1、,第二部分：职业卫生基础知识,职业卫生名词术语 GBZ/T224-2010适用于职业卫生工作，特别是职业卫生标准的编写和实施,1、总则2、职业性有害因素3、工效学4、职业卫生标准5、职业卫生监测6、卫生学评价7、卫生工程防护8、职业卫生技术服务于职业健康促进9、工业毒理10、应急救援,职业危害,对从事职业活动的劳动者可能导致的工作有关病症、职业病和伤害,有害因素的性质,1,人体接触的量,2,接触者的健康状况和个体差异,3,联合作用,4,职业病危害因素特点,职业病危害因素的分类 一、按导致职业病的直接原因分类 10大类：粉尘类、放射性物质类（电离辐射）、化学物质类、物理因素、生物因素、导致职业性
2、皮肤病的危害因素、导致职业性眼病的危害因素、导致职业性耳鼻喉口腔疾病的危害因素、其他职业病危害因素等,二、按照职业危害因素性质分类,化学性危害因素 物理性危害因素生物性危害因素心理、生理性危害因素, 种类繁多：八大类 数以万计 危害各异：中毒；灼伤；致癌；尘肺等 我国法定职业病中绝大多数是由化学性有害因素所致 不易控制：理化性质；生产工艺；接触机会 易发生重大危害事故 最主要、危害最大的一类职业性危害因素,化学性危害因素,物理性危害因素,包括异常气象条件：高温、低温、高湿、高气压、低气压等。生产性噪声：机械性噪声、电磁性噪声、流体动力性噪声、其他噪声等。生产性振动：机械性振动、电磁性振动、流体
3、动力性振动、其他振动危害等。电磁辐射：电离辐射：包括X射线、射线、粒子、粒子、质子、中子、高能电子束等；非电离辐射：包括紫外线、激光、射频辐射、超高压电场等。,生物因素,如引起职业性传染病的细菌、病毒等，引起谷痒症、稻田皮炎等的昆虫和尾蚴。心理、生理性危害因素 职业损伤性因素 如精神紧张、劳动性疲劳、强迫性体位、不合理工具、个别器官或系统的过度紧张等。 社会心理因素 如职业性精神紧张和心理压力因素等。,三、按危害因素来源分类,生产工艺过程中产生的职业病危害因素生产环境中存在的职业病危害因素劳动过程中产生的职业病危害因素,生产工艺过程中产生的职业病危害因素,化学因素：生产性毒物，如铅、苯系物、氯
4、气、汞等；生产性粉 尘，如矽尘、石棉尘、煤尘、有机粉尘等。物理因素：主要为异常气象条件如高温、高湿、低温等；异常气 压如高气压、低气压等；噪声及振动；非电离辐射如紫外线、红外线、激 光、射频辐射等；电离辐射如X射线等。生物因素：如动物皮毛上的炭疽杆菌、布氏杆菌；其他如森林脑 炎病毒等传染性病原体。,劳动过程中的有害因素,1.劳动组织和制度不合理,劳动作息制度不合理等 如劳动时间过长,特别多见于检修期间,有的一天工作10-12小时,连续十天半个月, 甚至更长时间,如果组织不当则不利于员工的健康。2.精神(心理)性职业紧张 多见于新工人或新装置投产试运行生产不正常时,如重油加氢装置,压力高,硫化氢
5、浓度大,易发生燃烧、爆炸和中毒。不仅新工人紧张,老工人在试运行期间也十分紧张。,劳动过程中的有害因素,3.劳动强度过大或生产定额不当 如安排的作业与劳动者生理状况不相适应;超负荷的加班加点;检修时工作量往往过大。4.个别器官或系统过度紧张 如光线不足使视力紧张。5.长时间不良体位或使用不合理的工具等 如检修过程中的仰焊等。,生产环境中的有害因素,1.自然环境中因素 如炎热季节的太阳辐射,寒冷季节因门窗紧闭带来的通风不良等。2.厂房建筑或布局不合理 如车间布置不当,有毒与无毒岗位设在同一工作间;厂房矮小、狭窄;设计时没考虑必要的卫生技术设施,如通风、换气或照明等。3. 由不合理生产过程所致环境污
6、染 在实际生产过程中 , 往往同时存在多种有害因素对劳动者的健康产生联合作用。,职业病分类,2002年职业病目录职业病分为10大类共115种。 一、尘肺 二、职业性放射性疾病 三、职业中毒 四、物理因素所致疾病 五、生物因素所致疾病 六、职业性皮肤病 七、职业性眼病 八、职业性耳鼻喉口腔疾病 九、职业性肿瘤 十、其他职业病。,2013年12月23日发布职业病分类和目录，调整为10大类132种。一、职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病 二、职业性皮肤病 三、职业性眼病 四、职业性耳鼻喉口腔疾病 五、职业性化学中毒 六、物理因素所致职业病 七、职业性放射性疾病 八、职业性传染病 九、职业性肿瘤 十、其他
7、职业病,职业病特点,职业禁忌症,指劳动者从事特定职业或者接触特定职业病危害因素时，比一般职业人群更易于遭受职业病危害和罹患职业病或者可能导致原有自身疾病病情加重，或者在从事作业过程中诱发可能导致对他人生命健康构成危险的疾病的个人特殊生理或者病理状态。,工作有关疾病,是与多因素相关的疾病，在职业活动中，由于职业性有害因素等多种因素的作用，导致劳动者罹患某种疾病或潜在疾病显露或原有疾病加重。,职业接触限值,定义 职业接触限值是职业性有害因素的接触限量标准，指劳动者在职业活动过程中长期反复接触,对绝大多数接触者的健康不引起有害作用的容许接触水平。化学有害因素的职业接触限值包括时间加权平均容许浓度、短
