1、初级按摩师班,解 剖 生 理 学 （3） 本溪市按摩护理职业培训学校,肌 学,肌肉,每一块肌肉都是一个器官。头肌可分为面肌（表情肌）和咀嚼肌两部分。躯干肌可分为背肌、胸肌、腹肌和膈肌。下肢肌按所在部位分为髋肌、大腿肌、小腿肌和足肌，均比上肢肌粗壮，这与支持体重、维持直立及行走有关。 颈肌|肩肌|臂肌|前臂肌|手肌 人体全身的肌肉有600余块肌肉的内部构造,肌肉群,如果我们像一个细胞那么小，能够随意进入人的身体，那么当我们来到肌肉群中时，就会发现肌肉是由一道道钢缆一样的肌纤维捆扎起来的。这些钢缆组合成较粗较长的缆绳群组，当肌肉用力时，它们就像弹簧一样一张一缩。,在那些最粗的缆索之内，有肌纤维、神
2、经、血管，以及结缔组织。每根肌纤维是由较小的肌原纤维组成的。每根肌原纤维，则由缠在一起的两种丝状蛋白质(肌凝蛋白和肌动蛋白)组成。这就是肌肉的最基本单位，那些大力士们的大块大块的肌肉，全是由这两种小得根本无法想像的蛋白组合成的，当它们联合起来以后，就能做出惊天动地的动作来。人就是靠这些肌肉一点一点地改变了地球的面貌。,肌肉系统,肌肉帮助我们对抗地心引力。肌肉纤维控制每个动作，从轻轻眨眼到微笑，成千上万细微的纤维集结成肌肉束，进而形成完整的肌肉系统。以攀岩爱好者为例，每向上爬一步，都需要肌肉的松紧缩放。肌肉只能完成拉扯，而不是推挤，大部份属于骨骼肌。它们由肌腱与骨骼相连，紧密结合的肌腱纤维有橡皮
3、筋的功用。,肌肉,肌肉可以牵动眼球，使我们看清东西，使眼色、眨眼；手部与指尖的肌肉让我们能捏得住极小的物体。以攀岩者为例，他们要上升需要握住东西以固定自己，连续不断的肌肉收缩可以使他们不断往上爬。,肌肉的分类,平滑肌: 分布内脏和血管壁心 肌: 分布在心脏骨骼肌: 参与运动系统的组成,肌肉的特性,1伸展性与弹性 在外力的作用下 可以被拉长当外力去掉后 又会恢复到原长度 2收缩性表现为长度的缩短和张力的变化 3肌肉的粘滞性 是由肌肉内部胶状物 原生质 所造成的温度越低 粘滞性越大 温度越高 粘滞性就越小 越灵活因此 准备活动也叫做热身运动 可提高肌肉温度 减少粘滞性,肌肉的分类,随意肌 骨骼肌我
4、们可以决定什么时候以及怎样牵动骨骼肌，但我们并不能够时刻察觉这种变化。有的时候你可能会微微调整姿势以保持平衡，但也许这种姿势的改变你自己并没有发现，这种动态的平衡一直在发生着。,非随意肌,但也有些肌肉是我们无法随意控制的-消化系统。那里有许多非随意肌。我们的胃部有三种非随意肌负责碾碎食物。小肠里有两种，负责像蛇一样挤压食物，然后再拉长往前推。非随意肌还帮助我们的心脏持续跳动。心肌在我们的一生中只进行着一件事：输送血液。,肌的形态:长 肌:主要分布在四肢短 肌:躯干深部阔 肌:胸腹部轮匝肌:孔裂周围,肌的构造 肌腹 肌腱,肌肉的辅助结构,筋膜： 浅筋膜 皮下筋膜 深筋膜 固有筋膜 肌肉之间腱鞘：
