;有咳嗽、胸闷、肺部闻及干、湿罗音，X线胸片显示两肺纹理模糊，有广泛的网状阴影或散在细粒状的阴影，肺野透亮度降低或出现片状密度增高阴影，显示间质性肺水肿或支气管肺炎。重度中毒。表现为昏迷、肺泡性肺水肿、心肌炎、呼吸循环衰竭或猝死。,硫化氢中毒后的急救处理,皮肤接触：脱去污染的衣着，用流动清水冲洗，就医。眼睛接触：立即提起
13、眼睑，用大量流动清水或生理盐水彻底冲洗至少15分钟。就医。 吸入：迅速脱离现场至空气新鲜处。保持呼吸道通畅。如呼吸困难，给输氧。如呼吸停止，即进行人工呼吸。就医。,硫化氢中毒后的急救注意,现场抢救极为重要，因空气中含极高硫化氢浓度时常在现场引起多人电击样死亡，如能及时抢救可降低死亡率。所以应立即将中毒患者脱离现场至空气新鲜处。有条件时立即给予吸氧。但现场抢救人员应有自救互救知识，应急救援人和处理人员应戴自给正压式呼吸器，穿防毒服，以防自己进入现场后自身中毒。在施行口对口人工呼吸时施行者应防止吸入患者的呼出气或衣服内逸出的硫化氢，以免发生二次中毒。,个人防护用品,类型：个人防护用品有防护服装、防
14、护鞋帽、防护手套、防护面罩及眼镜，隔音器，呼吸防护器，皮肤防护剂等。作用：个人防护用品主要有隔热屏蔽和吸收过滤的作用。起到隔热和屏蔽作用的有防护服装、口罩、帽、手套、防护面具、隔音器等；起吸收和过滤作用的有防护眼镜和呼吸防护用具。,呼吸防护器的作用是什么？,呼吸防护器包括防尘口罩、防毒口罩、防毒面具等，种类甚多。根据结构和作用原理分为过滤式和供气式两大类 ： 过滤式呼吸保护器。常用的品种有普通口罩、活性碳口罩、半面罩呼吸保护器、全面罩呼吸保护器等。值得注意的是，过滤式呼吸保护器的作用仅仅是过滤空气中的有害物质，没空气主动输送。因此，对缺氧空气环境提供不了任何保护作用，不适用于空气中污染物浓度高或氧气浓度低等密闭空间环境。 气式呼吸保护器。供气式呼吸器主要有长管洁净空气呼吸器、压缩空气呼吸器和自备气源呼吸器三种。适用于空气中污染物浓度高或氧气浓度低等密闭空间环境。,
