1、学前儿童心理健康教育概述,心理疾病挑战全球,联合国专家预言：“从现在到本世纪中叶，没有任何一种灾难能像心理危机那样带给人们持续而深刻的痛苦。”在经济发达的国家，心理疾患已成为社会熟知的疾病。在美国纽约：每年精神病发病率平均为8.3，同时每年还以0.6的速度在递增。在美国，有30的人曾经接受心理治疗。近5000万人患有不同程度的精神疾病，89的人经历过沉重的心理压抑。,据世界卫生组织对心理疾病患者在人群中比例的估计： 19世纪中 500：1 19世纪末 200：1 20世纪初 100：1 20世纪中 50：1 20世纪70 25：1 20世纪90 10：1 当今时代 10：3,中国的情况“随着中
2、国社会向商业化的变革，人们面临的心理问题对自身生存的威胁，将远远大于一直困扰着中国人的生理疾病，成为人们面临的重大危机” 一位中国学者语在中国，由于社会的转型，生活节奏的加快，心理疾病已成为公众关注的焦点。,2005年国家教委的一份报告：对全国12.6万大学生抽样调查结果表明，心理疾病患病率达30.23。上海的一项调查表明，44的中学生有心理问题；深圳市儿童心理健康状况调查表明，学前儿童心理问题检出率为23.2，但如果把心理问题达到的临界程度考虑为需要心理干预，则需要个别心理指导的儿童达到32。,2006年，某学者对广东某城市一千多名学前儿童的调查现实26.47%的学前儿童存在心理健康问题。2
3、006年，对河南省四个地区6所幼儿园的462名学前儿童(家长评)和4所小学的486名小儿童集体施测。结果显示：学龄前儿童生活习惯有偏离4.98，神经症倾向3.46，违纪倾向3.25，综合评定有偏离1.95。学龄前儿童问题主要表现为好发脾气、好动、不安等。主要影响因素为父母激烈冲突、父母教育责任归属观、粗暴的教育方式、父母心理健康知识等。小儿童同学关系问题6.58，神经症倾向3.70，亲子关系问题3.50，违纪倾向2.47，学习问题2.26，综合评定2.68。,1994年中共中央加强学校德育的若干意见1995年国家教委颁布普通高校德育大纲1999年6月中共中央国务院关于深化教育改革全面推进素质教
4、育的决定1999年8月教育部加强中小学心理健康教育若干意见2001年3月教育部关于加强普通高等学校大学生心理健康教育工作的意见2002年5月教育部普通高校心理健康教育实施纲要2002年8月教育部中小学心理健康教育指导纲要2003年12月教育部办公厅下发关于进一步加强大学生心理健康教育工作的若干意见2004年6月教育部召开全国高校心理健康教育工作会议2004年10月中共中央国务院发出关于进一步加强和改进大学生思想政治教育的意见,近年来政府与教育部关于加强心理健康教育的文件,教育部1999年8月13日颁布关于加强学生心理健康教育的若干意见 “良好的心理素质是人的全面素质中的重要组成部分，是未来人才
5、素质中的一项十分重要的内容。培养学生良好的心理素质，是素质教育的重要组成部分，是培养跨世纪高质量人才的重要环节”。,心理健康教育的指导思想、基本原则、基本内容等衡量心理健康的标准心理问题的诊断标准学前儿童心理发展特点学前儿童常见心理问题及辅导学前儿童心理问题产生的原因学前儿童不良心理和行为的预防学前儿童心理健康教育的途径,一、心理健康教育的指导思想、基本原则、基本内容,1、儿童心理健康教育指导思想立足教育，重在指导，遵循儿童身心发展规律，保证心理健康教育的实践性与实效性。,2、心理健康教育基本原则,针对性：根据儿童心理发展特点和身心发展规律整体性：面向全体儿童个体性：关注个别差异,3、几个结合
