1、灾害医学,铜陵市紧急救援中心 程明灿,任何引起设施破坏、经济严重受损、人员伤亡、健康状况及卫生服务恶化的事件,如其规模超出本社区承受能力而需要向外部寻求援助即称之为灾害事件。灾害是一种超出受影响社区现有资源承受能力的人类生态环境的破坏。,灾害,灾害的分类,广义上的灾害包括突发公共事件和战争。根据突发公共事件的发生过程、性质和机理,分为以下四类:,灾 害,战 争,突发公共事件,自 然 灾 害,事 故 灾 害,公共卫生事件,气象灾害海洋灾害洪水灾害地质灾害地震灾害生物灾害森林灾害,火灾事故交通事故工伤事故化学事故其它事故,传染病疫情不明原因群体疾病食品安全职业危害动物疫情,社会安全事件,恐怖袭击事
2、件经济安全事件涉外突发事件,自然灾害 地震,自然灾害 地震,自然灾害 洪水,自然灾害 海啸,自然灾害 泥石流,事故灾害 火灾,事故灾害 交通事故,公共卫生事件 禽流感,社会安全事件 暴乱,灾害对人类社会的危害(1)人员伤亡(2)经济损失(3)环境破环(4)社会、心理负面效应,灾害医学,也称灾害救援医学,是研究灾害条件下进行医学救援科学的规律、方式、方法、组织的一门科学,涉及灾害救援的各个方面、各个阶段,是灾害救援的重要组成部分。,发展灾害医学的意义,提高健康水平和医学水平降低灾害造成的损失政治和社会意义,(一)灾难的突发性: 事故往往都是随机和突然发生的,但造成的损害和波及的范围却有很多的不可
3、知因素,这就给灾害医学救援准备带来极大的困难。,灾害医学的基本特点,(二)救援力量构成的多元性: 重大灾难的救援力量需要消防、公安、医疗、运输和其他的救援人员,涉及的专业多。是一项社会系统工程,需要政府主导、全社会投入。需要强有力的组织体系和多部门的协作;,灾害医学的基本特点,(三)医学急救任务的复杂性: 由于灾害不可知因素很多,致伤的机理和原因不同,同时重大灾害使周围环境受到不同程度的破坏,道路、水电和通讯中断,使医疗设备不能发挥应有的作用,给医学急救带来种种困难。其工作内容既不同于单纯的院前急救,也不同于院内急诊、ICU;,灾害医学的基本特点,(四)医学急救需求的快速性: 由于伤情的严重,
4、伤者需要得到快速的急救,时间就是生命,这对医学急救提出更高的要求。短时间内需要大量医务人员和救灾物资;,灾害医学的基本特点,灾害医学的基本特点,(五)预防为主的重要性: 有效地预防、控制灾害事故的发生、发展,使其尽可能少地危及人体生命健康,这是灾害事故医疗卫生救援工作最重要的策略。,灾害医学的范畴1. 灾害现场大规模伤员搜索2. 伤病员的检伤分类3. 伤病员救治4. 危重伤员的转运5. 移动医院的建立和运行 6. 当地医院的重建 7. 灾区防疫,灾害医学的任务1. 灾害现场伤员搜救:包括搜索、营救幸存者、伤病员检伤分类和分级救治2. 为灾区群众提供紧急医疗救助3. 灾区的卫生防疫工作:包括检水
5、检毒、灾后传染病的预防与处理4. 灾后心理障碍的处理5 . 当地医院的重建和医疗培训工作,地震,中国位于太平洋与印度板块之间,两大板块的地质活动活跃且复杂。在中国境内有许多条地震带。在这些地震带附近发生的地震,震源浅强度大,可造成潜在的大面积破坏及伤亡。在20世纪中国经历的地震:9次大于8级的地震66次7-7.9级地震385次6.0-6.9级地震,虽然中国只占世界陆地面积的7%,但是20世纪世界范围内大约三分之一的地震发生在中国,多于50%的地震遇难者在中国。这意味着大约有60万人死于地震。1976.7.28 唐山大地震 死亡24万 重伤16万,2008.5.12 四川汶川大地震 死亡逾8万人
