1、 扬州医学院毕 业 论 文论 文 题 目 轻 度 精 神 疾 病 患 者 住 院 心 理 护 理 姓 名 王 亚 妮 .班 级 2011 班 .层 次 大 专 .入 学 时 间 .指 导 教 师 .学号 1022010302672012 年 3 月 20 日精 神 疾 病 患 者 住 院 心 理 护 理2 班 王亚妮 学号 102201030267指导老师 摘要 心理护理是精神疾病患者治疗过程中的不可忽视的环节，它贯穿于整个护理的全过程。精神病患者的发病与心理因素密切相关，对住院精神病患者做好心理护理能较好的解决患者住院过程中出现的各种负性情绪，对精神疾病的防治、转归和预后具有十分重要的意义。
2、关键词：精神疾病患者、心理、护理 目录前言 31 心理护理的概念 31. 1 核心症状 31.1.1 情绪低落 31.1.2 兴趣缺乏 31.1.3 乐趣丧失 .31.2 心理症状群 31.2.1 焦虑 31.2.2 自卑观念明显 31.2.3 认知症状 41.2.4 多疑敏感 41.2.5 自杀观念和行为 41.3 躯体症状群 41.3.1 睡眠紊乱 41.3.2 食欲紊乱 41.3.3 精力下降 41.3.4 昼重夜轻 42 护理 42.1 一般护理 42.1.1 睡眠护理 42.1.2 饮食护理 42.1.3 安全护理 42.2 心理护理 42.2.1 倾听 52.2.2 倾诉 52.2
3、.3 家庭干预 53 小结 5结束语 5参考文献 5致谢 6前言心理护理是精神疾病患者治疗过程中的重要环节。在心理护理过程中，护士以科学理论为指导，以良好的人际关系为基础与患者进行心灵上沟通，从而影响或改变患者的不良心理状态和行为，促使患者康复，发挥医疗护理的最佳作用1。通过有意识心理护理和无意识心理护理，护理人员能够更好地实现对患者心理调控、心理支持或心理健康教育的目的。 实现引导治疗1.心理护理的概念 1.1 什么是心理护理心理护理是心理学在护理过程中的应用,也是护理行为对病人心理活动影响的实施，在精神疾病患者的住院治疗过程中，更是重要的治疗辅助手段，甚至可能成为影响治疗效果的重要因素。在
4、心理护理过程中，护士以科学理论为指导，以良好的人际关系为基础与患者进行心灵上沟通，从而影响或改变患者的不良心理状态和行为，促使患者康复，发挥医疗护理的最佳作用1。精神患者通常在患病都会产生特有的心理需求和反应。因此，在护理病人的过程中，应通过良好的语言、表情、态度和行为，去影响病人对疾病的错误感受和认识，改变其心理状态和行为。1.2 心理护理的目的心理护理的主要目的是消除病人紧张、焦虑、悲观、抑郁等情绪，引导病人改善自身的心理状况，起到协助治疗的作用。通过心理护理，尽可能为病人创造一个有利于治疗和康复的最佳心身状态。1.3 心理护理的分类心理护理的形式分有意识心理护理和无意识心理护理。有意识心
5、理护理是指护士运用心理学的理论和技能，通过设计的语言、表情、态度和行为（合理的解释、善意的劝导、真诚的抚慰、有意的暗示、确切的保证等）实现对患者心理调控、心理支持或心理健康教育的过程。无意识心理护理是指护理过程的每一个环节中，护理人员的一切言谈举止对患者心理状态的影响。2.常见的心理需求 二、病人常见的心理需求病人的心理需要主要表现为：(1)躯体需要主要指病人的生理需要，如对空气、休息、睡眠、饮食与水、排泄、活动等的需求，尤其是安全感。(2)感情及精神需要病人需要亲人、朋友的探视与关怀。即便有病时，也希望继续发挥个人才能，实现事业有成。要求他人尊重自己，重视自己，关注自身的病情及预后等。3 较
6、高层次的需求，如尊严等。即使在举止优雅、态度和蔼、尊重并理解患者是我们每一个精神科护士应具备的基本素质，让患者 100%的满意是我们护理工作的最高目标。努力与患者进行心灵上的沟通，建立良好的护患关系，主动去满足患者的心理需求，帮助患者适应和建立对疾病的正常反应，是提高护理质量的一个重要方面，也是每个护士的责任1。渴望得到尊重是马斯洛心理需要理论中较高的个体需求，患者除有正常人的生理和心理需求外，更需要医护人员对他的重视和尊重2。有位精神分裂症患者在问卷中写道:“我是被家里人骗进医院的,看到病房锁着门,当时认为这是牢房,故而害怕，但是接待我的护士面带微笑，亲切地和我交谈，关心我的生活、饮食习惯，