6、,面向全体儿童与关注个别差异相结合预防、矫治和发展相结合尊重、理解与真诚同感相结合教师的科学辅导与儿童的主动参与相结合助人与自助相结合,4、心理健康教育的总目标,提高全体儿童的心理素质，充分开发他们的潜能，培养儿童乐观、向上的心理品质，促进儿童人格的健全发展。,5、心理健康教育的具体目标,使学前儿童懂得保护心理健康的粗浅知识和技能，纠正不良情绪和态度，形成有利于心理健康的行为习惯，预防和矫治心理障碍和行为异常，保证学前儿童心理健康发展，提高心理健康水平。,6、心理健康教育的主要任务,全面推进素质教育，增强学校德育工作的针对性、实效性和主动性，帮助儿童树立在出现心理行为问题时的求助意识，促进儿童
7、形成健康的心理素质，维护儿童的心理健康，减少和避免对他们心理健康的各种不利影响；培养身心健康，具有创新精神和实践能力，有理想、有道德、有文化、有纪律的一代新人。,7、心理健康教育的主要内容,普及心理健康基本知识树立心理健康意识了解简单的心理调节方法认识心理异常现象，以及初步掌握心理保健常识其重点是学会学习、人际交往、升学择业以及生活和社会适应等方面的常识。,8、心理健康教育几个注意的问题,心理健康不等于没有心理问题心理健康是一个过程，而不是一种结果心理健康强调的是一种和谐适应的状态心理健康教育不是培养精英人才，而是帮助每个儿童健康成长发展,二、衡量心理健康的标准,1、什么是心理健康 心理健康是
8、指个体对环境的高效而满意的适应，在这种状态下，人的生命具有活力，人的潜能得到开发，人的价值能够实现。,世界心理卫生联合会也曾明确提出了心理健康的四个标志：1身体、智力、情绪十分调和。2适应环境、人际关系中彼此能谦让。3有幸福感。4在工作和职业中能充分发挥自己的能力，过高效率的生活。,著名的美国心理学家马斯洛在变态心理学一书中提出了10条标准：1.有足够的自我安全感；2.能充分的了解自己，并能对自己的能力作出适度的评价；3.生活理想切合实际；4.不脱离周围现实环境；5.能保持人格的完整与和谐；6.善于从经验中学习；7.能保持良好的人际关系；8.能适度地发泄情绪和控制情绪；9.在符合集体要求的前提
9、下，能有限地发挥个性；10.在不违背社会规范的前提下，能恰当的满足个人的基本要求。,2、学前儿童心理健康的标准（1）智力发展正常。在认知方面一般表现出想象力丰富、好奇心强、求知欲旺盛、动手能力和动作协调能力较强。（2）情绪稳定愉快。表现为情绪安定、积极向上，具有爱心和同情心。积极情感多于消极情感，能较长时间保持良好的心境，没有不必要的紧张感和不安感。（3）人际关系和谐。乐于与人交往，合群、能与他人友好相处。（4）行为统一协调。心理和行为是协调一致的。行为表象即不过敏也不迟顿，面对新刺激能做出合理的反应。（5）性格乐观开朗。具有活泼、开朗、乐观、自信、积极主动，独立性较强，谦虚、诚实、勇敢、热情
10、、慷慨等性格。（6）自我意识良好。能了解自己，悦纳自己，体验到自己存在的价值。积极肯定的自我观念占优势。,3、儿童心理健康状况的基本评价,学前儿童群体主流是健康的，但少数儿童存在明显的心理问题和不健康人格，个别儿童的心理和行为问题还相当严重。,三、心理问题的评估标准,1、心理问题的学科边界划分,心理异常,心 理 正 常,健康,不 健 康 （健康咨询）A 一般心理问题B 严重心理问题C 神经症性心理问题 （可疑神经症）,（发展咨询）,精神病学领域人格障碍确诊的神经症其他各类精神障碍,2、一般心理问题,定义：由现实因素激发，持续时间较短，情绪反应能在理智控制之下，不严重破坏社会功能，情绪反应尚未泛
