1、1如何加强公立医院国有资产管理摘要：公立医院资产与企业资产均是国有资产的重要组成部分，但一直以来人们在进行国有资产管理过程中大多只是重视企业资产管理，而严重忽视公立医院等这些非经营类组织的管理。为了分析新医改背景下公立医院国有资产的管理情况，本文就如何加强公立医院国有资产管理进行深入探讨，旨在提出有效加强管理的方法，从而更好的指导实践，提高实践管理水平。 关键词：公立医院 国有资产 管理 一、前言 一直以来，我国各大公立医院在进行国有资产管理过程中设定的目标均是以“保值增值”为主，这种管理目标虽然在一定程度上推动了医疗卫生事业的发展，但是在医疗卫生改革不断发展的背景下，尤其是在新医改方案的影响
2、下，这种单纯以保值增值作为管理主要原则和目标的模式显现出很多问题，严重影响公立医院国有资产使用效率的提高。所以，对新医改背景下如何加强公立医院国有资产管理进行分析和总结对于提高公立医院国有资产管理效率将非常重要。下文就公立医院国有资产存在的问题和加强资产管理的几点措施进行分析。 二、当前我国公立医院国有资产管理存在的问题 （一）资产使用效率低 公立医院国有资产使用效率低主要表现在购置的很多仪器和设备没2有得到充分使用，很多甚至长期出现闲置状态，难以在较短时期内回收建设资金。比如一台 CT 的价格从 260 万2000 万不等，若医院购买一台CT400 万元，每天平均只有 20 人使用，那么 C
3、T 检测收入约为 4 万元，扣除各种人工成本和材料消耗成本，一台 CT 的成本回收将非常困难，直接造成医院出现国有资产使用效率低的问题。另外，很多公立医院缺乏资源合理配置意识，购置前未进行深入、充分的可行性论证与经济效益分析，导致设备重复购买，造成资源浪费，给医院经济可持续发展带来了较大影响。 （二）管理制度不健全，资产登记混乱 目前，大多数公立医院均设置有专门的国有资产管理制度，但是由于各种主客观原因限制，这些管理制度相对而言还不是很完善，而资产从申请、购置、使用以及最后的处置涉及很多环节，任一个环节的忽视都会直接导致账实不符的现象。比如，购入环节：医院在登记时大多只是登记购买和国家投入的资
4、产，而对于一些无偿调拨或者社会单位和企业捐赠的资产则大多没有登记。报废处置环节：使用科室往往只强调实物的移交而对相关报废手续的完成不够重视等。 （三）国有资产管理执行缺乏监督，执行不到位 按照事业单位国有资产管理制度相关规定，资产配置、使用、处置均应由主管部门以及同级财政部门审核或审批，比如，对外出租、出借资产，无论是财政资金购置还是非财政资金购置的设备，均应事先履行相关审批手续，取得的收入该上缴财政抑或是纳入本单位预算，统一核算、统一支出。在实际中，相关的审批手续履行与实施的事后监督机制3不完善，导致了国有资产的流失。 三、加强公立医院国有资产管理的措施 （一）整理并健全公立医院国有资产管理
5、体制 俗话说“没有规矩不成方圆” ，要做好公立医院国有资产管理，首先必须有一个健全且规范的管理制度作为理论支撑，如此才能够确保资产管理工作按照既定目标一步一步规范且顺利的开展。目前，公立医院均设置有国有资产管理体制，但是大多数体制均存在人、事、资产三个方面监管混乱的现象。所以，在健全国有资产管理体制之前必须要对已存在的体制进行有序整理，顺好医院所有相关人员的责权，尽可能使人、事、资产三方面的监管工作相互协调。然后在整理好旧体系的基础上对体制进行完善和健全，确保整个公立医院能够一如以往保持公益性的同时实现国有资产的增值目的。 （二）转变国有资产管理目标 公立医院是一个为广大人民提供优惠医疗服务的