6、 受伤37万人2010.4.14 青海玉树大地震 死亡2300人,受伤1.2万人2013.4.20 四川雅安大地震 死亡217人,受伤1.1万人,灾害医学救援 我们的责任与义务,“遇有自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时,医师应当服从县级以上人民政府卫生行政部门的调遣。” 中华人民共和国执业医师“发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公众生命健康的突发事件,护士应当服从县级以上人民政府卫生主管部门或者所在医疗卫生机构的安排,参加医疗救护。” 护士条例,地震现场应急反应的流程1.侦察及搜索(消除公用设备危险如水电燃气等,搜寻空洞,定点清除瓦砾)2.伤员分类和
7、初步治疗3.确定性治疗(安置点,避难所)4.伤员疏散及后期转运,城市搜索与救援指对城市环境中的普通建筑与其它建筑物中对遇难者进行定位、援救及医疗救护。城市搜索与救援队伍可以分为:轻型救援队轻型救援队可以进行最初的地表搜索与救援,往往来自受灾国家和邻国。中型救援队可以在坍塌建筑物内进行技术搜索与救援。中型救援队有能力突破、打破及切割混凝土,在城市内进行搜救。重型救援队可以在坍塌建筑物内进行复杂的技术搜索和救援,尤其是那些经过加固的钢结构建筑物内。,队伍成员数量有不同的区别,但是大致为12-24人。重型救援队(如中国国际救援队)可以达到72人以上,包括一些专业人员如地震技术专家、建筑物结构工程师及
8、急救医务人员。轻型救援队的组成四人一小队,第一名是指挥官(总体把握情况并记录信息,与指挥部联络沟通,描述细节和提出建议),第二名是安全官,第三四名是医护人员。,中国国家地震灾害紧急救援队,对外称中国国际救援队,于2001年4月27日成立,是一支达到了联合国重型救援队标准的专业地震灾害紧急救援队,主要任务是对因地震灾害或其他突发性事件造成建(构)筑物倒塌而被压埋的人员实施紧急搜索与营救,由解放军某工程部队官兵、中国地震局地震技术专家 、武警总医院急救医疗专家、搜救犬搜索专家组成 。,搜救犬,光纤成像探测仪 热红外生命探测仪,声波振动探测仪,电磁波生命探测仪,破拆设备液压工具,水泥切割器,手动组合
9、工具,水泥钻孔机,空气呼吸器,排风扇,救援装备车,营救程序 1现场封控 疏散围观群众,维护现场秩序。2安全评估 由结构工程师或安全官对废墟倒塌情况评估,明确危险情况,采取支撑加固。 3设置安全哨 安全员应设在能够通视全局,离指挥官位置较近的高处,随时向指挥官报告险情,紧急情况下可直接发出警报指令。主要任务是: 监视破拆过程中建筑物的稳定性,发现建筑物倒塌危险,周边滑坡、滚石危险,接到余震警报,及时发出中止和撤离指令;,4侦察与搜索幸存者 通过人工物理搜索(主要采取喊、敲、听方法)、犬搜索和仪器搜索确认是否存在幸存人员及其准确位置。搜索区域应尽最大可能保持安静,定位被困人员: “我们是救援队!你