11、化的心理不健康状态。诊断条件：刺激性质：由于现实生活中因素而产生内心冲突，并因此体验到不良情绪，如厌烦、后悔、懊恼、自责等。反应时间：不良情绪持续1月，或间断持续2个月不能自行化解。反应强度：不良情绪反应仍在相当程度的理智控制之下，始终保持行为不失常态，基本维持正常生活、学习、社会交往，但效率有所下降。泛化与否：不良情绪的激发因素局限于最初事件, 即便与最初事件有联系的其他事件, 也不会引起此类不良情绪。,3、严重心理问题,定义：是由相对强烈的现实因素激发，初始情绪反应激烈，持续时间长久，内容充分泛化的心理不健康状态。诊断条件：刺激性质：诱因较为强烈、对个体威胁较大的现实刺激；当事人体验着不同
12、的痛苦情绪，如悔恨、冤屈、失落、恼怒、悲哀等。反应时间：痛苦情绪间断或不间断地持续在2个月6个月。反应强度：刺激强度越大，反应越激烈。多数会短暂失去理性控制；在后来的持续时间里，痛苦可减轻，但“自然发展”或非专业性干预，难以解脱；对生活和社会交往有一定程度的影响。 泛化与否：与最初刺激相类似、相关联的刺激，也可引起此类痛苦，即反应对象泛化。,4、鉴别神经症与非神经症,神经症的临床评定(许又新) 较复杂的评定方法：明确心理冲突的性质 1、常形心理冲突-（1）冲突与现实处境相连 （2）冲突有明显道德性质 2、变形心理冲突-（1）冲突与现实处境无关、 （神经症冲突） 一般人认为不值得操心的事 （2）
13、冲突无道德性质,鉴别神经症与非神经症,简单易行的方法包括三个方面： 1、病程 不足三个月 （短程） 1分 三个月-一年 （中程） 2分 一年以上 （长程） 3分2、痛苦程度 能自行摆脱 （轻） 1分 劝说后摆脱 （中） 2分 无法摆脱 （重） 3分3、社会功能 正常工作、交往轻微受损 1分 工作、社交效率明显下降 2分 不能工作，回避社交 3分评定：总分 3分以下-非神经症；45分-可疑神经症；6分以上-神经症 注释：病程必须在3个月以上。,5、简要判断精神病的关键点,（1）看当事人对自己的心理状况是否有自知力 自知力：当事人能否认识到自己的心理行为异常，以及对 这些异常做怎样的解释。 神经症
14、当事人对自己的症状有自知力 重性精神病当事人对自己的症状没有自知力（2）看当事人是否有“求医行为” 神经症当事人求助动机强烈并主动求医 重性精神病当事人很少主动求医（3）看当事人是否具有幻觉或妄想,四、学前儿童心理发展特点,一、01岁开始认识世界表现是视觉和听觉的集中，也是注意发生的标志；人际交往的开端母子的“眼睛对话”；手眼协调动作开始发生4、5个月以后；开始认生56个月有了感知辨别和记忆的能力，是儿童认知发展和社会性发展中的重要变化；语言发展的准备期；依恋关系开始发展8、9个月的孩子明显的表现出分离焦虑。,二、13岁（一）神经系统的发展（二）动作进一步发展1、学会随意独立行走：提问：独立行
