1、1,老年人的心理卫生,2,第一节 老年人的心理卫生,1、老年人的心理特点及影响因素。2、老年人常见心理问题及护理,3,第一节 老年人的心理特点及影响因素,一、老年人的心理特点,（一）老年人的心理特点1、感知觉的变化,4,2、记忆的变化：变慢、下降有意义记忆为主，无意义记忆为辅；有意义记忆完好，机械记忆较差；再认能力尚好，回忆能力较差记忆力常有减退，以近时记忆较明显，如昨天吃的什么菜，几天前有谁来看望过自己都会想不起来，东西放下就忘，经常要寻找钥匙、眼镜、钢笔等小物件，见到熟人一下子想不起名字，自己也感精力和脑力不足，对空间概念和抽象理解、分析和概括能力都减退，计算能力也会缓慢迟钝，容易出错，新
2、的知识难以吸收,3、智力的变化,1、智力的生理性老化 （1）液态智力： 指获得新观念，洞察复杂关系的能力 与人的神经系统的生理结构和功能有关 随年龄增长，减退较早 （2）晶态智力： 与后天的知识、文化及经验的积累有关 如词汇、理解力和常识等，减退速度较缓慢2、智力的病理性老化 50-60岁智力突然下降-病态 多见于老年性痴呆 应用“韦氏成人智力表”,5,6,4、思维的变化：个体差异较大5、人格的变化 ：性格、兴趣、爱好、倾向性、价值观等会有变化，主要表现为人格的完整性与绝望的矛盾有的老人显得噜苏，说话多重复，过于小心谨慎，唯恐出错；有些变得不修边幅，生活懒散，不注意个人卫生；也有的变得幼稚，喜
3、与孩子们在一起，贪吃零食；或变得自私、贪婪，好占小便宜。 当然，正常老人的这些改变有一定范围，但若过分突出，尤其与一般同龄老人相比，若已明显不同，则要考虑有无老年期精神疾病的可能。,7,6、情感与意志的变化：差异较大有些老人变得多疑善感，容易激动，可为小事而大发脾气，对周围事物总感到看不惯，不称心；有的还固执己见，自以为是，倚老卖老；有的变得郁郁寡欢，苦闷压抑，情绪低落，或是显得淡漠无情，凡事无动于衷。,8,（二）老年人心理变化的影响因素,1、各种生理功能减退2、社会地位的变化3、家庭人际关系 1、老年夫妻关系 2、父母与子女的关系 3、祖孙关系,儿女不尽赡养义务且遭孙子打骂，渭滨区高家镇苟家
4、岭村87岁老人李金花对此颇为烦恼，而最让她忧心忡忡的是怕身后事无人料理。,9,4、营养状况,10,5、体力或脑力过劳6、疾病,11,（三）老年人心理发展的主要矛盾,1、角色转变与社会适应的矛盾2、老有所为与身心衰老的矛盾 3、老有所养与经济保障不充分的矛盾 4、安度晚年与意外刺激的矛盾,12,二、老年人常见的心理问题与护理,（一）焦虑 焦虑（Anxiety）是个体感受到威胁时的一种紧张的、不愉快的情绪状态，表现为紧张、不安、急躁、失眠等，但无法说出明确的焦虑对象。,13,1、原因 体弱多病，行动不便，力不从心 疑病性神经症各种应激事件某些疾病某些药物副作用,14,2、表现 焦虑包括指向未来的害
5、怕不安和痛苦的内心体验、精神运动性不安以及伴有自主神经功能失调表现三方面症状，分急性焦虑和慢性焦虑两类。,15,急性焦虑主要表现为急性惊恐发作(panic disorder)。 老年人发作时突然感到不明原因的惊慌、紧张不安、心烦意乱、坐卧不安、失眠，或激动、哭泣，常伴有潮热、大汗、口渴、心悸、气促、脉搏加快、血压升高、尿频尿急等躯体症状。 严重时，可以出现阵发性气喘、胸闷，甚至有濒死感，并产生妄想和幻觉。 急性焦虑发作一般持续几分钟到几小时，之后症状缓解或消失。,16,慢性焦虑表现为持续性精神紧张。 慢性焦虑老年人表现为经常提心吊胆，有不安的预感，平时比较敏感，处于高度的警觉状态，容易激怒，生
6、活中稍有不如意就心烦意乱，易与他人发生冲突，注意力不集中，健忘等。3、防护,17,（二）抑郁,抑郁程度和持续时间不一，当抑郁持续二周以上，表现符合心理疾病诊断统计手冊第四版（ DSM-IV）的诊断标准则为抑郁症。,18,（三）孤独,（loneliness）是一种心灵的隔膜，是一种被疏远、被抛弃和不被他人接纳的情绪体验。孤独感在老年人中常见。我国上海一项调查发现，6070岁的人中有孤独感的占13左右，80岁以上者占60左右。美国医学家詹姆斯等对老年人进行长达14年的调查研究，得出结论：独隐居者得病的机会为正常人的1.6倍，死亡的可能性是爱交往者的两倍。他对7000名美国居民做了长达9年的调查研究