10、可以听到吗?如果不能呼喊,可以三下三下地敲击建筑物管道或楼板。” 可以使用大功率扬声器呼喊幸存人员及节省救援人员体力。 那些无意识、身体很虚弱、或年纪很小的受困者,因为他们无法按指令发出能被搜救人员发现并定位的声音。因此,更为精确的定位需要电子监听,光纤成像、红外热成像、生命探测仪等设备的协助。 切记:进入废墟之前一定要明确搜索路线和撤离路线。,大规模搜索的优先级确定,合理安排搜索的资源: 第一种,将待搜索区域分区。根据受灾面积和可支配资源数量,可按城市街区或其它易于辨识的标准来划分。按照面积比例将资源配置到每个待搜索区域。对于面积较小的搜索区域较为适用,对于较大的区域如一个城市由于资源限制,
11、这种方法并不实用。 第二种,针对不同类别的受灾地区设置搜索优先级。最可能有幸存者的地区(根据建筑类型来判断)以及潜在幸存人数最多地区(根据受灾建筑的用途判断)应给予优先考虑。例如学校、医院、养老院、高层建筑、复合住宅区和办公楼等,应优先开展搜救。,5制定营救方案 根据幸存人员所在方位和被压埋情况,报告指挥官,营救方案不能破坏原有的支撑关系。同时须制定撤离方案,遇到险情及时撤出。 6建立营救通道 (1)尽量利用废墟内现有空间建立通道。 (2)遇到障碍时,利用设备采取破拆、顶升、凿破方式开辟通道。 (3)在清理通道过程中要进行支撑和加固。,7营救伤员 从通道中营救运出伤员,尽量采用竖井担架,保护伤
12、者脊椎,禁止生拉硬拽造成二次伤害。 8心理安抚 在营救过程中,要与被困人员进行沟通,了解伤情和被埋压情况,针对性开展心理安抚。 9医疗救护 注意对伤员眼睛的保护,戴上眼罩,防止强光伤害。除开展常规护理外,应及时送专业治疗点。 10队伍撤离 在完成救援任务撤离时,应在救援现场标志营救情况,为其他救援队伍提供提示。,医务人员的职责,医务人员在城市搜索与救援队伍中扮演中非常重要的角色。整体目标是在最短的时间内营救最多的人,确保安全并减少进一步的损失和破坏。医务人员的职责非常宽泛,从医疗救护到建立现场医院等,职责体现:,* 在营救前、营救中、营救后在地方应急队伍的支持下进行治疗及提供医疗建议*大规模伤
13、病员的治疗筛选* 对未受过训练或仅属于急救员水平的当地应 急队员与志愿者提供医疗建议及进行监督*建立临时急救避难所*治疗并管理外伤*死亡认证及管理死者*治疗与管理医疗情况,同时考虑许多遇难者可能无法获得药物并处于压力之中* 对公共卫生提供建议包括水的供应与疾病控制,建筑物坍塌时会形成一个空间,这一空间成为孔洞。救援人员一定要留意孔洞的空间是否足够大可以使受难人员得以生存。,“倾斜”式坍塌,“生存”孔洞较大,煎饼式坍塌,“生存”孔洞很小,个人防护装备安全头盔 护目镜 防尘面罩 保护耳塞 哨笛(挂于颈前) 乳胶手套 皮手套 两套连体防护服 护膝护肘 安全靴 (鞋底加厚及有鞋头) 手电筒 镜头灯 救
