1、浅析新医改形势下公立医院经济管理面临的新问题及对策【摘 要】在我国社会的不断发展下医疗卫生体制得到发展与进步，在近几年新医改的深入推动下，医院经济管理工作提上了新的制高点，逐渐备受关注。在激烈的社会竞争中，医院只有不断加强自身管理，保证经济管理工作的科学性与规范性，才能真正提高医院的经济效益与社会效益，才能真正健全医院经济管理制度。笔者结合多年工作经验，简要分析新医改形势下我国公立医院经济管理所存在的问题，并针对性的提出解决措施，为实现我国公立医院的长远发展奠定理论基础。 【关键词】新医改；医院；经济管理；问题；对策 医院是一个特殊的行业，在医院的整体发展中最为主要的内容便是经济管理，医院自身
2、所具备的公益性、服务性与经济管理相互融合，共同指引我国医疗卫生机构迈入新的发展时代。温家宝曾经说过：在医疗机构中，公立医院是新医改下最为重要，也是最困难的一项任务。所以，在此发展背景下，我国公立医院在发展中需要将经济管理提到日程上，并且将经济管理作为主要的核心内容，在明确其地位与作用的同时，也针对性的构建相关的管理机制，顺应医疗卫生体制的发展，从根本上提高我国经济管理的水平，实现我国公立医院的可持续发展与进步。 一、新医改形式下积极探究公立医院经济管理的重要意义 从某种角度上分析，新医改是社会发展的一项必然趋势，也是我国医疗机构发展的载体与基础，在新医改的深入推动与贯彻下，我国公立医院面临着机
3、遇与挑战，只有不断改革，不断创新，不断摒弃传统的发展观念，才能从本质上提高医院的有序发展。而公立医院经济管理主要是在严格遵循相关规律的情况下，采取经济手段，实现对医院经济活动的有效管理，其经济管理的内容主要包括了计划、组织、实施、指导以及监督，并且医院在开展经济管理工作的时候还将经济分析与经济核算纳入其中，以此提高医疗质量，提高科学管理水平。 在新医改的基本形式下我国公立医院经济管理的目的是应用科学且合理的经济手段，对医疗、预防、教学以及科研等内容进行协调，以此取得良好的经济效益与社会效益。在公立医院所开展的经济管理中，不仅可以妥善处理好国家、医院以及职工三者的要求，并且还可以充分调动起员工的
4、工作热情。在新医改的基本形势下遵循相关的规章制度制定科学合理的管理制度，以此提高公立医院经济管理水平，对内不仅会提高医院的经济效益，还会提高医院的竞争力；对外则避免出现医疗资源浪费，从根本上解决老百姓看病难、看病贵的现象。 二、新医改形式下公立医院经济管理主要面临的问题 1.缺乏正确的医院经济管理意识 从哲学角度分析可以得知意识决定一切，在医院经济管理中管理意识决定了管理的效率。但是，从当前发展情况分析，我国公立医院在开展经济管理的时候普遍存在的问题便是缺乏经济管理意识，并主要表现在两点：其一是公立医院经济管理开展过程中因受到传统因素的影响，导致“重业务、轻管理”的现象层出不穷，使医院认为自己
5、的职责便是救死扶伤，却忽视对自身所存在的经济行为进行科学管理；其二是在公立医院的发展中经济管理的内容主要包括了财务管理、定额管理、药品材料管理等，但是现阶段越来越多的公立医院将计划财务管理也划入经济管理的范畴之中，并在其中占据了重要的位置。除此之外，医院员工作为经济管理中重要的人员，因受到传统因素的影响，认识、素质和能力上都不同程度存在不适应新形势发展需要的情况。 2.缺乏完善的财务管理体系 在新医改形势下我国公立医院需健全完善的财务管理，保证所有的工作都有据可循。换而言之，在公立医院的发展中，财务管理是医院经济活动的基础，是医院经济管理工作的核心。缺乏科学有效的财务管理则会导致医院的医疗行为
6、、内部管理工作失去基本的工作标准，会导致医院的经济管理出现漏洞。虽然新医改严格申明这一点，但是在公立医院的发展中仍旧存在财务预算、内控机制、固定资产管理、成本控制、财务分析等财务管理体系不健全导致的财务管理不到位现象，需进一步引起重视，加强关注与改善。 三、新医改形势下公立医院经济管理的发展策略 诚如上文所言，在新医改形势下我国公立医院经济管理存在非常多的缺陷与不足，这不仅对医院的经济效益造成影响，并且也在一定程度上对提高医院服务质量，实现医院稳定发展造成影响。所以，为进一步贯彻新医改的基本原则，积极提高公立医院经济管理水平，需采取相关的解决措施。 1.积极适应新形势下的医疗改革，提高人员素质