5、约束肌腱和减少摩擦的作用滑膜囊：减少肌腱和骨面之间的摩擦作用,肌肉起止点肌肉在骨上的附着点起 点：近心端的附着点止 点：远心端的附着点,一块骨骼肌生长在相邻的两块骨上，它应该跨过一个关节。骨骼肌通过收缩和舒张，才能牵动骨绕着关节进行活动产生动作。,背肌,1. 斜方肌,位于项部和背上部的浅层,位置：,作用：,使肩胛骨向脊柱靠拢；上部肌束可上提肩胛骨；下部肌束使肩胛骨下降。如果肩胛骨固定，一侧肌收缩使颈向同侧屈、脸转向对侧，两侧同时收缩可使头后仰。,起点：,枕外粗隆 项带 隆椎及全部胸椎棘突,止点：,锁骨外1/3 肩胛骨和肩峰,斜方肌,躯干肌,位置：,作用：,2 背阔肌,起点：第7胸椎至骶椎棘突及
6、髂嵴后部,位于背下部,止点：肱骨小结节下方骨嵴,使肱骨内收、旋内和后伸。当上肢上举被固定时，可引体向上。,背阔肌,3. 竖脊肌(骶棘肌）,纵列于躯干的背面，脊柱两侧的沟内。,作用：,使脊柱后伸和仰头，一侧收缩时则使脊柱侧屈。,竖脊肌,位置：,腰肌劳损,是一种常见的腰部疾病，腰肌劳损是指腰部一侧或两侧或正中等处发生疼痛之症，既是多种疾病的一个症状，又可作为独立的疾病，可见于现代医学所称之肾病、风湿病、类风湿病、腰肌劳损脊椎及外伤、妇科等疾病。,临床表现,主要症状为腰或腰骶部疼痛，反复发作，疼痛可随气候变化或劳累程度而变化，时轻时重，缠绵不愈。腰部可有广泛压痛，脊椎活动多无异常。急性发作时，各种症
7、状均明显加重，并可有肌肉痉挛，脊椎侧弯和功能活动受限。部分患者可有下肢牵拉性疼痛，但无串痛和肌肤麻木感。疼痛的性质多为钝痛，可局限于一个部位，也可散布整个背部。腰部酸痛或胀痛。,诊断要点,患者多有腰部过劳或不同程度的外伤史。 腰部酸痛，时轻时重，反复发作，劳累时加重，休息后减轻。 弯腰工作困难，弯腰稍久则疼痛加重，常喜用双手捶腰，以减轻疼痛。 检查腰部外形多无异常，俯仰活动多无障碍。少数患者腰部活动稍受限并有压痛，压痛部位多在骶棘肌处、骶骨后面骶棘肌止点处，或髂骨嵴后部、腰椎横突部。 X线照片多无异常所见，少数患者可有骨质增生或脊柱畸形。,综合治疗可痊愈,1.及时明确诊断；2.及时有效的综合治
8、疗；3.及时的功能锻炼，做好日常保健，此三个环节缺一不可腰肌劳损是肌肉纤维损伤形成的炎症，筋膜炎只是筋鞘内膜发生的炎症。,胸 肌,胸上肢肌,胸大肌,位置：,胸前外侧壁上部浅层。,作用：,使肱骨内收、旋内和前屈。如上肢固定可上提躯干，也可上提肋以助吸气。,起点：锁骨内侧半 骨 1-6肋软骨,止点：肱骨大结节下方骨嵴,胸大肌,膈,位于胸腹腔之间，成为胸腔的底和腹腔的顶。,作用：,主要的呼吸肌。与腹肌同时收缩，增加腹压。,腹肌,1 腹外斜肌,3腹横肌,2 腹内斜肌,4、腹直肌,腹肌的作用：,位于腹前壁正中线的两旁,腹直肌,1、共同保护腹腔脏器及维持腹内 压，保持腹腔脏器位置的固定。,2、增加腹压以助