14、援刀 雨衣 取暖器 保温水瓶 指南针 维持24小时食品 小型帐篷 个人信息卡 个人急救包,个人防护装备,安全评估观察:建筑物结构、公用设备、关联危险、二次塌方选择:安全的进入和撤离路线、安全的救援区域、安全的避难所,危险识别进入灾害现场要牢记安全意识每个人在进入灾害现场或救援的过程中都要不断的进行安全评估,进入现场打太极进入,手背向外,打开门时拉出或站立 对侧,沿墙边行进,上楼梯时,不得在楼梯扶手侧上楼或扶楼梯扶手。行进一周后,再择路进入中央区。如遇危险,原路返回。未探查区域不得进入,不许入电梯。注意不安全的墙壁。堵住或者卡死的门背后可能堆积着残骸。突出的玻璃碎片、裂成碎片的木头、突出的钉子、
15、泄漏的燃气、灌了水的地下室,以及暴露的电线。所有电线一律视为有电。毒气室不得进入。进入现场后,人人都要注意安全,发现危险立即报警。,对于多房间搜寻, 应采用的策略是“从右开始,并保持右边” ,当进入此类结构时,从右边开始,并沿着右墙搜寻,直到回到起始点。,人工环形搜索,建筑物二次坍塌,你可能感觉到:* 建筑物的移动和或余震* 由于强风或重型车辆靠近时的强烈震动* 爆炸你可能看到:* 墙皮或其它装饰性物品的坠落* 墙面出现裂缝* 墙面下垂或出现墙胀* 裂缝中出现烟雾* 大火吞噬了建筑物的大部分你可能听到:* 建筑物横梁的“吱吱”声* 门窗碎裂及门框扭曲,遇到余震及建筑物二次坍塌时应该及时选择好躲
16、避处,应蹲下或坐下,脸朝下,额头枕在两臂上;或抓住桌腿等身边牢固的物体,以免震时摔倒或因身体失控移位而受伤;保护头颈部,低头,用手护住头部或后颈;保护眼睛,低头、闭眼,以防异物伤害;保护口、鼻,可用湿毛巾捂住口、鼻,以防灰土、毒气。,撤离已有撤离指令,无条件服从,立刻撤离。救助能救助的伤员。救援人员受伤必须救走。哨音三声短哨(1秒一声)表示现在环境危险我们需要撤离一声长哨(3秒钟)表达放下手中工作保持安静一声长哨一声短哨表示恢复手中工作,瓦砾堆的救援 攀爬瓦砾堆时,应一字排开,上方不得有人。一点动三点不动(必须设安全员)。下撤时亦如此。遇余震或危险时八点不动,等待安全官指令。 通过建筑物空洞对
17、下方呼喊或敲打各种管道,判断是否有人幸存:“我们是救援队,下面有人吗?听到请回答。”每次呼喊三遍结束后,现场保持安静并耳朵贴进空洞听动静,如无继续攀爬瓦砾堆。,个人应当做到: * 穿戴个人防护用品* 只执行要求完成的任务* 只执行已接受培训并可以完成的任务* 时刻警惕危险因素-不要认为别人会发现它们* 永远不要单独工作-最少需要两个人一起工作* 预先设立好逃生路线* 清楚认识自己的局限性要有自知之明* 与危险建筑物保持一定的安全距离* 避免在援救现场吸烟,团队工作流程包括:* 建立工作区* 互相监测他人是否出现疲劳和或压力感* 任命一名安全官* 建立倒班制度* 建立团队架构,快速检伤分类,主要
18、考虑身体的状态及三大主要功能。呼吸,循环以及意识状态 绿色 = 轻伤或未受伤 红色 = 有生命危险需立即处理 黄色 = 重伤但是并不马上危及生命 黑色 = 无法挽救,轻度骨折、轻度烧伤和软组织损伤 休克伴严重的出血、肝脾破裂或胸部损伤、 严重烧伤(呼吸道烧伤或烧伤面积超过总体表面积30%以上者),伴有昏迷的颅脑损伤。 不伴有昏迷的颅脑损伤,开放性的关节和骨损伤、眼睛损伤、不严重的烧伤(烧伤面积少于总体表面积30%)。 致命性损伤,必然要死亡的伤员,或严重脑外露的头部损伤,或度烧伤面积超过体表总面积60以上,已无自主呼吸或心脏停止跳动,首先-呼喊指挥可以行走的伤员标记为绿色指引他们到安全区判断呼
