1、1第一章 局部血液循环障碍一、名词解释1. 槟榔肝答案： a 慢性肝淤血；b 肝细胞萎缩和脂肪变性；c 肝切面呈槟榔状花纹。2. 心衰细胞答案：a 左心衰竭；b 肺泡腔内；c 含有铁血黄素的巨噬细胞。3. 血栓形成答案： a 活体的心脏活血管腔内；b 血液成分凝固；c 形成固体质块的过程。4. 混合血栓答案： a 延续性血栓的体部；b 由血小板小梁、纤维蛋白、白细胞和红细胞组成；c呈褐色与灰白色条纹状。5. 透明血栓答案： a 循环血管腔内；b 由纤维蛋白构成；c 见于弥散性血管内凝血（DIC） 。6. 栓塞答案： a 循环血液中；b 异常物质随血液流动；c 阻塞血管腔的过程。7. 梗死局部组
2、织或器官动脉血流中断，又无有效侧支循环，导致局部组织缺血性坏死。二、判断题1. 引起贫血性梗死的原因是动、静脉同时受阻。答案： 错误 2. 透明血栓是由纤维蛋白和血小板构成的。答案： 错误 3. 混合血栓又称为层状血栓。答案： 正确 4.脾、肾、肠易发生贫血性梗死。答案： 错误 5. 透明血栓又称微血栓，主要由血小板构成。答案： 错误 2三、选择题（最佳选择题，每题仅有一个正确答案）1. 心衰细胞见于A. 左心衰竭时肺泡腔内 B. 右心衰竭时肺泡腔内 C. 肺水肿时肺泡腔内D. 肝淤血时肝脏内 E. 脾淤血时脾脏内答案： A 2. 静脉性充血时局部静脉血液回流A. 增多 B. 减少 C. 不变
3、 D. 增多和减少交替进行 E. 减少，同时伴有左心衰竭答案： B 3. 右心衰竭引起淤血的器官主要是A. 肺、肝及胃肠道 B. 肺、脑及胃肠道 C. 肝、脾及胃肠道D. 肾、肺及胃肠道 E. 脾、肺及胃肠道答案： C 4. 肺淤血时肺泡腔内出现胞质中含有棕黄色色素颗粒的巨噬细胞称为A. 支气管黏膜上皮细胞 B. 肺泡上皮细胞 C. 异物巨细胞 D. 单核细胞 E. 心衰细胞答案： E 5. 延续性血栓的形成顺序为A. 白色血栓、混合血栓、红色血栓 B. 混合血栓、红色血栓、白色血栓C. 红色血栓、白色血栓、混合血栓 D. 混合血栓、白色血栓、红色血栓E. 红色血栓、混合血栓、白色血栓答案：
4、A 6. 血肿被肉芽组织所代替，这种现象称为A. 纤维化 B. 机化 C. 肉芽肿形成 D. 结缔组织透明变性答案： B 7. 静脉石是指A. 静脉血栓 B. 静脉血栓机化 C. 静脉血栓钙盐沉积D. 静脉内钙盐沉积 E. 静脉内胆盐沉积答案： C 8. 机化的血栓中形成与原血管腔相互沟通的新生血管，使部分血流得以恢复，这种现象称为A. 血栓脱落 B. 侧支循环形成 C. 血栓机化 D. 血栓硬化 E. 再通答案： E 9. 最常见的栓子是A. 血栓 B. 脂肪 C. 空气 D. 细胞 E. 寄生虫答案： A 10. 容易发生出血性梗死的器官是A. 心 B. 肾 C. 脑 D. 肠 答案： D
5、 11. 梗死灶的形状取决于A. 该器官的血管分布 B. 坏死灶的大小 C. 梗死灶内的含血量3D. 坏死的类型 E. 侧支循环的建立答案： A 12. 槟榔肝可发展为A. 坏死后性肝硬化 B. 门脉性肝硬化 C. 色素性肝硬化D. 胆汁性肝硬化 E. 淤血性肝硬化答案： E 13. 槟榔肝的特点不包括A. 肝细胞脂肪变性 B. 肝细胞萎缩 C. 胆小管增生D. 肝小叶中央静脉和肝窦扩张充血 E. 肉眼观察切面呈红黄相间的花纹答案： C 14. 下列哪种因素与血栓形成无关？A. 血管内膜炎 B. 血流缓慢 C. 血小板数目增多 D. 纤维蛋白溶解产物答案： D15. 血栓对机体的不利影响不包括