15、走对儿童心理发展的重大意义？2、学习使用工具（三）最初的有目的的活动1、基本生活活动2、模仿性游戏：（四）言语和思维真正发生（五）出现最初的独立性：23岁出现第一个反抗期，是儿童开始产生自我意识的明显表现。,三、36岁（一）34岁（小班）1、初步生活自立2、认识依靠行动：在做中想、在活动中思考，例如，画画。3、情绪作用大：常常为微不足道的小事大哭，甚至全身抖动，很容易激动.等其情绪稳定下来，再进行说理教育。4、爱模仿：模仿是34岁幼儿的主要学习方式，他们往往通过模仿掌握别人的经验。良好的行为习惯常常是通过模仿学习并巩固下来的。,（二）45岁（中班）1、更加活泼好动：正常的儿童都是好动的。其原因
16、是：第一，生理原因：骨骼肌肉系统比较柔软，肌肉收缩力差，长时间保持一种姿势，会使有关肌肉群负荷过重，活动交替进行，可使骨骼肌肉各部位有张有驰，轮流休息；活动主要依靠大脑神经系统的调解，幼儿大脑的成熟度不够，兴奋过程胜于抑制过程，所以会较多的变换姿势和动作。第二，心理原因：幼儿的认识活动依靠动作和行动，表现出来就是不停的动来动去。,4、开始自己组织游戏（1）4岁左右是游戏蓬勃发展的时期，中班幼儿不但爱玩，而且会玩，他们能够自己组织游戏，自己规定主题，自己分工，安排角色。（2）为什么幼儿喜爱游戏？游戏是很快乐的活动，可以开心地、自由的玩，可以自选主题、自己分配角色、制定计划、使整个心理面貌都处于积
17、极的活跃的状态。,（三）56岁（大班）1、好问、好学（问为什么？） 2、抽象思维开始萌芽3、开始掌握认知方式4、个性初具雏形,五、学前儿童常见心理问题及辅导,什么是心理问题心理的“正常”和“异常”之间并没有明确的和绝对的界限。一般认为，人的心理及行为是一个由“正常”逐渐向“异常”、由量变到质变，并且相互依存和转化的连续谱。生活在现实社会中的每一个人都在一定程度上存在心理问题，即人的心理问题是普遍存在的，只是程度不同而已。,学前儿童常见的心理问题分类,情绪障碍行为障碍品行障碍发展障碍,学前儿童的恐惧,表现：对特定的情境产生过分或不合理的恐惧和回避反应原因： 特殊刺激引起的直接经验 共鸣性的学习
18、受恐吓的结果对策与建议： 对抗性条件作用 琼斯 模特塑造法 班图拉 及时强化 斯金纳,口吃,表现：发音障碍-在某个字音或单词上停顿、重复、延长肌肉紧张-呼吸或发音器官紧张性痉挛伴随动作-跺脚、摇头、挤眼、歪嘴伴有其他心理异常-易兴奋、易激惹、胆小、睡眠障碍。原因：9/10儿童口齿是由于发育迟缓而发生的精神创伤模仿成人教育失误躯体疾病,对策与建议：(1)避免幼儿受到不良语言环境的影响。(2)帮助幼儿建立自信。(3)消除引起幼儿紧张的因素，不要过分关注幼儿的口吃和强制纠正。(4)进行必要的训练，如发音训练，朗读练习，可借助音乐以游戏方式训练。(5)进行有效的心理适应性训练。,儿童多动症定义：注意缺
19、陷、多动、冲动发生率：3%8%（国外） 1.313.4%（我国）男性多于女性，男：女= 4：1,多动症的表现1：注意缺陷 主动注意弱，被动注意强注意持续时间短；注意容易分散，受干扰；注意集中困难；对感兴趣的事（电视、游戏）相对注意力集中。,多动症的表现2：多动婴儿期及学前期有所表现；活动多，无目的性，花样多，有始无终；不分场合，不顾后果，无法节制。冲动忍耐力差，怕困难，遇事退缩；冲动、任性、倔强；不遵守活动的秩序及规则，不能等待轮换。,多动症的表现3：学习困难知觉活动障碍 综合分析障碍 空间定向障碍读、拼、写或语言表达等困难特点 智力水平正常或接近正常； 成绩具有波动性,儿童多动症的发展趋势,