8、时间接触容许浓度和最高容许浓度三类，物理因素包括时间加权平均容许限值和最高容许限值。工作场所有害因素职业接触限值 第一部分：化学有害因素GBZ2.1-2007工作场所有害因素职业接触限值 第二部分：物理因素GBZ2.2-2007,化学因素的职业接触限值可分为时间加权平均容许浓度、最高容许浓度和短时间接触容许浓度三类。,时间加权平均容许浓度(PC-TWA) ：指以时间为权数规定的8h工作日、40h工作周的平均容许接触水平。短时间接触容许浓度（PC-STEL）：指一个工作日内，在遵守PC-TWA的前提下，任何一次接触不得超过的15分钟时间加权平均的容许接触水平。最高容许浓度（MAC）：指工作地点、
9、在一个工作日内，任何时间均不应超过的有毒化学物质的浓度。超限倍数：对未制定PC-STEL 的化学物质和粉尘，采用超限倍数控制其短时间接触水平的过高波动。在符合PC-TWA 的前提下，粉尘的超限倍数是PC-TWA 的2 倍；化学物质的超限倍数是PC-TWA 的1.53倍。,物理因素包括噪声、高温作业、射频辐射、工频电场、振动、采光和照明、紫外辐射、激光、体力劳动分级和体力工作时心率和能量消耗的生理限值。物理因素职业接触限值与接触职业危害因素时间有直接关系，可以理解为时间加权平均能量值。,三级预防,一级预防：又称病因预防，是从根本上杜绝危害因素对人的作用，即改进生产工艺和生产设备，合理利用防护设施
10、及个人防护用品，以减少工人接触的机会和程度。 先进工艺、防护设施、个体防护、上岗体检、培训教育,第二级预防：又称发病预防，通过对劳动者进行职业健康监护，结合环境中职业病危害因素监测，以早期发现劳动者所遭受的职业危害。 第一级预防措施虽然是理想的方法，但实现所需费用较大，有时难以完全达到 理想效果，仍然可出现健康受到影响的人群，所以第二级预防成为必需的措施。其主要手段是定 期进行环境中职业危害因素的监测和对接触者的定期体格检查，以早期发现病损，及时预防、处理。,第三级预防：对患有职业病和遭受职业伤害的劳动者予以积极治疗和合理的促进康复处理。 三级预防内容包括：对已受损害的接触者应调离原有工作岗位
11、，并予以 合理的治疗;根据接触者受到损害的原因，对生产环境和工艺过程进行改进，既治病人，又治理环境;促进患者康复，预防并发症。,职业病危害防护设施,以消除或降低工作场所的职业病危害因素浓（强）度，减少职业病危害因素对劳动者健康的损害或影响，达到保护劳动者健康目的的装置。 应用工程技术手段控制工作场所产生的有毒有害物质，防止发生职业危害的一切技术措施。 包括： a. 防尘 b. 防毒 c. 防噪声、振动 d. 防暑降温、防寒、防潮 d. 防非电离辐射（高频、微波、视频） e. 防电离辐射 f. 防生物危害 g. 人机工效学,建设项目职业卫生 “三同时”,职业病危害防护设施必须与建设项目主体工程同
12、时设计、同时施工、同时投入生产使用，所需经费应当纳入工程预算。 职业病危害预评价可研阶段 职业病防护设施设计初设阶段 控制效果评价竣工验收前,建设项目职业病危害预评价,对可能产生职业病危害的建设项目，在可行性论证阶段，对可能产生的职业病危害因素、危害程度对劳动者健康影响、防护措施等进行预测性卫生学分析与评价，确定建设项目的职业病危害类别及防治方面的可行性，为职业危害分类管理提供科学依据,建设项目职业病危害控制效果评价,建设项目在竣工验收前，对工作场所职业病危害因素、职业病危害程度、职业病防护措施及效果、健康影响等做出综合评价,制定职业病危害防护对策的基本要求,（1）预防生产过程中产生的职业危害
13、因素；（2）尽可能消除工作场所中的职业危害因素；（3）控制工作场所中职业危害因素并使之降低在国家规定的职业接触限值之内。,选择职业危害防护措施的原则和基本要求,一、按职业危害防护措施等级顺序选择：1、直接职业危害防护技术措施：生产设备本身应当具有职业危害防护性能。2、间接职业危害防护技术措施：为生产设备设计出一种或多种职业危害防护设施。3、警示性职业危害防护技术措施：采用检测报警装置、警示标示等措施。4、安全卫生规程、教育、培训和有效的个人防护措施。二、基本要求：消除、预防、减弱、隔离、连锁、警告、个体防护,职业危害防护措施从以下方面考虑,选址总平面布置生产工艺及设备布局建筑设计卫生学要求卫生工程技术防护措施应急救援措施个体防护措施卫生辅助用室以及职业卫生管理措施,