6、A. 阻塞血管 B. 阻塞血管破口，止血 C. 栓塞 D. 心瓣膜变形E. DIC，并引起广泛出血和休克答案： B 16. 血栓的结局不包括A. 梗死 B. 溶解、吸收 C. 钙化 D. 机化 E. 再通答案： A 四、问答题1. 简述淤血的病变及其结局。答案：病变：1）肉眼：淤血组织、器官体积增大；呈暗红色 皮肤黏膜淤血时发绀；2）镜下：毛细血管、小静脉扩张，充血；有时伴水肿。 结局：淤血时间短可以恢复正常；淤血时间长则组织器官缺氧、代谢产物堆积致淤血性水肿、体积增大、淤血性硬化。 2. 简述血栓形成的条件及其对机体的影响答案： （1）形成条件：心血管内膜的损伤；血流状态的改变；血液凝固性增
7、高。 （2）对机体的影响：1）有利的一面：防止出血；防止病原微生物扩散。2）不利的一面：血栓阻塞血管可引起组织的缺血、发生坏死；血栓脱落形成栓子引起广泛出血等严重后果。 3. 简述栓塞的类型及其产生的后果。答案： （1）栓塞的类型：血栓栓塞；气体栓塞；脂肪栓塞；其他，如寄生虫及其虫卵栓塞，肿瘤细胞栓塞等。 （2）后果： 肺动脉栓塞，可致肺出血性梗死，甚4至急性呼吸衰竭、心里衰竭而死亡；脑动脉栓塞，可致脑梗死，呼吸中枢核心血管中枢的梗死可引起患者死亡；肾动脉栓塞，可引起肾脏梗死；脾动脉栓塞，可引起脾脏梗死；肠系膜动脉栓塞，可致肠梗死，湿性坏疽形成；肝动脉栓塞，可引起肝梗死等。 4. 描述梗死的病
8、理变化。答案： （1）贫血性梗死：1）肉眼：外观呈锥体形，灰白色；切面呈扇形；边界清楚；尖部朝向器官中心，底部靠近器官表面；梗死周边可见充血、出血带。2）镜下：梗死区为凝固性坏死（脑为液化性坏死） ；梗死边缘有多少不等的中性粒细胞浸润；梗死边缘有充血和出血等。 （2）出血性梗死：1）肉眼：梗死区呈暗红色或紫褐色；有出血；失去光泽，质地脆弱；边界较清；肺的出血性梗死的底部靠近肺膜、尖部指向肺门的锥形病灶。2）镜下：梗死区为凝固性坏死；梗死区及边缘有明显的充血和出血；梗死边缘有多少不等的中性粒细胞浸润等。 5. 简述血栓形成、栓塞、梗死三者相互关系。答案：（1）概念：1）血栓形成：活体的心脏或血管
9、腔内；血液成分凝固；形成固体质块的过程。2）栓塞：循环血液中；异常物质随血液流动；阻塞血管腔的过程。3）梗死：动脉阻塞；侧支循环不能代偿；局部组织缺血性坏死。 （2）三者相互关系：血栓形成血栓栓塞梗死（无足够侧支循环时发生）第二章 细胞、组织的适应和损伤一、名词解释1萎缩 答案： a发育成熟；b 细胞、组织或器官体积缩小；c 实质细胞体积缩小或数量减少；d 间质增生。2化生 答案： a一种分化成熟的细胞；b 刺激因素作用；c 转化为另一种分化成熟细胞的过程；d 发生于同源性细胞；e 未分化细胞向另一种分化。3虎斑心 答案： a心肌脂肪变性；b 左心室内膜下心肌和乳头肌；c 黄色条纹与暗红色心肌
10、5相间；d 似虎皮斑纹。4透明变性 答案： a细胞内、纤维结缔组织或细动脉壁；b 蛋白质沉积和蛋白变性等；c HE染色呈均质、粉染至红染。5心衰细胞 答案： a 左心衰竭肺淤血；b 肺内出现含有含铁血黄素的巨噬细胞。6转移性钙化 答案： a 钙磷代谢障碍；b 正常组织；c 固体钙盐蓄积；d 肺、肾、胃等。7坏死 答案： a 钙磷代谢障碍；b 正常组织；c 固体钙盐蓄积；d 肺、肾、胃等。8坏疽 答案： a 大范围坏死；b 腐败菌感染；c 与外界相通的组织、器官；d分干性，湿性，气性三种。9机化 答案： 肉芽组织；b 吸收、取代坏死物或其他异物。10凋亡答案： a 活体内；b 单个或小团细胞死亡