19、吸无呼吸-开放气道仍无呼吸-黑色。死亡。恢复呼吸-红色。立即救治有呼吸大于每分钟30次-红色。立即救治小于每分钟30次-检查外周循环(P),外周循环1.毛细血管再充盈时间大于2秒或不能触及桡动脉搏动(控制出血)。红色立刻救治2.毛细血管再充盈时间小于2秒或能触及桡动脉搏动。检查意识(M),意识状态不能遵从简单命令(无意识或意识状态改变)。红色立即救治能遵从简单命令。黄色延迟治疗检查意识时提问有明确答案的问题如1+1=?或请点头,对每一个伤员的初步评估不超过30秒钟如果病人需要立即救治再转向下一个病人前只纠正气道梗阻或控制严重的出血(在检查外周循环后意识状态前且只用按压方法)不做心肺复苏(只给队
20、友做)(救援人员必须做)颈椎损伤的,必须开放气道,不开必死开可活。,伤员分类是一个动态的过程如果灾难现场不安全,逆向救治,先救绿色及黄色的。即在保护自己的前提下救助自己可以救助的人。(医疗急救人员受伤必须救助),现场简易诊断仪器:瞳孔检查笔,血压计,听诊器,简易脉氧仪,血糖仪,橡胶手套。就地取材设备:骨折管理,脊柱保护:硬纸片,长条木头,枕头,毯子等制动,门板,桌椅,毯子转运。地面坡度:调整病员姿势,肩胛骨下放置物品开放气道。纸杯或塑料杯:保护刺入人体的物体,罩住眼睛。胸部损伤:任何塑料制品用作密封辅料,如绷带的塑料包装,切断一个手指的橡胶手套密封胸部开放性伤口。听诊器:薄膜损坏后用乳胶手套代
21、替,乳胶手套可以用作止血带。强力胶:闭合小创口及修理设备。,用木板和布条为骨折伤员进行外固定:,:,谨慎搬运,谨慎搬运伤员以防截瘫以往的经验告诉我们,地震后很多伤员因为现场抢救时搬运不当造成高位截瘫。高位截瘫对伤者个人、家庭和社会都将带来负面影响。搬运脊柱损伤伤员时一定要用硬质担架,有条件时应该使用颈托。在条件不具备时可用门板或桌子搬运,切忌扶着伤员走或“1人抬手1人抬脚”的搬运方式,也不能用软担架。,自制简易担架:必须结实,能承受得起伤者的体重利用两支木棍或晒衣服的竹竿,在其间用粗绳编成锯齿状或网状即可;或用结实的衣服穿在两支木棍上也行;或用大毛巾被、床单等固定在竹竿上也成利用毛巾或毛毯进行
22、搬运,让患者平卧毛毯的中央,由四人在四角一齐抬起即可利用单个或两个靠背椅进行搬运,或用躺椅也可搬运利用轻便的竹床或门板均可完成搬运,注意厌氧菌感染,浅层泥土中细菌较多,地震后导致开放性伤口较多,因此伤员易发生厌氧菌感染。这与平时医院中常见的感染不同。 对于开放性损伤在清洗、消毒伤口后不要包扎,以避免厌氧菌感染发生。,正确处理挤压伤,埋在废墟中时间较长,大腿、臀部等肌肉丰满的地方容易发生挤压伤,表现为肌肉缺血坏死、肢体肿胀,甚至出现急性心功能及肾功能衰竭等,如果处理不当可致命。应该立即解除其压迫,患肢不应抬高,应该避免患者活动,即使是能够行走的患者也应该限制其活动。被压埋人员救出前条件许可时输注
23、生理盐水,代谢掉坏死肌肉释放的肌红蛋白及钾,再解除肢体压迫。患处肌肉不能进行热敷、按摩,也禁用加压包扎,以避免加重肢体的缺氧。 可以给患者饮用少量碱性液体以碱化尿液。,地震情绪反应,恐惧感 很担心灾难会再发生无助感 人是多么脆弱,不堪一击,不知道将来怎么生活下去悲伤、罪恶感 自己没有救出家人,为什么死去的不是自己愤怒 觉得上天怎么可以对我这么不公平重复回忆 一直想到逝去的亲人,心里觉得很空虚 幻想、失望 不断地期待奇迹出现,却一次一次地失望,地震心理干预,可以说: * 对于你所经历的痛苦和危险,我感到很难过。 * 你现在安全了(如果这个人确实是安全的)。 * 这不是你的错。 * 你的反应是遇到
