1、心中有数不用怕，血管“塞车”风险我知道,正确认识你的心血管疾病风险,L.CN.GM.04.2015.3117,目 录,动脉粥样硬化是什么？,哪些人是心血管疾病的高危人群？,提高对危险因素的重视，健康未来,如何预防心血管疾病的发生？,很多心血管疾病，是“堵”出来的,心血管疾病人类的“头号杀手”,我国心血管病每年死亡人数达350万平均每10秒钟就有1人死于心血管病,2013 中国高血压患者教育指南,心血管疾病源头在哪里？,动脉是输送血液的管道，它给身体的各部分带去氧气和养分,动脉粥样硬化是心血管疾病的源头：动脉壁上形成斑块，斑块的中心是类似粥样的物质，凸起的斑块造成动脉狭窄,动脉粥样硬化发展-血栓
2、形成,动脉粥样硬化,斑块进展,形成血栓,心血管事件,血栓会堵塞血管，使血液携带的氧气和养分不能到达其供血部位,相当数量的脑梗死心肌梗死源自动脉粥样硬化斑块的“引爆”,斑块破裂是导火线,动脉粥样硬化隐藏在血管内的祸根,斑块不稳定出现裂隙,血栓形成,动脉粥样硬化促进血栓形成，引发心脑血管疾病,发生于心,发生于脑,发生于四肢,冠心病、心肌梗死、心绞痛,中风脑梗死,四肢无力、间歇跛行,胸痛、胸闷、猝死,头痛、瘫痪、猝死,外周动脉疾病,血栓,脑,动脉粥样硬化随年龄增加的不同表现,LDL-C,斑 块,CV 事 件,Pepine CJ.Am J Cardiol.1998;82(suppl 10A):23S-
3、27S.,10岁开始,30岁开始,40岁开始,50岁开始,脂质沉积为主,平滑肌细胞和胶原,血栓出血,目 录,动脉粥样硬化是什么？,哪些人是心血管疾病的高危人群？,提高对危险因素的重视，健康未来,如何预防心血管疾病的发生？,心血管事件和危险因素,密切相关,危险因素心脑血管疾病发病根源,至少合并一项心血管危险因素,2/5,我国心血管病防治战略亟待制定.保健时报.2014.5.22,无心血管危险因素的人群,根据世界银行的报告，在2010 年，中国至少有5.8 亿人具有至少一种或以上的与慢病有关的危险因素,动脉粥样硬化的危险因素,高血压,肥胖（体重指数 28kg/m2）,高血脂,心脑血管病家族史,糖尿
4、病,年龄（男性 50岁或女性绝经期后）,吸烟,高血压和糖尿病是影响中国人心血管风险的重要因素,中华预防杂志.2012;5:409-13JAMA. 2013;310(9):948-958,中国成人糖尿病患病率为11.6%,中国成人高血压患病率为33.5%,高血压、高血糖促进动脉粥样硬化发展,心血管事件,斑块进展,血栓形成,血压、血糖升高,动脉粥样硬化,高血压是心血管死亡首位危险因素,高血压是心血管死亡的首位危险因素，每年心血管死亡人数中至少一半与高血压有关,JAMA.2004;291(21):2591-9,超过3/4的糖尿病患者最终死于心血管疾病,Diabetes care.1999,22(su
5、ppl)89- 96.,心血管疾病是危害最大、致死率最高的糖尿病慢性并发症,目 录,动脉粥样硬化是什么？,哪些人是心血管疾病的高危人群？,提高对危险因素的重视，健康未来,如何预防心血管疾病的发生？,然而，人们对危险因素的认知还远远不够,尽管我国是心血管病的高发国家，但人们对心血管病的危险因素认知却不足：,如自我血压知晓率、自我血糖知晓率均较低；,很多人根本就没有有意识地停止吸烟；,极少数人认为不服用降压降脂药是高危行为；,对于阿司匹林的使用认识也不足,97.14的冠心病患者不知道自己的糖化血红蛋白应控制在7%,张淑枝.冠心病患者出院时心血管危险因素认知情况调查D.河北医科大学,2011,91.
6、43的冠心病患者不知道自己的低密度脂蛋白的控制目标为6.22mmol/L(240mg/dL)或低密度脂蛋白胆固醇LDL-C4.14mmol/L(160mg/dL),空腹血糖7.0mmol/L或餐后血糖11.1mmol/L,糖耐量试验2小时血糖1.1mmol/L,一级男性家属发病55岁，一级女性家属发病65岁（一级家属：父母子女以及同父母的兄弟姐妹）,体重指数 28kg/m2,?,血压控制在150/90mmHg以下,合并3项及以上危险因素者为中高危，需药物干预（如阿司匹林75-100 mg/d）,2013抗血小板中国专家共识,下面哪个是发生动脉粥样硬化的血管？,健康的血管内壁光滑,血小板聚集的结果会怎样？,我们血小板集合起来,堵住血液去路？,疏通血管？,or,血液去路被堵，会发生什么？,心肌梗死,心绞痛,间歇性跛行,胸痛、胸闷,脑梗死,冠心病,瘫痪,四肢无力,谢 谢,