9、排便、分娩、呕吐和咳嗽等功能。,3、降肋助呼气。,4、使脊柱前屈、侧屈与旋转。,起点：耻骨联合 耻骨结节止点：剑突及附近肋软骨的前面,疝气，,即人体组织或器官一部分离开了原来的部位,通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入另一部位。俗称“小肠串气” ，有脐疝、腹股沟直疝、斜疝、切口疝、手术复发疝、白线疝、股疝等。疝气多是因为咳嗽、喷嚏、用力过度、腹部过肥、用力排便、妇女妊娠、小儿过度啼哭、老年腹壁强度退行性变等原因引起。,深筋膜 浅层覆盖在斜方肌表面 深层在该肌深面,项筋膜,胸腰筋膜,背 部,腰区增厚,腰肌筋膜炎,是发生在腰部软组织的劳损性疾病，多由长期腰部持力、弯腰活动或腰部姿势不良所致。临床表现为
10、腰部隐痛、时轻时重，劳累加重，休息好转，反复发作。病理机制为腰部筋膜的劳损、变性纤维化，产生条索状硬结，压迫末梢血管，使局部组织代谢发生障碍，组织胺及激肽类物质增高而出现疼痛。筋膜炎是指肌肉和筋膜的无菌性炎症反应，当机体受到风寒侵袭、疲劳、外伤等外界不良因素刺激时，可以诱发筋膜炎的急性发作，肌肉、韧带、关节囊的急性或慢性的损伤、劳损等是本病的基本病因,头颈肌,1.头肌 面肌,1)、颅顶肌,枕额肌,帽状腱膜,额腹,枕腹,2)、眼轮匝肌,3)、口周围肌,口轮匝肌、颊肌,帽状腱膜,额腹,枕腹,眼轮匝肌,口轮匝肌,咀嚼肌,配布于下颌关节周围，参加咀嚼运动。,颞肌,咬肌,颈椎病,颈型颈椎病,颈型颈椎病临
11、床上极为常见，是最早期的颈椎病，也是其他各型颈椎病共同的早期表现。 以颈部症状为主，故又称局部型。由于症状较轻，往往重视不够，以致反复发作而使病加重，不少反 复落枕的病人多属此型。该型颈椎病多因睡眠时枕头高度不合适或睡姿不当，颈椎转动超过自身的可动限度，或由于颈椎较长时间弯曲，一部分椎间盘组织逐渐移向伸侧，刺激神经根，而引起疼痛。“落枕”也不排除非颈椎因素。如颈部股肉受寒出现风湿性肌炎、项背肌劳损或颈部突然扭转等，亦可导致“落枕”样症状。,颈型颈椎病症状，,以颈部本能、痛、胀及不适感为主，常在清晨醒后出现或起床时发觉抬头困难，患者常诉说头颈不知放在何种位置为好。约半数以病人颈部活动受限或强迫体
12、位，个别病人上肢可有短暂的感觉异常。活动时疼痛加剧，休息可以缓解。此型颈椎病病程较长，可持续数月甚至数年，且常反复发作或时轻时重。慢性病程患者主诉头部转动时发生奇异的响声。发作时，患者头部偏向患侧，以缓解疼痛及不适。 从大量的临床观察证实， 此型实际上是颈椎病的最初阶段，也是治疗的最有利时机。因而这个类型的提出，对于颈椎病的防治具有重要意义。,颈型颈椎病症状，,临床上以青壮年发病居多，少数人可在45岁以后才首次发病。主要表现为局部疼痛，颈部不适感及活动受限等。常诉说不知把头部放在什么位置为好，症状常于晨起，劳、姿势不正及寒冷刺激后突然加剧。早期可有头颈、肩背部疼痛，有时疼痛剧烈不敢触碰颈肩部，