6、重要团体。按照目前的体制，大部分公里医院的建设资金和运转资金大多均来自财政支出，可以说公立医院是一个国家政府职能在医疗领域的延伸，因此也决定了公立医院国有资产与企业国有资产性质的不同，是属于非经营性资产。但是，由于国家政策以及医院体制等多方面的影响，公立医院真正从国家财政中得到的资金远远无法满足其发展需要，虽然有些医院能够通过自筹的方式满足运转及发展的需求，但是这在一定程度上制约了大多数医院的发展。所以，在这种背景下公立医院为了在激烈竞争中更好的生存，均不断地增加各种检查或者服务项目以取得更多资金。这种管理模4式虽然能够在一定程度上实现公立医院国有资产的增值，但是这种以赢利为目的方式久而久之也
7、直接导致了医患的矛盾，影响社会安定。所以，为了提高公立医院国有资产管理效率，医院应该适当的转变管理目标，将“保值增值”目标转变成为“保质增效”目标。简单来说就是以实现公立医院国有资产的安全完整和效益提高为根本准则和出发点，促进公益化服务性公立医院的建成。 （三）对公立医院资产管理开展信息化建设 信息化是当今社会发展的主流，是科学技术不断发展的必然结果，对社会各领域进行信息化建设，应该是现代社会当前一项亟待解决的问题。公立医院是一个国家政府职能在医疗领域的延伸，是为广大人民提供公益性服务的重要载体，对公立医院国有资产管理进行信息化建设，必然要成为国家信息化建设的一个重要组成部分。努力推动医院的信
8、息化建设步伐，在推动国家医疗卫生事业发展方面将发挥着非常重大的作用。具体建设方法是：对医院所有部门所有工作（包括财务处理工作、物资处理工作以及药品处理工作等）的信息系统进行一次全面且深入的信息化集成，使整个公立医院所有资产的管理从静态转为动态，从复杂转为便捷，从信息的不流通转为相互共享，真正实现从根本上提高资产管理效率的目的。 （四）提高医院资产管理透明度和监管力度 由于当前很多公立医院国有资产管理过程中存在明显的监督力度和财务会计信息透明度不足的问题，因此直接造成很多医院盲目的购买各种使用频率不高的设备和仪器，以及在登记入账时账目明显不符等现象。5这种现象直接严重影响公立医院的信誉，严重削弱
9、公众对医院的信任。针对这种情况，为了能够使公立医院的国有资产能够真正发挥作用，所有的保障资金能够真正发挥其使用效果，真正体现公立医院履行政府职能的性质，推动公众了解更多的医疗信息，提升对公立医院的信任度，使公立医院在激烈竞争中能够长盛不衰，必须要采取多项有效措施提高医院资产管理的透明度和监管力度。比如，根据新医改要求对公立医院财务制度进行修订，将公立医院财务会计信息披露和相关部门监管和审计两个内容纳入制度中，要求相关人员严格执行；卫生部门委托相关的审计机构按照标准要求定期对所有公立医院的财务会计信息状况进行审计，并将这些审计结果通过发布公告的方式让更多民众了解；医院内部督促相关医务人员要坚持做
10、到自我监督和约束，严格按照管理制度工作等。 四、结束语 综上所述，公立医院国有资产的有效管理对于促进卫生事业的发展起着至关重要的作用，随着时代的发展，对公立医院国有资产进行科学化、制度化以及标准化管理应该成为一种必然选择，只有如此才能够最大限度的保障公立医院国有资产能够真正发挥其应有作用，推动卫生事业向前发展。 参考文献： 1陈艳，王伟，吴长海，田园.公立医院国有资产管理模式探析J.中国卫生经济，2012，28（09）：182-184 2肖高峰.对新医改后公立医院国有资产管理的探讨J.改革与战6略，2010，25（07）：845-847 3肖立萱.完善公立医院国有资产管理的对策建议J.中国财政，2011，10（09）：962-963 4林源.完善公立医院后勤管理改革的对策思考J.现代医药卫生，2011，36（05）：1585-1586 5李佳瑾，韩学鸿.在医疗质量和医疗费用博弈中医院医保管理要点探讨J.齐鲁医学杂志，2012，26（06）：105-106
