委托检测协议书.doc

1、 公司名称：青岛科标 检测研究院 有限公司 网 址： 地 址：山东省青岛市 高新 区 锦业 路 1 号 蓝贝智造工场 B1-3 E-mail： 电 话： 400-000-9345 邮 编： 266042 传 真： 0532-58660100 服务监督电话： 0532-58660066 第 1 页 共 4 页 委托检测协议书 Testing Application Form 委托单编号 Application No.： 表单编号 CX-06-JL02 版本： 2017A 以下信息由委托方填写，如需出具英文报告，请填写准确英文信息。 The applicant should write the

2、 following information, If the English report is required, please write the correct English information. 委托方信息 Applicant Information 委托单位 Applicant 委托人 Contact Person 详细地址 Address 联系电话 Tel 邮箱 E-mail 传真 Fax 付款信息 Payment Information 汇款单位 Payer 发票类型 Type of Invoice 普票 专票 发票抬头 Invoice Title 付款方式 Type of

3、 Payment POS 汇款 检测费用 Testing Cost 总费用 Total Cost： ￥ （含税） ， 人民币大写 (RMB) 圆整 。 样品信息 Sample Information 注：多样品、多检测项目请填写附件 。 1 样品名称 Sample Name 检测项目 Test Item 检测依据 /标准 Test Standard 产品标准 Product Standard 样品型号 Sample Type 生产批号 Batch No. 样品数量 Sample Quantity 样品描述 Sample Description 生产企业 Manufacturer 其他信息 Ot

4、her information 2 样品名称 Sample Name 检测项目 Test Item 检测依据 /标准 Test Standard 产品标准 Product Standard 样品型号 Sample Type 生产批号 Batch No. 样品数量 Sample Quantity 样品描述 Sample Description 生产企业 Manufacturer 其他信息 Other information 服务要求 Service Requirement 普通服务（一般为 6 - 8 个工作日，检测周期较长项目除外） R e g u l a r S e r v i c e :

5、t h e t e s t i n g p e r i o d i s 6 - 8 w o r k d a y s e x c e p t i t e m s t h a t n e e d l o n g e r t i m e .加急服务（在检测周期允许的前提下， 3 - 5 个工作日） E x p e d i t e d S e r v i c e : I f t h e t e st i n g p e r i o d i s f e a si b l e , t h e r e p o r t w i l l b e p r o v i d e d i n 3 - 5 w o r k

6、 d a y s. 加收50% 服务费 5 0 % S u r c h a r g e .特急服务（在检测周期允许的前提下， 2 - 3 个工作日） U r g e n t S e r v i c e : I f t h e t e st i n g p e r i o d i s f e a si b l e , t h e r e p o r t w i l l b e p r o v i d e d i n 2 - 3 w o r k d a y s. 加收100% 服务费 1 0 0 % S u r c h a r g e .注：检测周期自到样后第 2 个工作日开始计算，周六、日及节假

7、日不计入工作日；如必要，检测方可对部分检测项目分包。 Notes:The testing period will be calculated from the 2nd workday since the sample is received. Saturday, Sunday and Holidays will not be counted. If necessary, the Testing Party can subcontract parts of test items. 报告要求 Report Requirement 报告 编制 Report Compilation 一份委托单出一份报

8、告 O n e A p p l i c a t i o n w i t h O n e R e p o r t 一个样品出一份报告 O n e S a mp l e w i t h O n e R e p o r t 相同项目出一份报告 S a m e I t e m s w i t h O n e R e p o r t其他要求 Other 注：修改报告视情况每份加收不低于 100 元的修改费用，复印件每份加收 50 元。 Notes:According to real situation, not less than RMB100 each report will be paid for

9、the modification and RMB50 surcharge for each copy. 报告 类型 Report Type 中文 Chinese 注：出具英文报告需要客户提供准确的相关英文信息，加收 200 元。 Notes:If the English report is 英文 English required, the applicant should provide accurate relative English information and pay RMB200 Surcharge. 报告结论 Conclusion 是 Yes 否 No 注： 仅限 CMA 资质认

