1、动物源性细菌zoonotic bacteria,Zoonosis动物源性疾病a disease that can be transmitted from animals to humansZoonotic bacteria动物源性细菌bacteria causing zoonoses,Whats Zoonosis?,概述,人兽（畜）共患病主要传播方式接触患病动物及其排泄物消化道呼吸道吸血昆虫叮咬,布氏菌属Brucella,致病菌有牛布氏菌、羊布氏菌、猪布氏菌、犬布氏菌，在我国的优势菌是羊布氏菌。是波浪热的病原菌。,characteristics,形态与染色：G-小球杆菌或短杆菌，有荚膜。培养特
2、性：S-R变异生化反应：大多分解尿素，可产生H2S抗原结构：有A、M两种抗原物质，在不同布氏菌中比例不同抵抗力：较强,致病物质： 侵袭力：荚膜、侵袭性酶和内毒素细菌被中性粒细胞、巨噬细胞吞噬到达局部淋巴结繁殖突破淋巴结入血引起菌血症，内毒素效应 波浪热进入肝、脾、骨髓、淋巴结等,Pathogenesis and Immunity,Diseases,引起牲畜流产，睾丸炎、乳腺炎等。引起人体的波浪热，热型呈波浪状，伴随关节痛、乏力，肝脾肿大。免疫性：为胞内寄生菌感染，有菌免疫，以细胞免疫为主。,Diagnosis,标本：取血液或骨髓分离培养：双相肝浸液培养基血清学试验：凝集试验皮肤试验：取布氏菌蛋
3、白做皮内注射,Treatment and Control,控制和消灭家畜布氏菌切断传播途径免疫接种：减毒活疫苗104M皮上划痕接种株,耶尔森菌属 Yersinia,耶尔森菌属属于肠杆菌科，是一类G-小杆菌。病原菌有鼠疫耶氏菌、小肠结肠炎耶氏菌、假结核耶氏菌。人类通过接触动物、被节肢动物叮咬或食入污染食物而感染。鼠疫由鼠疫耶氏菌引起，属于甲类传染病，历史上曾发生三次大流行，1994年在印度又出现了爆发流行。,鼠疫耶氏菌（Y. pestis）,流行情况,Infecious diseases in China （2008-2012）,鼠疫耶氏菌 Y. pestis,characteristics1、
4、形态与染色：G-菌、两端钝圆并浓染的短杆菌,2、培养：在肉汤培养基中沉淀生长、形成菌膜。固体培养基上形成粘稠的粗糙型菌落。3、抗原构造：F1抗原、V/W抗原、 鼠毒素、内毒素4、变异性：常见,致病因素鼠毒素（MT）：外毒素F1抗原：荚膜抗原V/W抗原：与细菌毒力有关外膜蛋白：与侵袭有关内毒素：发热、休克、DIC等,Pathogenesis,传染源：患病的鼠类和人传播途径,流行环节：鼠疫 大批病鼠死亡 鼠蚤转向人体所致疾病：鼠疫分为腺型、败血症型、肺型（黑死病）免疫性：感染后可产生持久免疫力,Diagnosis,标本采集：按不同病型取标本，注意操作规程。直接涂片镜检：革兰染色和美兰染色。分离培养
5、与鉴定：标本接种于血琼脂平板或0.025%亚硫酸钠琼脂平板等，置28-30 培养。,Control of plague is based upon flea and rodent control !,一群需氧、能形成芽胞的G+大杆菌致病菌主要有： 炭疽芽胞杆菌 腊样芽胞杆菌,芽胞杆菌属 Bacillus,炭疽芽胞杆菌 B. anthracis,characteristics形态与染色：最大的G+粗大杆菌，呈竹节样排列。需氧，在有氧条件下形成芽胞（抵抗力强）生物战剂,培养特性：需氧，形成粗糙型菌落 荚膜、菌体、芽胞抗原结构 外毒素复合物：炭疽毒素* 抵抗力：很强，如被炭疽杆菌芽胞污染的草原，传染
6、性可保持2030年。,Pathogenesis and Immunity,致病物质：荚膜和炭疽毒素（损伤微血管内皮细胞）所致疾病：皮肤炭疽 肠炭疽 肺炭疽免疫性：产生持久性 免疫性,皮肤炭疽病程发展,肺炭疽,肠炭疽,Diagnosis,标本：根据病型取材* 炭疽动物尸体严禁室外剖检 直接涂片镜检：竹节状排列的G+大杆菌分离培养与鉴定,Treatment and Control,重点在于家畜感染的防治可疑动物尸体的处理治疗首选青霉素类药物,腊样芽胞杆菌 B. cereus 引起食物中毒,感染性：腊样芽胞杆菌、副溶血性弧菌 产气荚膜梭菌、鼠伤寒沙门菌食物中毒 肠炎沙门菌、猪霍乱沙门菌、 变形杆菌