11、；c 死亡细胞的质膜不破裂，细胞不自溶；d无急性炎反应。二、判断题1萎缩的基本病变是实质细胞的体积缩小和（或）数量减少。答案： 正确2器官或组织的体积较正常小就是萎缩。答案： 错误3不论任何原因引起的器官体积增大，都称为肥大。答案： 错误4化生既可以发生在同源细胞之间，也可以发生在异源细胞之间。答案： 错误5一般来说，变性是细胞代谢障碍所致的可逆性病变。6答案： 正确6气球样变是细胞水肿的一种形态学表现。答案： 正确7透明变性可以是蛋白质在细胞内、间质内或细动脉壁内蓄积的形态学表现。答案： 正确8脂褐素的本质是未被消化的细胞器碎片残体。答案： 正确9坏死物或其他异物被纤维化的过程就是机化。答案
12、： 正确10坏死组织或异物被纤维组织包绕的过程称包裹。答案： 正确三、选择题（最佳选择题，每题仅有一个正确答案）1. 下列哪种病变不属于细胞、组织的适应性变化？A. 肥大 B. 增生 C. 发育不全 D. 化生答案： C2. 细胞内出现下列哪种色素表示细胞萎缩？A. 胆色素 B. 黑色素 C. 脂褐素 D. 含铁血黄素 答案： C3. 下列哪种情况不属于化生？A. 柱状上皮改变为移行上皮 B. 移行上皮改变为鳞状上皮C. 成纤维细胞改变为骨母细胞 D. 成纤维细胞变为纤维细胞答案： D4. 细胞缺氧时最常见的变化是A. 内质网扩张 B. 核糖体脱落 C. 线粒体肿胀 D. 溶酶体增多答案： C
13、5. 下列细胞器中对氧最敏感的是A. 溶酶体 B. 线粒体 C. 内质网 D. 高尔基器答案： B6. 缺氧时细胞最先出现的变化是A. 细胞形态 B. 细胞代谢 C. 细胞功能 D. 细胞器形态答案： B7. 下述细胞死亡方式中，哪一种可以发生在生理状况下？A. 液化性坏死 B. 凝固性坏死 C. 凋亡 D. 变态反应所致坏死答案： C8. 最易发生脂肪变性的器官是7A. 心 B. 肝 C. 肾 D. 肺答案： B9. “虎斑心”是指心肌细胞已发生下列哪种病变的肉眼形态改变？A. 水肿 B. 脂肪变性 C. 黏液变性 D. 淀粉样变性答案： B10. 蓄积于细胞质内的脂肪可被下列哪种染色染成橘
14、红色？A. 刚果红染色 B. 苏丹 III染色 C. 锇酸染色 D. PAS 染色答案： B11. 动脉细胞壁的透明变性又称A. 微小动动脉瘤形成 B. 细动脉栓塞C. 细动脉透明血栓形成 D. 细动脉硬化答案： D12. 下列病变均可发生营养不良性钙化，除外A. 血吸虫病时的虫卵结节 B. 结核病时的干酪样坏死C. 结缔组织的透明变性 D. 维生素 D摄入过多的胃黏膜答案：D13. 最能代谢细胞坏死的三种改变时A. 核膜破裂、核碎裂、胞质浓缩 B. 核溶解、胞质少和胞膜破裂C. 核溶解、胞质浓缩和胞膜破裂 D. 核固缩、核碎裂、核溶解答案： D 14. 光镜下见细胞核缩小，染色质凝聚，呈深蓝
15、色的是A. 核碎裂 B. 核分裂 C. 核固缩 D. 核溶解答案： C15. 液化性坏死可发于下列哪个器官A. 心 B. 肝 C. 脾 D. 脑答案：D16. 凝固性坏死的组织学特点是A. 核碎片常见 B. 细胞膜破裂 C. 细胞、组织轮廓残留 D. 间质胶原纤维崩解答案： C17. 干酪样坏死是下列哪种疾病的特征性病变？A. 病毒感染 B. 细菌感染 C. 结核病 D. 寄生虫病答案： C18. 关于坏疽的叙述下列哪项是不正确的？A. 常见于四肢末端 B. 常呈黑褐色 C. 与周围组织分界清楚D. 全身中毒症状明显答案： D19. 湿性坏疽多见于外界相通的哪些脏器？A. 小肠、肺、子宫 B.