24、不寻常的事件时的正常反应。 * 你有这样的感觉是很正常的,每个有类似经历的人都可能会有的反应。 *看到听到感受到闻到这些一定很令人难过痛苦。 *你现在的反应是正常的,你不是发疯了。 *事情可能不会总是这样的,它会好起来的,而你也会好起来。 *你现在不应该去克制自己的情感,哭泣、愤怒、憎恨、想报复等都可以,你要表达出来。,不可以说:,* 我知道你的感觉是什么。*你能活下来就是幸运的了。* 你能抢出些东西算是幸运的了。* 你是幸运的,你还有别的孩子亲属等等。* 你还年轻,能够继续你的生活能够再找到另一个人。* 你爱的人在死的时候并没有受太多痛苦。* 她他现在去了一个更好的地方更快乐了。* 在悲剧之
25、外会有好事发生的。* 你会走出来的。* 不会有事的,所有的事都不会有问题的。* 你不应该有这种感觉。* 时间会治疗一切的创伤。* 你应该要将你的生活继续过下去。,生理上的不适感,生理上会表现出灾后的一些特殊症状,譬如说疲倦,呼吸困难、喉咙及胸部感觉梗塞、晕眩、头昏眼花、发抖或抽筋,心跳加快等等,生理上的不适感出现后也不要恐慌,都要把它视为正常的灾后反应,不必要太过于担心。 注意休息,多做一些必要的活动,有助于消除疲劳,增 强体质,提高对疾病的疫力。,救援人员正确补充水分,正常人每人每天需要2L,救援时需要3-4L。何时补水:预先补充,进行任何任务前补充水分。适时补充,工作时每小时进行补充水分(
26、400-800ml 小时)。事后补充。饮用清水或是等渗饮料,避免含咖啡因和糖的饮料,清水和等渗饮料2 1比例饮用。,请牢记寒冷环境救援时,仍然可能脱水。脱水也是促进低体温的因素之一,人们通常认为寒冷时不需要饮用太多水。时刻监督自己与队友补水。团队指挥官督促队员随时饮水来保持水分,可以在救援任务间歇时,要求每名成员都饮用一瓶水。,救援人员营养需求,救援人员的基本原则: 保障基本营养需要,保持体能。重点关注饮水、能量、水溶性维生素、矿物质供应。救援行动中每日能量需要:基础能量需求:包括基础代谢率及日常活动每公斤体重每小时需要1.3卡路里, 50公斤救援人员 1.3卡路里24小时 50kg=1560
27、卡路里额外能量需求:救援时每公斤体重每小时额外需要8.5卡路里 对于持续2小时救援工作50公斤救援人员 8.5卡路里2小时50kg=850卡路里50公斤救援人员持续救援2小时高强度工作,总能量需要1560卡路里+850卡路里=2410卡路里。,人体需要:57%碳水化合物,30%脂肪,13%蛋白质。不同物质所含能量: 碳水化合物-4卡路里克 脂肪-9卡路里克 蛋白质-4卡路里克50公斤救援人员每天需要: 碳水化合物2410 57%4=343(克) 脂肪2410 30%9=80(克) 蛋白质2410 13%4=78(克),四川雅安发生7.0级地震后,中国疾病预防控制中心营养食品所公布抗震救灾食品营