13、触压则痛，约有半数病人头颈部不敢转动或歪向一例，转动时往往和躯干一同转动。颈项部肌肉可有痉挛，有明显的压痛。急性期过后常常感到颈肩部和上背部酸痛。病人常自诉颈部易于疲劳。不能持久看书、看电视等；有时可感头痛，后枕部疼痛，或晨起后脖子发紧、发僵，活动不灵或活动时颈部出现响声，少数病人可出现短暂的反射性上肢和手部疼痛胀麻。,颈椎：与颈相争 左顾右盼 曲臂压颈 回头望月 自我牵引腰椎：猫伸展式 侧腰伸展式 后仰式 眼镜蛇式 站立扭转,三角肌,上肢肌,1 . 上肢带肌,三角肌：起点：锁骨外侧段 肩峰 肩胛岗止点：肱骨三角肌粗隆作用：肩关节外展前屈 后伸内外旋,肱二头肌,臂 肌,（一）前群,肱二头肌：,
14、屈肘关节；当前臂屈曲并处于旋前位时，能使其旋后，还能协助屈肩关节。起点：长头：肩胛骨关节盂上方 短头：肩胛骨喙突止点：桡骨粗隆,（二）后群,肱三头肌：,作用：伸肘关节，长头尚可使肩关节伸和内收。起点：长 头：肩胛骨关节盂下方 外侧头：肱骨桡神经沟外上方 内侧头： 内下方止点：尺骨鹰嘴,肱三头肌,肱桡肌,前臂肌 前群,肱桡肌起点：肱骨外上髁上方止点：桡骨茎突作用：屈肘关节,手肌,可分为外侧、中间和内侧三群外侧：大鱼际内侧：小鱼际,下肢肌,髋肌,（一）前群,1、髂腰肌,腰大肌,髂肌,作用：使髋关节屈和旋外；下肢固定时，可使躯干和骨盆前屈。,起自腰椎体侧面和横突,起自髂窝,腰大肌,髂肌,起点止点：股
15、骨小转子,（二）后群,1、臀大肌,作用：使髋关节伸和旋外起点：髂骨外面 骶尾骨后面止点：股骨的臀肌粗隆 髂胫束,臀大肌,大腿肌,（一）前群,股四头肌,作用：伸膝，股直肌还有屈髋作用起点：股 直 肌：髂前下棘股中间肌：股骨体前面股外侧肌：股骨粗线内侧股内侧肌：股骨粗线外侧止点：胫骨粗隆,股直肌,股外侧肌,股内侧肌,股中间肌,大收肌,（二）内侧群,大收肌作用：使髋关节内收和外旋起点：耻骨支 坐骨支 坐骨结节止点 ：股骨粗线 股骨内上髁的收肌结节,（三）后群,1、股二头肌,作用：屈膝、伸髋；屈膝时，可使小腿旋外起点： 长头：坐骨结节 短头：股骨粗线止点：腓骨小头,股二头肌,半腱肌,半膜肌,2、半腱肌
16、： 起点：坐骨结节止点：胫骨上端内侧面,3、半膜肌起点：坐骨结节止点：胫骨内侧髁后面,作用：屈膝、伸髋；屈膝时，使小腿旋内,股二头肌,半腱肌,半膜肌,小腿后群,浅层,小腿三头肌腓肠肌：起点：内侧头：股骨内侧髁外侧头：股骨外侧髁比目鱼肌：起点：胫腓骨上端后面止 点：跟骨结节,比目鱼肌,腓肠肌,肌肉疾病,肌肉疾病(muscular disorders)通常是指骨骼肌疾病。骨骼肌是执行机体运动的主要器官，也是机体能量代谢的重要器官，人体共600多块肌肉，其重量约占成人体重的40,肌肉疾病,随着人的年龄不断增长，控制骨头活动的横纹肌的弹性纤维会逐渐由结缔组织所代替。结缔组织虽然很结实，但没有弹性，因此
17、肌肉变得较弱，不能强力收缩。所以老年时，肌肉的力量衰退，反应也迟钝了。人老了，肌肉的力量也就衰老了,肌肉疾病,肌疲劳 重复运动后出现肌力弱，休息后症状减轻，故晨起时症状较轻，活动后症状加重。检查时可令患者重复动作多次(如睁闭眼，握紧及松开拳头等)，或连续引出腱反射，以观察肌肉运动的幅度是否越来越小。肌疲劳常见于重症肌无力、肌无力综合征、多发性肌炎等。,肌肉疾病,肌痛及触痛 为炎症性肌病和代谢性肌病的特点。与肌痛有关的疾病大致分为四种：肌纤维炎症，如多发性肌炎、皮肌炎，约半数有肌痛症状,持续性出现,运动时可加重。肌纤维崩解、破坏，见于麦卡德尔氏病，其他代谢病及肌强直样疾病。血管性疼痛，如血栓闭塞