7、帮我更衣、洗头、剪指甲，顿时使我的恐惧心理消失了大半，我也很愿意和她讲讲心里话“患者其实对我们护理人员的要求并不高，评价也非常客观，从她们反映的一些最受感动的事情看，往往都是我们日常工作中应该做到的平凡小事，如：喂饭、喂水、剪指甲、盖被子等。然而患者却从细微之处体会到护士对他们无微不至的关怀和爱护，增强了住院的安全感。因此护士要通过自己美好的语言、诚恳的态度、良好的情绪、优质的服务去影响患者，用自己的同情心和责任感去化解和温暖患者痛苦的心灵。在调查中，有位患者写道：我希望你们在保护患者时，注意患者的自尊。精神病患者即使在思维、情感和意志行为等处于紊乱状态时，人类较高层次的需求仍然存在。因此，我
8、们认为护理人员要想保持良好的护患关系，在加强自身医德修养的基础上，还要时时、事事以心理互换的原则来考虑和处理问题，这是非常重要的。本文来自: 医学生网() 详细出处参考：http:/ 精神疾病患者心理护理常用的方法：3.1 建立良好的护患关系 建立良好的护患关系是心理护理的必要前提，其目的是获得患者及家属信任，使患者自愿地遵医治疗，配合护士开展工作2。特别是对于新入院的精神病患者，由于他们伴有各种各样的精神症状，建立良好的护患关系更为重要。护士在与患者沟通过程中，要尊重、理解患者，把握患者的心理状态，不断变换交流方式，提高沟通技巧3，设身处地为患者着想，才能更好地为他们服务。精神科护理人员在与
9、患者接触时，要寻找与患者的共同点，避免与其发生正面冲突，以免矛盾加剧和激化，要稳定患者的情绪，引导患者接受治疗和管理1。3.2 做好心理疏导工作 精神病患者住院期间的心理变化较大，随着病情的变化，情绪随之波动4。因此，做好精神病患者的心理疏导工作极为重要。心理疏导就是通过护士的分析和引导，逐步缓解或减轻患者存在的心理问题和压力，使其从不愿合作、不愿接受治疗到主动迫切要求治疗，从错误认识到正确认识，从逃避现实到主动面对现实，从不良心理状态向健康心理状态转化。如患者李某，入院时情绪低落，孤僻不语，回答问题简单平淡，语速缓慢，语音低沉，愁眉苦脸，感到度日如年。我在与患者沟通过程中了解到，患者平素性格
10、内向，在工作和社会生活中受到了某些人不公正的待遇，进而分析了患者的心理状态，施以适切的诱导，端水喂饭，帮助处理个人卫生，洗头剪发，使患者心理上产生了温馨感和亲切感，视我为亲人，将自己工作、生活中遇到的问题和自身病情体验毫不保留地倾诉出来，从而疏泄了积压在心中多年的痛苦。3.3 应对方式训练 由于疾病因素影响了患者的学习和工作，人际关系严重受挫，引发各种心理问题，出现情绪障碍，行为紊乱等。护士应指导患者如何应用积极应对方式、正确认识疾病、正确对待社会偏见；心理辅导 1 次w-1，引导患者积极面对现实，提高精神活动的防御能力，控制和恢复对环境的适应水平5。4 小结对住院精神病患者的进行心理护理，往
11、往能够达到一些药物所不能及的效用。结束语对精神疾病患者的心理护理是一门精湛而又特殊的技能，要求护理人员既要具备必要的医学理论知识，又要具备一定的心理学知识与修养，在熟练掌握护理技能的同时，还要了解患者心理特点。只有这样，才能及时了解患者的心理状况，运用医学心理知识，引导患者解除思想顾虑，正确对待疾病，积极配合治疗，从而促进患者的早日康复。参考文献1 袁耿清.医用心理学M.南京：东南大学出版社，1991：184，2032042 陈群英，王菊吾.运用人文关怀的理念与患者沟通J.齐鲁护理杂志，2005，11（7）：8453 黎艳新.对住院精神病人进行健康教育中存在的问题及对策J.中国护理管理，2004，3（4）：334 韩志东，吕俊荣.患者沟通在护理实践中的应用J.齐鲁护理杂志，2004，10（10）：7815 李玉，褚惠英，李秀梅.综合康复训练对精神分裂症病人生活质量的影响J.护理学杂志，2004，19（23）：356 虞与庆，张程赪.精神分裂症患者康复期心理护理J.临床心身疾病杂志，2006，13（1）：73