7、和能力 在上文中笔者清楚的指明在新医改形势下积极加强医疗改革具有十分重要的现实意义，所以医疗卫生体制改革具有重要性与紧迫性，其基本原则是坚持政事分开、医药分开、管办分开。在新医改的发展要求下，我国公立医院的非营利性如今得到更加明显，在这一发展趋势下政府需要加大投入。简而言之便是在未来的发展进程之中我国公立医院需要进一步强化社会效益，并以提高经济效益为主。除此之外，我国公立医院还要积极转变传统的思想观念，构建完善的卫生服务体系，要坚持为人们提供优质服务为主，要坚持基本的原则与理念，在兼顾公平与效率的基础上，要从根本上保证社会效益得到最大化发展，以此真正提高其经济效益与社会效益。与此同时，医院要在
8、日常生活中加强对经济管理人员的培训与教育，提高经济管理人员分析问题、解决问题与风险防控的能力。 2.完善财务管理体系，发挥财务管理在经济活动中的重要作用 医院财务管理是一个系统工程，完善的财务制度、全面的财务管理体系、科学的财务分析是医院经济管理的重要基础和保证。首先，要加强预算管理。遵循前瞻性、严谨性的基本原则，结合医院实际情况进行分析与了解，科学编制预算，严格执行“一支笔”审批制度，将医疗、药品、耗材、基建等各渠道资金纳入财务预算统一管理，提高财务工作的可操作性。其次，要加强和完善内控制度。科学合理分、明确职责，相互制约、相互牵制，定期督查，形成严密的内控机制，最大限度避免和防止差错，预防
9、舞弊行为发生。第三，要完善固定资产管理体系。财务部门与资产管理部门密切配合，建立资产验收、入库、出库、报废制度，定期盘点清查，做到帐帐相符、帐物相府，防止国有资产流失。第四，要加强成本控制。严格控制人员、耗材、管理等各项支出，在实行药品零差价后，要尽量降低“药占比” ，提高医院经济效益。第五，要科学编制财务分析。实事求是反映医院当期财务状况，提供真实财务信息，提出合理化建议，为领导决策提供参考。 3.制定切实有效的标准化流程，提高医院经济管理水平 要真正提高公立医院经济管理水平，十分重要的内容便是制定切实有效的标准化流程。第一，要积极构建完善的经济管理规章制度，医院要按照自己发展的实际需求制定
10、完善的财务管理制度、重大经济事项集体研究制度、实施成本效益分析制度等，积极构建完善的管理责任标准，实施切实有效的管理评价机制。第二，要进一步制定完善医院经济管理行为制度，并保证员工与领导均能够在日常工作中遵循该项制度。第三，要结合医院的发展特点制定绩效考核方案，对全体人员实行量化考核，奖优罚劣，充分调动医院员工积极性的同时，有效提高医院的整体运行效率，提高医院的经济水平。 四、结语 综上所述，在医院的可持续发展中新医改成为了推动医院发展的关键因素，新医改的发展在一定程度上提高了医院的经济效益与社会效益，并对经济管理提出了相关的发展策略。另外，在医院发展体系中经济管理占据了重要的地位，对医疗资源
11、优化配置以及医疗卫生事业的健康发展造成了十分重要的影响。在此发展背景下，我国公立医院要想在激烈的社会竞争中不断发展，需要积极遵循新医改的基本原则，并遵循相应的指导思想，不断适应新医改的发展规律与要求，不断提高医院经济管理意识，构建完善的标准化流程，并加强对医院经济管理人员的教育与培训，真正提高医院经济管理水平，真正推动医院经济管理迈向新的制高点。 参考文献： 1郭晶.关于新医改形势下加强公立医院经济管理的几点思考J.财经界（学术版） ，2016，01：95. 2赵霞.新形势下关于加强公立医院经济管理问题的思考与探讨J.现代经济信息，2014，12：83. 3尹明明.新医改形势下公立医院如何加强财务管理J.经济师，2011，01：183+186. 4严政，何跃进，李长庭.新医改形势下地市级医院加强成本控制的思考J.行政事业资产与财务，2011，18：153. 5肖高峰.对新医改后公立医院国有资产管理的探讨J.改革与战略，2010，07：64-65+89. 6陈秀弟，温建明.浅析新医改形势下公立医院面临的挑战与对策J.中国医学伦理学，2010，04：56-57+89.