18、性脉管炎，椎管狭窄所致马尾缺血等。原因不明的肌痛。,肌肉疾病,肌肉萎缩 肌容积减小。一般判定无困难，但在婴幼儿皮下脂肪较多时不易发现。检查时用手触摸判定。皮下脂肪萎缩常被误认为肌肉萎缩，但脂肪萎缩多分布于臀、腰、腹、肩及局部脂肪丰富处，呈斑片状或环状萎缩，与肌肉走行方向不一致。,肌肉疾病, 中枢神经系病变。大脑半球顶叶病变、先天性运动区发育不全、大脑半球深部肿瘤、炎症、脑血管病后，可出现病变对侧肌肉萎缩。顶叶病变时出现的肌萎缩常常影响手肌和臂肌，手的皮肤细嫩，可有或无偏瘫，可伴有不同程度的感觉障碍和手指位置觉障碍，称为偏侧性肌萎缩。,肌肉疾病, 脊髓前角细胞及脑干运动神经核病变。肌萎缩在早期按
19、神经节段分布，单侧或双侧，远端肌萎缩明显，伴有肌束震颤。颅神经运动核受累，其支配的肌肉有萎缩。,肌肉疾病, 周围神经病变。肌肉萎缩按神经根、段或神经干分布，与神经支配范围相一致。 神经肌肉接头疾病。肌萎缩少见。若发生肌萎缩，则分布无一定规律。若重症肌无力发生肌萎缩，则多在前臂、上肢近端、面肌、咀嚼肌等。,肌肉疾病, 肌原性疾病。多对称性地分布于四肢近端。在有些肌原性疾病如周期性瘫痪、多发性肌炎等，肌无力程度与肌萎缩不一致。 废用性肌萎缩。石膏固定、骨关节病、长期卧床等可引起废用性肌萎缩，分布在病变关节附近，一旦原因解除，锻炼后肌容积可恢复。,皮 肤,皮肤是人体的第一道屏障，是人体最大的器官，总
20、重量占体重的16%； 1. 面积：成人皮肤的面积为1.5-2平方米；新生儿的皮肤面积为0.21平方米； 2.厚度：皮肤的厚度因人而异，因部位而异，约为0.5-4.0mm，以眼睑最薄，掌跖最厚，表皮0.04-1.6mm，平均厚度为0.1mm； 3.颜色：受种族、年龄、性别、环境等因素影响而各不相同。,我们的皮肤分为三层，分别是表皮层，真皮层和皮下组织。而通常我们肉眼所能看见的就是我们的表皮层。,皮肤的构造,皮肤各层的作用： 1.表皮层的作用:起到防水防尘； 2.真皮层的功能:维持皮肤的弹性和紧实，还有（出汗，出油，感觉，提供营养等）生理功能。 3.皮下组织作用：支撑皮肤，维持皮肤的饱满度。 如果
21、把我们的皮肤比作是一个弹簧床的话，表皮层就是床单，它可以起到保护的作用并且可以更换，真皮层就像是弹簧，维持我们皮肤的弹性，而皮下组织就像是床架，支撑着整个床。,(一）表皮：,是皮膚的最外層，厚度自千分之六公分到千分之八公分，主要由表皮細胞及黑色素細胞兩者組成。表皮之內沒有血管存在，在表皮內層的真皮才有血管。表皮細胞會在細胞之內產生角素。黑色素細胞佔百分之五，大多在表皮的最下層，是產生黑色素的細胞。,表皮层的具体构造和功能 表皮层分5层： 1、角质层， 2、透明层， 3、颗粒层， 4、有棘层， 5、基底层。,表皮层的具体构造和功能 功能： 1）保护功能-抗摩擦 防止微生物和毒物侵入体内 吸收紫外