16、 胆囊、肝、胰 C. 肾、输尿管、膀胱 D. 食管、胃、肠答案： A 20. 关于凋亡，下列哪项是错误的？A. 凋亡的发生与基因调节有关 B. 活体单个细胞或小团细胞的死亡C. 细胞质膜破裂，核也破裂 D. 无急性炎反应答案： C8四、问答题1. 试述肝脂肪变性的原因、发病机制、病理变化。答案： （1）原因：缺氧、感染、中毒、缺乏营养。（2）机制：1）肝细胞质内脂肪酸增多；2）三酰甘油合成增多；3）载脂蛋白减少。（3）病理变化：1）肉眼：肝大、边缘钝，色淡黄、质较软、油腻感；2）光镜：肝细胞体积大、胞质内有圆形或卵圆形空泡，可将核挤至一侧，肝索紊乱，肝窦扭曲，狭窄乃至闭塞。2. 简述坏死的基本
17、病理变化。答案： 基本病变： 1）核固缩、碎裂核和溶解；2）胞质红染，胞膜破裂，细胞解体；3）间质内胶原纤维肿胀，崩解、液化，基质解聚； 4）坏死灶周围或坏死灶内有急性炎反应。3. 变性与坏死有何关系？ 答案： 坏死可由变性发展而来，坏死可使其周围细胞发生变性。4. 坏死与凋亡在形态学上有何区别？坏死与凋亡的形态学区别凋亡 坏死机 制 主动，有基因调控，有序进行（自杀性）被动，无序进行（他杀性）诱 因 生理性或较微病理性因素诱导 病理性因素诱导蛋白合成 有 无DNA降解 降解为 180-200bp整数倍的片段，电泳呈特征性梯状条带降解无规律，片段大小不一，电泳不呈梯状条带细胞膜 完整 破裂细胞
18、器膜 完整 肿胀，破裂细胞体积 细胞固缩 细胞肿胀核染色质 边集（聚集在核膜下） 絮状，分散凋亡小体 有 无炎症反应 无炎症反应 有炎症反应9第三章 修复一、名词解释1. 再生答案：a 损伤周围的同种细胞；b 修补缺损。2. 肉芽组织答案：a 新生的毛细血管及纤维细胞；b 炎细胞浸润；c 肉眼：鲜红色、颗粒状、柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽。3. 一期愈合答案：a 条件：组织缺损少，创缘整齐，无感染，无异物，创面对合严密的伤口；b 形成瘢痕规则，整齐，小，线状。二、判断题1. 组织损伤修复后都可以完全恢复原有的组织结构和功能。答案：错误2. 肌细胞属永久性细胞。答案：错误4. 一般而言，幼稚组织比高
19、分化组织的再生能力强。答案：正确5. 心肌细胞属稳定细胞。答案：错误6. 脑的神经细胞损伤后由神经胶质细胞增生来修补完成。答案：正确7. 纤维性修复必须通过肉芽组织的增生才能完成。答案：正确9. 心肌梗死后及时治疗，心肌细胞可完全再生。答案：错误1010. 黏膜糜烂常通过瘢痕修复来完成。答案：错误11. 肉芽组织内没有神经，因此用刀切也无感觉。答案：正确三、选择题（最佳选择题，每题仅有一个正确答案）1. 下列细胞中哪种细胞的再生能力最强？A. 肝细胞 B. 唾液腺 C. 心肌细胞 D. 消化道黏膜上皮细胞答案：D2. 下列哪种细胞不是不稳定细胞？A. 移行上皮细胞 B. 表皮细胞 C. 血细胞
20、 D. 肝细胞答案：D3. 下列那种病变或其进一步发展与肉芽组织无关？A. 肺脓肿 B. 血肿 C. 血栓 D. 静脉石答案：D4. 肉芽组织的结局是A. 填补缺损 B. 纤维化 C. 抗感染 D. 能产生细胞外基质答案：B5. 由肉芽组织生长修复的伤口均称为A. 一期愈合 B. 二期愈合 C. 伤口愈合 D. 纤维性修复答案：D 6. 下列哪项是伤口二期愈合的特点？A. 创面小 B. 创面不洁、伴感染 C. 肉芽组织少 D. 形成瘢痕小答案：B四、问答题1. 简述肉芽组织的肉眼与镜下特点、功能及转归。答案：a 肉眼：鲜红色、颗粒状、柔软、湿润，嫩； b镜下：大量新生的毛细血管、 成纤维细胞及各种炎细胞； c功能：抗感染，保护创面；填平创口或其他组织缺损；机化或包裹坏死组织、血栓、炎性渗出物或其他异物； d结局：间质的水分逐渐吸收、减少，炎细胞减少并消失，部分毛细血管腔闭塞，消失，少数毛细血管改建为小动脉和小静脉，成纤维细胞变为纤维细胞，肉芽组织最后形成瘢痕组织等。
