1、浅析医务人员心理与工作压力的成因及对策随着社会经济的快速发展，人民生活质量的极大提高，人们的工作和生活节奏明显加快，作为医务人员也普遍感到工作压力大，各种心理障碍大幅增加。据统计，目前国内医生患抑郁症的几率为 25%30%，为普通人群的 4 倍多。如何缓解医务人员的工作压力，维护其身心健康，是当前卫生界普遍关注的问题，也是摆在我们政务工作者面前的新课题。一、医务人员心理与工作压力的成因 造成医务人员心理与工作压力的原因固然很多，有自身的，也有外部因素引起的，笔者认为主要有以下几种： 1、医疗工作风险性高 医者，治病救人也。医务工作具有“健康所系，性命相托”的性质，因此，要求医务人员具备精湛的技
2、术、高尚的医德和优质的服务。无论是抢险救灾，还是抗击重特大疾病，医务人员总是冲在第一线，承担着极大风险。其次是职业风险，医疗行为来不得马虎，稍有不慎，就会酿成医疗事故，以致于一些医术高超的外科大夫不敢为自己的亲人主刀做手术，其主要原因就是精神高度紧张，心理压力过大。 2、岗位竞争异常激烈 随着医疗体制改革的推进， “三是”方案的敲定，岗位竞争越来越激烈， “今天的不爱岗，明天就要下岗；今天不努力工作，明天就要努力找工作”已成为现实。在当今科技日新月异、人才辈出的时代，医院为立于不败之地，在不断引进新技术、新设备的同时，也很注重引进人才，这就要求医务人员要适应新形势、新任务，继续学习，更新知识，
3、否则，就会被淘汰。 3、医患信任危机 患者及家属的不信任是医务人员倍感压力的主要根源。因为患者及家属对医务人员的要求越来越高，认为医院是救死扶伤的场所，理所当然地要治好病人，往往忽视了医疗服务的高度风险性、医疗技术的有限性、人类自身生活的复杂性。有的则认为， “我花了钱，医生就得给我医好病” ，把平等的医患关系演绎为不平等的商业关系，甚至无理地要求医院或医务人员单方面承担医疗风险，医患信任危机给医务人员心理蒙上了一层阴影。 4、媒体的负面报道及“职业医闹”的出现 时下，人们大声疾呼保护患者的权利，往往却忽视了医务人员的平等权利。近年来，有的地方“医闹”愈演愈烈，甚至出现了“职业医闹” 。不管是
4、不是真正的医疗事故，先“闹”再说，这不仅严重影响了医院的声誉，干扰了医务人员的执业环境，也给医务人员及其家人造成了沉重的心理负担。 再加之，少数不负责任的媒体大肆渲染，大打悲情牌，在一定的程度上起了推波助澜的作用，更加重了医务人员的心理压力。 5、医疗风险的保障机制不完善 医疗行业的高风险性决定了它需要完善的保障机制，但目前我国还没有完善的医疗风险保障机制，医务人员缺乏安全感。特别是 2002年“举证责任倒置”的司法解释出台后，很多医务人员感到很无助，也很无奈。 凡此种种，不仅挫伤了医务人员的工作积极性和创造性，而且进一步加深医患信任危机，即使是一个简单的病例，不做完“全面”检查不下定论，没有
5、 90%以上的把握，不做手术，不用尽“特效”药不放心，结果是医务人员的形象没了，患者的费用增加了，消极现象丛生。 二、缓解医务人员心理与工作压力的对策 针对上述情况，如何缓解医务人员心理与工作压力呢？笔者认为，既要做好细致的思想工作，又要营造良好的执业环境，切实做到统筹兼顾，标本兼治。 1、加强和改进思想政治工作。要改变过去那种呆板、说教式宣传教育方式，通过谈心、家访等方式了解医务人员最需要什么、最关心什么、尽可能地解决他们的后顾之忧，最大限度地消除引发心理失衡的诱因；或者通过演唱会、棋牌赛等娱乐活动，搭建医务人员宣泄情感的平台；有条件的也可以组织旅游，让医务人员放松一下，都能起到事半功倍的效
6、果。 2、减轻工作负荷。医疗体制改革后，各级医院特别是乡镇卫生院人员编制减少，医务人员工作量加大。长期超负荷工作，容易导致医务人员情绪急躁，自控力、判断力下降，妨碍个人技术水平的发挥。笔者建议实行轮休制度和休假制度，给医务人员必要的时间和空间来放松自我或处理其他事务，使其养足精神，更好地工作。 3、加强对医务人员进行心理知识培训，学习沟通技巧，保持良好的心态 通过讲座培训，使医务人员掌握与患者心理沟通的方法和自我心理疏通的方法。在诊疗过程中及早与病人进行充分沟通，增强彼此的信任和理解，正确引导患者及家属对医院和护理的期望水平，让患者及其家属了解医学所具有的风险性，科学的认识和对待医疗活动。这样
7、可以避免大量的医疗纠纷，防止分散医务人员的精力，减轻工作和心理压力。另外，要引导医务人员多进行换位思考，正确调整好自己的心态。同时注意自己情感的宣泄，多参加健康有益的活动，以缓解工作和心理压力；引导医务人员正确认识“举证责任倒置”是医疗法制化的必然进程，也是规范医疗行为的必然趋势，医务人员在心理上事先做好充分的准备是减轻压力的关键，同时在医疗活动中规范自己的医疗行为。 4、创造良好的执业环境。一要加强硬件建设，改建、扩建住院大楼，更新医疗设备，改善执业环境，让医务人员工作舒心。二要构建和谐的人际关系和医患关系。对内、要通过各种的活动，加强医务人员之间的交流，增强同志间的感情；对外，要强化服务意
8、识，提高服务质量，增强患者及家属的信任感。三要畅通人才交流渠道逐步建立能上能下、能进能出的用人机制，精心培养业务骨干，尽最大努力为医务人员提供施展才华的平台。 5、加强舆论引导。一要通过新闻媒体扩大舆论正面宣传，重点宣传医风医貌，重大项目引进及成果展。二要开展行风评议，让社会人士参与监督扩大影响，重塑良好形象。三要树立典型，激励医务人员大胆革新，多出成果。 6、完善制度，规避风险。要建立和完善患者自主选择医生制度、医疗公开制度、药价明码标价制度，重点是完善医疗事故鉴定和应紧处理制度，建立医患之间的信任关系，规避医疗风险。同时，要加强横向联系，多与公安、城管等单位互动，并采取有效措施严罚“医闹”行为，净化医疗环境。 总之，各级医疗机构都要从本院的实际出发，创新思路、创新方法，采取有针对性的“减压”措施，才能充分调动医务人员的工作主动性、创造性，为振兴医疗卫生事业构建和谐社会增光添彩。