22、线 2）感知功能-痛，温，浅触觉 3）修复功能- 4）含 水- 10-20% 皮肤柔软不干燥。,1) 角質層： 位於表皮最上層由多層(1520層)已死的表皮細胞所組成，內含角素細胞互相融合而成角板，進而重疊合成角層。 A. 構成細胞的成份是角蛋白質，含有10%20%的水份。 B. 對弱酸、弱鹼、冷熱具有抵抗力，具有保護身體免受外界影響的保護作用。 C. 具有保濕性能，能吸收及蒸散水份。,D. 角化：構成表皮的各層細胞，主要是由於基底新細胞逐漸往表層上推，依次分化形成上面各層種形態的細胞，最後形成最外層的角質層而脫落，此種表皮的代謝變化稱為皮膚的角化。E. 角化正常：皮膚表面柔軟、光滑。正常角化
23、必要的物質為動物性蛋白質、維他命A。養物質不足時皮膚表面變硬而且乾燥。F. 異常原因：缺乏維他命A、女性荷爾蒙不足,2.透明层：这层只有手掌和脚掌有。它由手足的颗粒层演变而生的。 3.颗粒层：由颗粒细胞组成，是角质的前身。,(4) 有棘層： 是表皮层中最厚的一层。 淋巴細胞與細胞之間有間隙，其間隙互通，經常有淋巴液流通，供給表皮的營養。表皮本身因沒有血管，故其營養是依靠有棘層中淋巴液的流通，以及真皮中的微血管以擴散作用供應營養及代謝廢物。,5.基底层：表皮的最下層,最重要的一层，角 质母细胞和黑色素母细胞不断的分 裂，活动,维持皮肤的新陈代谢。 角质母细胞分裂出角质细胞，并且经过不断的向上推移
24、，到达透明层，这个过程需要14天，而从透明层上升到角质层需要14天，因此，一个细胞的正常新陈代谢时间是28天。,（二）真皮层 真皮與表皮緊緊相連，彼此成乳頭狀相交錯，其間有一層基底膜為界。 真皮由外而內分兩層，外層是乳頭層， 內層是網狀層由胶原纤维和弹力纤维组成的，呈网状结构。像弹簧床的弹簧。 皱纹就是由于弹力纤维或者胶原纤维发生了僵硬，甚至断裂而造成的。皮肤的内部就形成了塌陷，而肌肤在内部失去了支撑，外部看起来也就变得松弛。 真皮层新陈代谢非常缓慢，真皮层受到损伤，可能留下了印记。,真皮层中有附属器官汗腺，皮脂腺，神经，微血管，淋巴等等。 汗腺和皮脂腺分泌而形成的皮脂膜。皮脂膜是一层酸性的薄
25、膜，对于我们的皮肤起到防菌，防止水分散失的作用。,A. 黑色細胞：在表皮細胞之間，依其突起將所製造的黑色素送至表皮細胞。 B.皮膚色調不同，並非由於受黑色細胞量影響，而是黑色素製造能力之不同。 C. 異常原因：由於黑色素細胞受紫外線照射，加上體內荷爾蒙分泌發生異常的影響。異常症狀：易產生黑斑、雀斑及白斑等皮膚狀況,2 、真皮： 真皮與表皮緊緊相連，彼此成乳頭狀相交錯，其間有一層基底膜為界。 真皮由外而內分兩層，外層是乳頭層，內層是網狀層,(二)、真皮位于表皮下 厚度为表皮的9-10倍 上层：乳头层-有毛细血管和感觉末梢 下层：网状层-弹力和胶原纤维与皮肤 表面平行 ，交织成网。内有血管，淋巴，