20、部分随年龄的增长而减轻或消失 多动症状随年龄增长而减轻，注意缺陷占主导 有60-70%以上到成年时期继续存在,多动症的识别中国标准,1、 注意障碍，至少有下列9项中的4项： 学习时容易分心，听见任何外界声音都要去探望。 上课很不专心听讲，常东张西望或发呆。 做作业拖拉，边做边玩，作业脏而乱，常少做或做错。 不注意细节，在做作业或其他活动中常常出现粗心大意的错误。 丢失或特别不爱惜东西（如常把衣服、书本等弄得很脏很乱）。 难以始终遵守指令完成家庭作业或家务劳动。 做事难于持久，常常一件事没做完，又去干别的事。 与他说话时，常常心不在焉，似听非听。 在日常活动中常常丢三拉四。,2、 多动，至少有下
21、列9项中的4项： 需要静坐的场合难于静坐或在座位上扭来扭去。 上课时常小动作，或玩东西，或与同学讲悄悄话。 话多，好插嘴，别人问话未完就抢着回答。 十分喧闹，不能安静地玩耍。 难以遵守集体活动的秩序和纪律，如游戏时抢着上场，不能等待。 干扰他人的活动。 好与小朋友打逗，易与同学发生纠纷，不受同伴欢迎。 容易兴奋和冲动，有一些过火的行为。 在不适当的场合奔跑或登高爬梯，好冒险，易出事故。,预后轻度：多动症状随年龄而逐渐改善；约60%70%的患者其症状持续到成年期；伴随合并症者预后较差。,应对策略,49,教师对儿童心理问题的观察视角,重视外损性问题行为，忽视内损性问题行为 打架、偷盗、说谎焦虑、孤
22、独、抑郁重视行为问题，忽视人格问题 逃学、攻击自卑、多疑重视外在原因，忽视内在原因及作用机制 家庭、班级、同伴个性特点、认知风格等,50,儿童主要的内损性问题行为,抑郁 偏执 恐怖 人际敏感 焦虑 强迫、敌对、精神病,班主任、辅导老师在儿童心理辅导上的基本技术 尊重 真诚 共情 倾听 面质 解释 指导 自我暴露 ,52,如何帮助问题行为儿童,需要一个综合的手段和系统找到问题的直接和间接因素提供给儿童选择正确行为的机会尽可能推迟问题行为出现的年龄或减弱问题行为的强度个别辅导心理咨询与治疗,学前儿童心理问题的矫治方法,行为矫正游戏矫治家庭治疗团体训练沙盘治疗绘画治疗音乐治疗动物辅助疗法,辅导要点,
23、善于同他们交朋友，做他们的良师益友，使其产生信赖感，消除内心屏障，敞开内心世界。当他们不愿吐露真情时，不要硬逼着他们开口，更不能轻易把他们说成是虚伪，必须耐心疏导。了解儿童的思想要全面调查。注意把握“防患于未然”的原则。正视这一现象，不要把异性吸引视为不良行为。不妨在适当场合表露出对这种情感的肯定。正确引导儿童处理好这份感情。,每一位教师都有辅导的责任, 每一位儿童都会有成长中的心理问题，每一位儿童都需要在某个特定的时刻得到帮助和辅导。 辅导并不神秘，依据心理学规律实施的教育艺术就是辅导的艺术。 辅导是一种教育理念，一种教育技巧，也是一种教育境界。辅导可以帮助教师走出平庸的教育生涯，使教育过程
24、变成教师的一种精神享受，并使教师在辅导的过程中实现自身的发展和成长。,六、心理问题产生的原因 心理问题产生的原因是复杂的和多方面的，既有遗传和生理因素，又有心理、社会和环境因素。心理问题主要源自各种心理冲突，有个人的原因，也有家庭、社会和学校教育的原因，也可能是遗传因素和突发性事件所致。,不可改变因素,生理因素遗传因素胎内环境脑损伤或疾病生长发育迟缓,从教育学的角度来进行归因，主要有： 1、家庭原因（家庭结构、家庭氛围、家长素质、家长教育方式）2、幼托机构（师幼关系、同伴关系）3、社会原因（居住环境、社会传媒）4、个人原因（气质和性格、需要与动机、情绪、自我意识）,儿童问题的基本假设,行为问题