7、发现，在排除其他原因的情况下，那些孤独老人的死亡率和癌症发病率比正常人高出两倍。因此，解除老年人孤独感是个不容忽视的社会问题。,19,1、原因,离退休后远离社会生活；无子女或因子女独立成家后成为空巢家庭；体弱多病，行动不便，降低了与亲朋来往的频率；性格孤僻；丧偶。,20,2、表现,孤独寂寞、社会活动减少会使老年人产生伤感、抑郁情绪，精神萎靡不振，常偷偷哭泣，顾影自怜，如体弱多病，行动不便时，上述消极感会更加加重，久之，身体免疫功能降低，为疾病敞开大门。孤独也会使老年人选择更多的不良生活方式，如吸烟、酗酒、不爱活动等，不良的生活方式与心脑血管疾病、糖尿病等慢性疾病的发生和发展密切相关。有的老年人
8、会因孤独而转化为抑郁症，有自杀倾向。,21,3、防护,1、子女经常与父母进行感情交流。2、子女应支持丧偶老人对求偶的需求。3、老年人积极参与社会，扩大社会交往。4、培养广泛的兴趣爱好。,22,（四）自卑,(inferiority)即自我评价偏低，就是自己瞧不起自己，它是一种消极的情感体验。 当人的自尊需要得不到满足，又不能恰如其分、实事求是地分析自己时，就容易产生自卑心理。,23,1、原因,（1）老化引起的生活能力下降；（2）疾病引起的部分或全部生活自理能力和适应环境的能力的丧失；（3）离退休后，角色转换障碍；（4）家庭矛盾。,24,2、表现,“我不行”,3、防护 1、创造良好的社会心理环境。
9、 2、鼓励老年人参与社会。 3、使老年人的尊重的需求得到满足。,25,空巢综合征,“空巢” 指无子女或子女成人后相继离开家庭，形成中老年人独守老巢的特点。表现为孤独、空虚、寂寞、伤感、精神萎靡、常偷偷哭泣、顾影自怜,26,1、老年人如何克服“空巢”的孤独,那么怎么克服呢?久居小巢的老人处于一个相对封闭的环境中，缺乏与别人的沟通与交流。,27,从心理上走出狭隘的个人的空间，理解自己的儿女。要知道儿孙自有儿孙福，不为儿孙做马牛。在每个老年人的心目中，孩子即使长到成人，在父母心中都还是孩子，总是对孩子放心不下，对儿女的担心就会强化；只有放下这种包袱，寄情于山水间，就会很快的克服空巢的孤独感，享受到人
10、生的快乐。,28,离退休综合征,指老人在离退休之后出现的适应性障碍，主要发生在平时工作繁忙、事业心强、争强好胜及毫无心理准备而突然退休的老人。女性发生率低表现为：脾气暴躁、坐卧不安、行为重复、犹豫不绝、不知所措、对任何事情都不满、怀疑别人影射自己或有意批评自己。有些失眠多梦心悸、阵发性全身燥热,29,一、老年人的心理健康二、老年人心理健康的维护与促进,30,三、老年人心理健康的维护与促进措施,（一）老年人的心理健康1、心理健康的概念心理健康：指在身体、智能及情感上与他人的心理健康不相矛盾的范围内，将个人心境发展成为最佳状态。,31,2、老年人心理健康的标准,感知觉尚好。稍有衰者，可通过戴眼镜、
11、助听器等方法弥补，判断事物不常发生错觉。记忆良好。能轻松地记住一读而过的七位数字可说明记忆良好。逻辑思维健全。说话不颠三倒四，回答问题条理清晰想象力丰富。不拘泥于现有的框框，做的梦常新奇有趣。,32,情感反映适度。积极的情绪多于消极的情绪。对事物能泰然处之。 意志坚强。办事有始有终，能经得起悲伤和挫折。态度和蔼可亲。能知足常乐，能制怒。人际关系良好，乐意助人也受他人欢迎。保持学习的兴趣。能坚持某一方面不倦地学习。,33,有正当的业余爱好。如养鱼、下棋、种花等喜好。与大多数人的心理活动基本保持一致。保持正常的行为。能坚持正常的生活、学习、工作和活动。能有效地适应社会环境变化。,34,（二）增进和
12、维护老年人心理健康的措施,1、原则：适应原则 系统原则发展原则,35,2、维护和促进老年人心理健康的措施：（1）帮助老年人正确认识和评价衰老、健康和死亡。人不可能长生不老年老并不等于无为、无用 树立正确的健康观树立正确的生死观,36,（2）做好离退休的心理调节,正确看待离退休 为退休做好心理上的准备， 以实现“平稳过渡”； 建立第二生活模式，为退休做好行动上的准备；避免因退休而产生消极不良情绪，与其寻找失落的辉煌，不如昂首拓宽未来的路,37,（3）鼓励老年人勤用脑,活到老学到老,38,（4）妥善处理家庭关系,促进老年人与家庭成员的情感沟通 支持丧偶老年人再婚,39,老年人再婚的心理调适,1）矫正再婚心理动机2）克服回归心理3）同等对待前婚子女,40,（5）注重日常生活中的心理保健,培养广泛的兴趣爱好 培养良好的生活习惯 坚持适量运动,41,（6）营造良好的社会支持系统,进一步树立和发扬尊老敬老的社会风气尽快完善相关立法,42,说理开导法 暗示疗法转移疗法 行为疗法想象疗法,（7）心理咨询和心理治疗,43,谢谢！,