26、神经，肌肉，毛囊，皮脂腺，汗腺,功能:1.保持肌肤弹性和阴性.含水量2.划伤会出血 疼痛,修复后会留下疤痕,皮脂線：附隨在毛囊的腺體，分泌皮脂來供給皮膚表面的油份，使皮膚光澤滋潤，分泌量適中為中性皮膚，過多呈油性皮膚，太少則成為乾性皮膚。 然而分泌量會因季節、年齡、性別、身體部份及所食的食物而有所不同。皮脂分泌異常時容易產生面皰、粗皮膚、黑頭粉刺、白頭粉刺等現象。,皮脂腺,上皮性毛囊,结缔组织性毛囊,毛球,（三） 皮下組織： 位於真皮的下部位置，主要是疏而大的纖維及脂肪細胞，又叫皮下脂肪組織，含有多量的脂肪量因人種、年齡、性別、氣候、健康、狀態不同有種種的變化。,皮膚的功能 1. 保護作用：細
27、密的角質加上皮膚的透過性又小，可防止化學毒物的侵入。角質層、皮脂及表皮的酸性狀態可防止細菌侵入。黑色素能吸收日光，所以又可防止光線深入體內而造成傷害。而且，皮膚也可以防止體內生活必需物質的過分外洩，如水份、淋巴液等。,2. 知覺作用：皮膚有觸覺(或壓覺) 、溫覺、冷覺及痛覺等四種感覺神經末稍器。另一種也很常見的知覺癢，則可以解釋為很輕微之痛覺。,3. 體溫調節作用： 人體的熱量有百分之八十左右是由皮膚散發出來，這是由於皮膚內的血液調理，視身體的需要來散發熱。體溫的調節還受氣候、生活環境、時間、飲食等變化而有所影響。,4. 分泌及排泄作用：皮膚有皮脂腺可分泌皮脂以保持表皮的潤滑光澤，防止水份脫出
28、或由外界入體內。,4. 分泌及排泄作用： A.皮膚有皮脂腺可分泌皮脂以保持表皮的潤滑光澤，防止水份脫出。 B. 汗腺分泌液以排泄體內的水份並發散體熱，調節體溫，同時也排泄少量新陳代謝的廢物及毒素。 C. 皮脂與皮膚上的汗水混合後，在皮膚表面形成一層弱酸性的薄膜即稱皮脂膜，具有潤滑作用，可預防皮膚乾燥，對附著於皮膚之細菌具有抑制性。,C. 皮脂膜的分泌，因部位、性別、年齡、季節有所不同，如額、鼻、嘴四周、胸、背等皮脂分泌較多，身體四肢則較少。D. 皮膚上的皮脂膜有一定的酸度來保皮膚，皮膚具有恢復原來PH值的能力，此能力稱為中和力。,(4) 汗腺： 是分泌汗液的器官，總數約兩百萬到五百萬個。在手掌
29、及腳掌處最多。. 小汗腺：位於真皮處，分佈全身，每人正常的排汗量一天約900c.c.，主要是調節體溫的作用。分泌過多時產生多汗症，長痱子、濕疹，化粧容易脫粧。 B. 大汗腺(汗漿腺)：是附隨在旁邊的汗腺，局部份佈在腋下、肚臍旁。分泌異常則產生狐臭，就是由於細菌的分解而產生的味道。,(5) 毛細血管：能供給皮膚營養、防止老化，一平方公分的皮膚大約分佈著四尺的血管，通常皮膚受了傷都會流血這是傷到真皮所致，若只傷到表皮則無流血現象。受傷後皮膚的更生力也是存在真皮層，雖稍傷到此層，但皮膚並不致留下疤痕。,5. 吸收作用：可直接經由擴散作用通過表皮進入體內被吸收。油脂類及可溶於脂肪的物質也可經過毛囊皮脂