10、定报告。 Notes:The conclusion will be limited to CMA report. 领取方式 Pick-up Way 自取 S elf P ick-up 快邮 Express 传真 Fax 电邮 E-mail 其他 Other 邮寄地址 Post Address 同委托单位 S a m e a s t he A ppl i c a nt 其他 Other 其他要求 Other Requirement 样品退回 Sample Return 是 Yes 注： 报告发送后 30 天为异议期，逾期样品销毁、异议不予受理。 Notes:The 1st month since

11、 the report 否 No is sent is contestable period.After that, the sample will be destroyed and any objection will be refused. 服务时限 Time Limit 到样日期 Date of Sample Receipt 报告完成日期 Finish Date of the Report 公司名称：青岛科标 检测研究院 有限公司 网 址： 地 址：山东省青岛市 高新 区 锦业 路 1 号 蓝贝智造工场 B1-3 E-mail： 电 话： 400-000-9345 邮 编： 2660

12、42 传 真： 0532-58660100 服务监督电话： 0532-58660066 第 2 页 共 4 页 委托单位（盖章）或 授权代表（签字）： Applicant (Stamp) or Authorized Representative(Signature) 日 期 Date： 检测单位 (盖章 ) 或 授权代表（签字）： Testing Company (Stamp) or Authorized Representative(Signature) 日 期 Date： 委托检测协议书 附件 Testing Application Form-Enclosure 委托单编号 Applica

13、tion No.： 表单编号 CX-06-JL02 版 本： 2017A 多样品多项目请填写此附表。 If multiple samples and items are required, please fill in this attached sheet. 1 样品名称 Sample Name 检测项目 Test Item 检测依据 /标准 Test Standard 产品标准 Product Standard 样品型号 Sample Type 生产批号 Batch No. 样品数量 Sample Quantity 样品描述 Sample Description 生产企业 Manufact

14、urer 其他信息 Other information 2 样品名称 Sample Name 检测项目 Test Item 检测依据 /标准 Test Standard 产品标准 Product Standard 样品型号 Sample Type 生产批号 Batch No. 样品数量 Sample Quantity 样品描述 Sample Description 生产企业 Manufacturer 其他信息 Other information 3 样品名称 Sample Name 检测项目 Test Item 检测依据 /标准 Test Standard 产品标准 Product Stand

15、ard 样品型号 Sample Type 生产批号 Batch No. 样品数量 Sample Quantity 样品描述 Sample Description 生产企业 Manufacturer 其他信息 Other information 4 样品名称 Sample Name 检测项目 Test Item 检测依据 /标准 Test Standard 产品标准 Product Standard 样品型号 Sample Type 生产批号 Batch No. 样品数量 Sample Quantity 样品描述 Sample Description 生产企业 Manufacturer 其他信息

16、 Other information 公司名称：青岛科标 检测研究院 有限公司 网 址： 地 址：山东省青岛市 高新 区 锦业 路 1 号 蓝贝智造工场 B1-3 E-mail： 电 话： 400-000-9345 邮 编： 266042 传 真： 0532-58660100 服务监督电话： 0532-58660066 第 3 页 共 4 页 备注：特殊情况请注明 Notes:Please specify if any particular issue is required. 委托检测约定条款 Terms of Testing Application 服务监督电话： 0532-58660

17、066 汇款银行账号 Remittance Bank Account 一、本协议书需经双方签字，委托方和检测方各执一份；委托方对该协议书内容准确性负责；如在实验过程中需要变更，一方需以书面形式与对方进行沟通，由检测方重新制定实验方案、费用、完成时间等事宜。 1.This form is done in two originals with the signatures of Applicant and Testing Company. Two parties each have one. Applicant is responsible for the accuracy of this for

18、m. If the form is required to be modified in the testing process， two parties should negotiate in writing, and then Testing Company should revise the testing program, cost and finish date etc. 二、本次委托实验的费用以检测方确认的报价为准，如委托方未及时付清款项，检测方有权暂停实验。 2. The testing cost in this form is subject to the confirmati