25、、学业问题、青春期问题、人际紧张等,人格问题、自我认同、生活态度、价值观、人生观,表层问题,深层问题,社会文化学校教育同伴影响家庭,环境影响,儿童心理问题增多的原因,儿童正处在心理、生理、人际关系都发生迅速变化时期，他们正面临着许多重大的人生课题，因此，他们的心理紧张度很高，心理困扰非常多。大多独生子女，父母溺爱，娇生惯养。离异、单亲家庭的增多。父母出外打工孩子留守。社会风气不良、社会环境的某些消极影响。学校的应试教育、学习竞争压力大。儿童独立生活能力差、耐挫折能力差。生理、心理卫生知识严重缺乏。认同危机。心理素质脆弱。,61,儿童问题行为的间接成因,缺乏健康的自我形象 家庭因素 基本需要得不
26、到满足 成长中的困惑与迷失 经历身体、情绪及其它方面的虐待 父母的不合情理 不良行为已被条件化 坏榜样的作用 学校不合情理的条规及教师不合情理的态度 外在期望与自我评价不吻合 儿童对学校缺乏归属感,62,儿童问题行为的直接成因,问题行为能让儿童达到一些目的 对社会规范的一种反叛 应对压力、挫折、失败的方式 表示对同伴行为的认同 表明自己是一个什么样的人 一种成长的宣言,敌意中长大的孩子，学会了争斗；虐待中长大的孩子，学会伤害别人；支配中长大的孩子，学会了依赖；干涉中长大的孩子，被动和胆怯；娇宠中长大的孩子，学会了任性；否决中长大的孩子，他反对社会；忽视中长大的孩子，他情绪孤僻；专制中长大的孩子
27、，他喜欢反抗；,民主中长大的孩子，领导能力强；鼓励中长大的孩子，学会了自信；公平中长大的孩子，抱有正义感；宽容中长大的孩子，学会了耐心；赞赏中长大的孩子，学会喜欢自己；爱之中长大的孩子，会爱人如己。,成长氛围对人心理健康的影响,特别需要关注的儿童：1、有明显的外部精神刺激事件的人2、情绪低落、悲观抑郁、自卑者3、性格孤僻内向、与周围人缺乏正常交流者4、严重不良的家庭成长环境，如家庭破裂、缺 乏温暖关爱者5、缺乏明确的生活目标和信心，看问题消极者6、谈论自杀，有自杀暗示者,七、学前儿童不良行为的预防,一、学前儿童不良行为的预测（一）预测学前儿童不良行为的方法 1、观察法 2、谈话法 3、调查法
28、幼儿一般健康情况观察表 幼儿社会能力评估表 幼儿习惯评估表 4、活动产品分析法,（二）、家庭预防,维持家庭完整树立良好榜样保持良好气氛消除不正确的教育方法 1、溺爱娇惯 2、粗暴专制 3、放任自流 4、管教矛盾 5、重智轻德 6、以孩子为中心 7、过分民主 8、包办代替 9、过度保护 10、金钱交易注意： 孩子犯错难免调查清楚避免当众出孩子的丑批评孩子时，就事论事，不诋毁其人格。,（三）、机构预防,端正教育思想，完善教育内容、加强非智力因素的培养、抓好儿童期、青春期教育培养儿童良好的性格培养儿童的积极情绪促进儿童的心理健康,（四）、社会预防,社区预防社会团体预防政府部门的预防文化娱乐机构的预防在管理上严格区分成年人与未成年人文化宣传上防止误导严格管理娱乐场所的经营活动,八、学前儿童心理健康教育的途径,1、成立相关心理健康教育机构2、建立儿童心理档案3、开设心理健康教育课程4、开展心理辅导与咨询（个别、团体）5、创设儿童健康成长环境,关注孩子的心灵 聆听孩子的心声 谢谢大家！,