30、腺通過皮膚而被吸收。油脂類及可溶於脂肪的物質也可經過毛囊皮脂腺經過皮膚而被吸收。,皮膚本來的使命最重要的是保護身體，因此基於這種因素，並不積極的吸收而是有條件的吸收。（皮膚吸收的條件是要經過乳化性酸膜，而皮膚保養品是與皮脂膜類似，因此容易被吸收。）,6. 呼吸作用：除了一氧化碳以外有少量的氧及二氧化碳也可經皮膚呼吸。7. 調節血壓：皮膚含有大量的血管網，藉之可影響血壓的調節。8. 貯藏作用：皮膚內藏大量水份、脂肪、維生素、醣類和蛋白質等，必要時可供利用。運動量大貯藏量就大。,9. 表現作用：當一個人情緒不安時，皮膚容易表現出粗糙、疲勞不安等情形。10. 反應身體的健康狀況，對於一部份體內的疾病
31、，可藉皮膚的變化而顯現出來，有助於疾的診斷。,皮膚衍生物,皮膚可產生的不同的衍生物，如毛，指甲等可加強保護作用，並有協助運動或防敵之功能,皮肤,皮肤做为人体的第一道生理防线和最大的器官，时刻参与着机体的功能活动，维持着机体和自然环境的对立统一，机体的任何异常情况也可以在皮肤表面，反映出来。,皮肤,皮肤具备着近乎完美的生理保护功能：如屏障作用、感觉作用、调节体温、吸收作用、分泌和排泄作用等，在维护机体的健康，起到十分重要的作用。,一、表皮功能： 1）保护功能-抗摩擦 防止微生物和毒物侵入体内 吸收紫外线 2）感知功能-痛，温，浅触觉 3）修复功能- 4）含 水- 10-20% 皮肤柔软不干燥,由
32、表皮和真皮构成,二、真皮位于表皮下 厚度为表皮的9-10倍 上层：乳头层-有毛细血管和感觉末梢 下层：网状层-弹力和胶原纤维与皮肤 表面平行 ，交织成网。内有血管，淋巴，神经，肌肉，毛囊，皮脂腺，汗腺,功能:1.保持肌肤弹性和阴性.含水量2.划伤会出血 疼痛,修复后会留下疤痕,四、皮肤的附属器：毛皮脂腺 汗腺 指（趾）甲,三、皮下组织由疏松CT和脂肪组织组成。,上皮性毛囊,结缔组织性毛囊,毛球,皮脂腺,皮肤病,真菌病：常见的有手脚癣、体股癣及甲癣（灰指甲）； 细菌性皮肤病：常见的有丹毒及麻风； 病毒性皮肤病：常见的有水痘、扁平疣及疱疹； 节肢动物引起的皮肤病：如疥疮； 性传播疾病：如梅毒、淋病
33、及尖锐湿疣； 过敏性皮肤病：常见的有接触性皮炎、湿疹、寻麻疹及多型红斑；,皮肤病,药物反应，如服用磺胺、肌注青霉素过敏； 物理性皮肤病：常见的有晒斑、多型性日光疹及鸡眼； 神经功能障碍性皮肤病：常见的有瘙痒症、神经性皮炎及寄生虫妄想症； 红斑丘疹鳞屑性皮肤病：常见的有银屑病（牛皮癣）、单纯糠疹及玫瑰糠疹； 结缔组织疾病：常见的有红斑狼疮、硬皮病及皮肌炎； 疹性皮肤病：常见的有天疱疹、类天疱疹及掌跖脓疱病； 素障碍性皮肤病：常见的有黄褐斑、白癜风、文身； 化性皮肤病：常见的有毛发红糠疹； 皮脂、汗腺皮肤病：常见的有痤疮、酒渣鼻及臭汗症；,皮肤病,很多皮肤病是内脏疾病的外在表现，即很多皮肤病变，其根本原因在内脏。例如：银屑病、白癜风、过敏性痒疹、红斑狼疮、内脏癌肿的皮肤表现等等，既是与细胞分裂异常、致病微生物感染及其产生的毒素、机体代谢紊乱、免疫功能失衡、内分泌紊乱、自由基毒素代谢障碍，甚至与精神、神经系统的病理变化有着间接或直接的关系。,