7、毒素性：肉毒梭菌、金黄色葡萄球菌,其他病原菌,螺杆菌属Helicobacter,代表菌是幽门螺杆菌（H. pylori， HP）。HP的发现革新了人们对胃、十二指肠疾病的传统观念，HP可能与胃癌有关。,characteristics,形态：G-细长的弯曲菌，呈螺形、S形；生化反应：脲酶丰富，快速脲酶试验阳性；基因组较小，具有基因高度多态性。,Pathogenesis,全世界50%的人群被感染，可能经口感染 急性胃酸缺乏性胃炎所致疾病 慢性胃炎、浅表性胃炎 萎缩性胃炎 胃癌,在胃粘膜部位检测到的幽门螺杆菌,在胃炎和胃溃疡患者的胃粘膜上，HP检出率高达80%-100%；感染的清除可使溃疡治愈，溃疡
8、的复发是感染复发的结果；HP可使胃上皮细胞肠腺增生和异型增生，可使胃内亚硝胺、亚硝基化合物增多。,组织活检标本 接种于HP选择培养基 生化反应或PCR快速诊断：直接涂片镜检 快速脲酶试验 血清学诊断 分子生物学方法PCR 13C-（14C）尿素呼气试验法,Diagnosis,Treatment and Control,疫苗正在研制当中治疗：三联疗法：抑酸剂或铋剂 阿莫西林 甲硝唑 疗程：两周,一类G-杆菌，种类繁多，其中铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）是一种常见的条件致病菌。,假单胞菌属 Pseudomonas,铜绿假单胞菌为革兰阴性杆菌，无芽胞，有荚膜，单端有13根鞭毛，运动活泼，临床分离的菌株常有
9、菌毛。铜绿假单胞菌分解葡萄糖，产酸不产气，分解尿素，氧化酶阳性，吲哚试验阴性。,在生长过程中可产生绿色水溶性色素，使培养基及体液呈绿色。感染多见于皮肤粘膜受损部位，如烧伤也见于免疫力低下的患者，在医源性感染中占10%30%。引起化脓性炎症。,本菌可产生荚膜多糖、内毒素、毒素A、胞外酶S、弹性蛋白酶、碱性蛋白酶、磷酸脂酶C和杀白细胞素等致病物质，几乎可感染人体的任何组织和部位，经常引起手术切口、烧伤组织感染，表现为局部化脓性炎症。也可引起中耳炎、角膜炎、尿道炎、胃肠炎、心内膜炎、脓胸，以及败血症等。,铜绿假单胞菌引起的化脓性病灶,对人致病的主要有流感嗜血杆菌，曾被误认为流感的病原菌，现知此菌可引
10、起小儿急性脑膜炎、鼻咽炎、中耳炎等化脓性疾病。G-小杆菌，多形性。在人工培养时需新鲜血液中的X和V因子，V因子在血液破坏时释放，故常用巧克力培养基。卫星现象：在金葡菌落周围菌落大。,嗜血杆菌属 Haemophilus,流感嗜血杆菌（革兰染色）,固体培养基上的菌落,流感嗜血杆菌致病物质为内毒素、荚膜和菌毛，强毒株具有IgA分解酶。外源性感染引起的急性化脓性感染，也可导致内源性感染，常在流感、麻疹、百日咳和结核病后继发感染。,军团菌属（Legionella） 军团菌属包括46个种和61个血清型，从人体分离的已有19种，其中主要致病菌为嗜肺军团菌。 嗜肺军团菌（L. pneumophila）为革兰阴
11、性短小杆菌，有时呈多形态，有菌毛和鞭毛。,致病机制尚不清楚，其中菌毛、多种酶和毒素可能与致病有关。通过呼吸道传播，多在夏秋季节流行，引起全身疾患，即军团病。军团病包括肺炎型、流感样型和肺外感染三种临床类型。该菌为胞内寄生菌，故细胞免疫在抗感染中起主要作用。 目前尚无疫苗进行特异性预防。治疗首选红霉素，也可以用利福平等其他药物。,鲍特菌属 Bordetella,一类G-小球杆菌，主要的病原菌是百日咳鲍特菌，引起百日咳。,百日咳鲍特菌（B. pertussis ） 革兰阴性卵圆形小杆菌，有荚膜和菌毛。需氧，在鲍氏培养基上生长良好。细菌一般不侵入血液，致病物质为百日咳毒素、腺苷酸环化酶毒素、血凝素和
12、内毒素，引起百日咳。特异性免疫是接种百日咳菌苗或“白百破”（DPT）三联疫苗。,百日咳病人,自2008年5月1日起，在全国范围内按照以下计划免疫程序，实施扩大儿童免疫规划：1、乙肝疫苗：接种3剂次，儿童出生时、1月龄、6月龄各接种1剂次，第1剂在出生后24小时内尽早接种。2、卡介苗：接种1剂次，儿童出生时接种。3、脊灰疫苗：口服4剂次，儿童2月龄、3月龄、4月龄各口服脊灰疫苗（液体）1剂次，4周岁口服脊灰疫苗（糖丸）1剂次。4、无细胞百白破疫苗：接种4剂次，儿童3月龄、4月龄、5月龄和1824月龄各接种1剂次。5、白破疫苗：接种1剂次，儿童6周岁时接种。6、麻疹疫苗：接种1剂次，儿童8月龄时接种。7、麻腮风疫苗：接种1剂次，儿童1824月龄时接种。8、乙脑减毒活疫苗：接种2剂次，儿童8月龄和2周岁各接种1剂次。9、A群流脑疫苗：接种2剂次，儿童618月龄时接种2剂次，接种间隔为3个月。10、A+C群流脑疫苗：接种2剂次，儿童3周岁和6周岁各接种1剂次。11、甲肝疫苗：甲肝减毒活疫苗接种1剂次，儿童18月龄时接种。在部分试点地区使用甲肝灭活疫苗，甲肝灭活疫苗接种2剂次，儿童18月龄和2430月龄时各接种1剂次。,
