1、一、概述,1、抑郁症是每个人都可能得的心理疾病。 2、抑郁症是可以治好的。 3、抑郁症与精神分裂是两码事。4、抑郁症对你的发展很可能是件好事。,二、抑郁症的传统分类,1、内源性抑郁与反应性抑郁（病因分类） 所谓外源性，通常是指由外部环境事件所引起的抑郁症，是对挫折、生活中的不幸事件、工作和学习的压力等精神刺激事件反应的结果。如反应性抑郁症、抑郁性神经症等。而内源性则是由躯体内部因素所引起的抑郁症，带有明显的生物学特点，如遗传成分比较突出，是抑郁症的一种常见类型。 2、 精神病性抑郁和神经症性抑郁 （症状分类） 精神病抑郁症不仅有抑郁症的症状，也有精神病的症状，比如：如自责，自罪，被害等妄想，自
2、杀企图都很明显的病人。抑郁性神经症又称神经症性抑郁，是由社会心理因素引起的，也往往与病人的个性偏离有关；是以持久的心境低落为主要特征的神经症性障碍，严重程度可起伏波动；常伴有焦虑、躯体不适和睡眠障碍。患者有治疗要求，但无明显的运动性抑制或幻觉、妄想，生活工作不受严重影响。,三、 抑郁症的种类（细分）,一、内源性抑郁症 即有懒、呆、变、忧、虑“五征”（大脑生物胺引对或绝对不足）。 二、反应性抑郁症 即由各种精神刺激，挫折打击所导致的抑郁症。在生活中，突遇天灾人祸、失恋婚变、重病、事业挫折等，心理承受力差的人，容易患反应性抑郁症。三、隐匿性抑郁症 情绪低下和忧郁症状并不明显，常常表现为各种躯体不适
3、症状，如心悸、胸闷、中上腹不适、气短、出汗、消瘦、失眠等。 四、以学习困难为特征的抑郁症 这类抑郁症，可导致学生产生学习困难，注意力涣散，记忆力下降，成绩全面下降或突然下降，厌学、恐学、逃学或拒学。,五、药物引起的继发性抑郁症 如有的高血压患者，服用降压药后，导致情绪持续忧郁、消沉。六、躯体疾病引起的继发性抑郁症 如心脏病、肺部疾病、内分泌代谢疾病甚至重感冒、高热等，都可引发这类抑郁症。七、产后抑郁症 其特别是对自己的婴儿产生强烈内疚、自卑（尤其是农村妇女生女婴后，受到婆母或丈夫的歧视时）、痛恨、不爱或厌恶孩子的反常心理。哭泣、失眠、吃不下东西，忧郁，是这类抑郁症患者的常见症状。,四、抑郁发作
4、的特点,主要症状：“三低”1情感低落2思维迟缓3意志活动减退（运动抑制）自我评价低、昼重夜轻、躯体症状自杀观念和企图,五、抑郁症与正常的抑郁,1、正常的抑郁抑郁的积极作用：轻度的抑郁从长期来看有适应性的功能；抑郁可以使人面对一些平常试图避开的思考和感受。正常的抑郁：（1）哀伤（2）其他正常的心境变化产后抑郁反应,2、抑郁症经历了一次或多次的抑郁发作，期间没有躁狂发作，被称为抑郁症（单相障碍）。发病率高；容易复发。易患人群：独居和离婚者；女性；青年人。年龄分布呈纺锤形：“三高”、“三低”人群占大头,六、抑郁症vs抑郁性神经症,抑郁症与恶劣心境障碍的区别：国内外随访研究表明两者之间无本质的区别，同
5、一患者在不同的发作中可一次表现为典型的抑郁发作，而另一次可为恶劣心境障碍，只是症状的严重程度不同，或病期的差异。但有人认为两者之间仍有区别，主要鉴别点： 前者以内因为主，家族遗传史较明显；后者发病以心因为主，家族遗传史不明显。 前者临床上精神运动性迟缓症状明显，有明显的生物学特征性症状，如食欲减退、体重下降、性欲降低、早醒及晨重夜轻的节律改变；后者均不明显。 前者可伴有精神病性症状，后者无。 前者多为自限性病程，后者病期冗长，至少持续2年，且间歇期短。 前者病前可为循环性格或不一定，后者为多愁善感，郁郁寡欢，较内向。,七、病因,（一）生物学因素1、遗传学因素2、神经生理学的研究 睡眠周期的脑电
6、波有异常；季节性特点。3、生物化学的研究 患者的受体系统可能存在异常。4、神经内分泌系统肾上腺皮质激素；甲状腺激素。,（二） 社会心理学因素1、心理动力学观点（1）对丧失的反应：自我惩罚（2）对丧失的补偿2、人本主义和存在主义观点 存在主义：抑郁源于未能完整和真实地生活而产生的一种非存在感。抑郁者常常是高度的依赖者，完美主义者。,3、行为主义观点（1）消退（2）回避型社会行为（3）强化,4、认知理论的观点（1）Beck的理论,消极的信心信念（悲观的自我观、世界观、未来观,负性生活事件背后的消极图式或信念,歪曲的认知,抑郁,（2）无助感和无望感的三种理论习得性无助理论,不可控制的讨厌的事件,无助的感觉,抑郁,归因和习得性无助理论,不可控制的讨厌的事件,归因于一般的和稳定的因素,无助的感觉；对改变处境不作出反应,抑郁,无望感理论,不可控制的讨厌的事件,归因于整体的和稳定的因素；或其他认知因素,无望的感觉；对改变处境不作出反应，并预期期望的结果不会发生,抑郁,5、 社会因素1、社会与抑郁2、治疗：改变社会,八、抑郁症研究最新进展,抑郁症的多机制发病：药物辅助心理治疗抑郁症或将成人类第二大疾患抑郁症最新高发人群：“宅人”电视看多了易得抑郁症常吃番茄患抑郁症风险减半（2013年食品与健康）；女性适当吃红肉可防抑郁症,