28、养保障指南:1、高劳动强度一线救灾人员(现场搜救人员)1)、每日每人至少2500ml(约4-5瓶),其中最好有运动饮料或果汁2瓶;必要时可以吃一些咸菜。 保证水及饮料的充足供应,注意补充盐分。2)、强体力劳动男子每日进食方便面(3桶)、饼干3包(100g/包)、火腿肠4根(40g/根)、榨菜2包(80g/包)、熟花生米2把(50g)可满足基本需要。保证能量供应,注意吃含油多的食品。3)、建议每日给予复合营养素补充剂2片。保证水溶性维生素及矿物质供应。4)、出现牙龈出血(VC缺乏)、口角炎(VB2缺乏)、阴囊炎(VB2缺乏)等症状,应及时咨询医生或补充复合维生素。2、其他救灾人员1)、每人每日至
29、少1500ml,(约2-3瓶,其中最好果汁饮料1瓶)。保证水等饮料的供应。2)、每日多吃米饭或方便面(3桶)、饼干2包(100g/包)、火腿肠2根(40g/根)、榨菜包(80g/包)。保证能量供应。3)、建议每日补充复合营养素补充剂1片。注意水溶性维生素及矿物质供应。,救援人员体液感染,灾难环境下体液感染风险较高,环境中可能覆盖来自滞留病人及腐烂组织的体液,风险一直存在救援过程及各种医疗服务中。救援人员需预防所有病人,应当穿戴橡胶手套并外套皮手套,手套有破损应立即更换。救援人员手部有创口要一直穿戴手套,每次接触完病人后,环境允许应更换。手和皮肤表面接触病人体液或血液立即全面清洗,穿戴医用长衣,
30、如果有体液飞溅可能应佩戴口罩及护目镜,处理锐器小心,不要重新给针头戴帽,有锐器盒。死亡病人尸体给予特别处理。出现风险应立即上报,建议使用预防性抗生素及其他治疗。,地震常见疾病处理,1.昆虫叮咬的防治 在野外为了防治昆虫的叮咬,人员应穿长袖 衣和裤,扎紧袖口和领口,皮肤暴露部位涂擦 防蚊药。不要在潮湿的树荫和草地上坐卧。 宿营时,烧点艾叶、青蒿、野菊花等驱虫 蚊虫叮咬后用肥皂水、盐水、氧化锌软膏等涂抹患处。 蚂蟥叮咬,可以在蚂蝗叮咬部位的上方轻轻拍打,使蚂蝗松开吸盘而掉落。也可以用食盐、浓醋、酒精、辣椒粉、石灰等滴撒在虫体上,使其放松吸盘而自行脱落,压迫止血,碘酒涂擦伤口预防感染。,2.晕厥 原
31、因:疲劳过度、饥饿过度等 表现:脸色突然苍白、脉搏微弱而缓慢,失去知觉。 喝些热水,并注意休息 3. 中毒 症状:恶心、呕吐、腹泻、胃疼、心力衰竭等 处理:洗胃,快速喝大量的水催吐,用手指刺激咽喉壁引起呕吐;导泻,吃蓖麻油等泻药清肠;吃药物炭等解毒药;多喝水以促进排泄。,4.中暑 症状:突然头晕、恶心、昏迷、无汗或湿冷等。 发病前,常感头晕口渴,眼前阵阵发黑,此时,应立即放在阴凉通风处平躺,解开衣裤带,使全身放松 发烧时,可用凉水浇头,或冷敷散热 如昏迷不醒,可掐人中穴等,正确应付地震时的特殊危险,当遇到燃气泄漏时,可用湿毛巾或湿衣服捂住口、鼻、不可使用明火,不要开关电器,注意防止金属物体之间的撞击。 当遇到火灾时,要趴在地下,用湿毛巾捂住口、鼻,逆风匍匐转移到安全地带。 当遇到有毒气体泄漏时,要用湿毛巾捂住口、鼻,按逆风方向跑到上风地带。,救援人员需注意的几点:,*在帮助别人之际别忘了照顾好自己。*同伴之间要相互支持与沟通,并及时分享救援经验。*休息时远离现场并保证充足睡眠。*定时定量饮食,不管是否有胃口。*条件允许下与家人和朋友保持联系。*长时间无法恢复平静,需要求助心理专业人员的帮助。,谢 谢 !,