19、on of Testing Company. If Applicant couldnt finish the payment in full timely, Testing Company has the right to pause the testing. 三、委托方对于实验有特定 要求的，需另外以书面文件形式提出，经检测方授权代表签字确认后作为此协议书的附件。 3. Any specific requirement on the testing should be made in writing by Applicant, which will be the attachment of

20、this form since being signed by Authorized Representative of Testing Company. 四、检测方仅对所检样品负责，检测结果仅反映 对所检样品的评价；检测方对于检测结果的使用及所产生的一切损失和法律后果不承担任何经济和法律责任。 4. Testing Company is responsible for the testing samples only. The testing results reflect the evaluation of the testing sam ples only. Testing Compan

21、y will not be liable for all losses and legal consequences caused by the use of the testing results. 五、除非相关法律、政府部门或者法院要求，未经检测方同意，本协议不参与任何法律活动。 5. The Application is not used to any legal action,unless required by the relevant laws,governmental authorities or court orders. 六、如必要，检测方可对部分检测项目进行分包；检测方根据

22、协议书中的委托检测项目与 要求提供服务，按约定发送检测报告、处理余样。 6. If necessary, Testing Company can subcontract part of the testing items.According to the testing item and requirements in this form, Testing Company will provide services, send the testing report and process the rest samples timely. 七、委托方对向检测方提供的样品资料、实物的真实性负责。对

23、由于委托方提供的样品资料、实物、信息不真实等原因而造成的一切后果，检测方均不负任何法律责任。对送检样品中包含的任何已知的或潜在危害，如有毒有害、放射性或爆炸性等的样品，应事先告知检测方 ,如未事先告知，由此引起的一切后果由委托方承担。 7. Applicant is responsible for the truth of the provided sample data and the real objects. Testing Company will not be liable for all consequences caused by the false sample data, o

24、bjects and information provided by Applicant. Any known and potential damage in provided samples, such as poisonous and harm ful, radioactive and explosive ones, should inform Testing Company in advance,Otherwise, Applicant will be liable for all consequence. 八、对委托书内容的任何变更均须以书面形式进行，由双方代表共同签字或单位盖章确认后

25、方为有效。检测协议变更生效后即按更改协议执行。 8. Any modification of the form content shall be in writing and become effective since being signed/sealed by two parties. The modified form will be carried out since the modification goes into effect. 九、对送检样品检测后出具的结果报告仅对来样负责，检测结果仅反映对该样品的评价，不反映对被抽取样品的同批产品的评价。 9. The testing r

26、eport is responsible for the provided samples only. The testing results reflect the evaluation of the samples only, irrelevant to the batch of product. 十、委托方不得利用检测报告进行非法活动，不得私自涂改、变造报告形式和内容。对由上述行为而造成的一切后果检测方均不负任何法律责任，并保留追究相关方责任的权利。 10. Applicant cannot use the testing report for illegal activities an

27、d any unilateral alteration and modification of thi s form is forbidden. Testing Company will not be liable for all consequences caused by the above behavior and reserve the right to the legal responsibility. 十一、若委托方对报告有异议，请于报告收到后 1 个月内提出，逾期不予受理。 11.If any question about the report, the applicant sh

28、all raise it within one month after receiving the report. Otherwise, it will not be accepted. 公司名称：青岛科标 检测研究院 有限公司 网 址： 地 址：山东省青岛市 高新 区 锦业 路 1 号 蓝贝智造工场 B1-3 E-mail： 电 话： 400-000-9345 邮 编： 266042 传 真： 0532-58660100 服务监督电话： 0532-58660066 第 4 页 共 4 页 户名： 青岛科标检测研究院有限公司 账号： 3803242409000030781 开户行 ：中国工商银行股份有限公司青岛市四方支行 汇款后请将汇款凭证传真或 Email 给我们予以确认。