1、编辑整理：奇经堂健康中心 http:/ 1 奇经疗法治病范围 颈病综合 征、 落枕 颈肩综合症 、 肩关节周围炎 、 网球肘 、 足底痛、 腱鞘炎、 腱鞘囊肿、足跟痛 、腓肠肌痉挛（小腿抽经） （ 面神经炎， 面神经麻痹， 面部肌肉痉孪 ） ， 重症肌无力， （震颤性麻痹又称帕金森氏综合征） 腰椎间盘突出症 、腰椎骨质增生 腰膝综合征 坐骨神经痛 臀上皮神经综合症 梨状肌损伤综合症 股骨头坏死 类风湿、强直性脊柱炎 增生性膝关节炎 、 类风湿 性 关节炎 、 痛风 风湿性关节炎 神经性血管头疼、 偏头疼 、 三叉神经痛 美尼尔综合症、眩晕、晕车、晕船 精神分裂症、癫痫 （癔病又名歇斯底里） 、
2、 舞蹈病 神经衰弱、失眠 、 亚健康 血栓闭塞性脉管炎？ 脑血管后遗症 、半身不遂、 中风后偏瘫（脑溢血、脑血栓、脑栓塞） 老年性痴呆、脑动脉硬化 小儿脑瘫后遗症 颈心综合症 、颈高综合症、 高血压病 冠心病 心律失常 ； 胆心综合症 、（低 血压 ，血小板减少 ？） 慢性支气管炎 、 支气管哮喘 、肺气肿 、 复发性感冒、 ，膈肌痉挛（打呃） 病毒性肝炎 、 乙肝 、早期 肝硬化 ， （肝囊肿、脂肪肝、酒精肝？） 胆囊炎 、 胆石症 、胆憩肉 、 脾肿大 颈糖综合症 、 糖尿病 、（低 血糖 ？） 颈胃综合症 、 胆 胃综合症 、 胃及十二指肠溃疡 、 慢性胃炎（浅表性胃炎和萎缩性胃炎） 、
3、 胃下垂、 小儿营养不良 反流性食管炎 慢性肾小球肾炎 、肾结石、肾囊肿、肾积水 、 慢性肾功能衰竭 、 遗尿 尿潴留 阳萎、早泄、遗精 前列腺炎 、前列腺增生症、前列腺结石 ；（精索静脉曲张、疝气？） 闭经、 痛经、月经不调、盆腔炎、子宫肌瘤、附件炎 、卵巢囊肿、老年性阴道炎 子宫脱垂 乳腺增生症 （慢性囊性乳腺病） 、更年期综合症 单纯性腹泻 慢 性结肠炎 、 便秘 、痔疮 脱肛 肥胖症 、高血脂 脂溢性脱发 眼病： 近视、青光眼、 视网膜色 素变性、脱落、玻璃体混浊 、 远视、弱视、散光、视神经萎缩、眼底黄斑 、 白内障、 角膜炎。 耳鸣、聋哑 、 哑巴 、中风失语 慢性鼻炎 、鼻窦炎、
4、鼻憩肉 复发性 口腔溃疡 、慢性咽喉炎（ 复发性扁导体炎， 口臭、脚臭？） 甲亢 ： 甲状腺功能亢进 、 甲状腺炎 、 甲 低： 甲状腺功能 减退、甲状腺囊肿 编辑整理：奇经堂健康中心 http:/ 2 红斑狼疮、牛皮癣 、神经性皮炎（即牛皮癣）、银屑病 ,荨麻疹 ,湿疹 , 皮肤瘙痒症 ,美容 静脉曲张 下肢静脉曲张 、（静脉炎？） 各病分类 内科疾病 ：支气管 炎， 急性支气管炎，慢性支气管炎， 支气管哮喘，支气管扩张，肺气肿（继发性 疾病），肺炎， 大叶性肺炎， 肺脓疡，化脓性胸膜炎， 风湿热，风湿性心脏病（简称“风心病”， 风湿热继发病。），风湿性关节炎，类风湿性关节炎， 重症肌无力，
5、 高血压，低血压，高脂蛋白血症，冠状动脉粥样硬化性脏病，心律失常，病毒性心肌炎，慢性肺源性心脏病，消化性溃疡，胃肠神经官能症 （类似颈胃综合症 ） ，反流性食管炎，胃下垂，溃疡性结肠炎，病毒性性肝炎，肝硬化， 慢性胆囊炎， 三叉神经痛，偏头痛，面神经炎， 神经 衰弱 ，癫痫，癔病， 精神分裂症， 脑动脉硬化，老年性痴呆，震颤性麻痹，美尼尔氏综合征，急性肾小球肾炎，慢性肾小球肾炎，下泌尿 道感染，白细胞减少症，甲状腺机能亢进，甲状腺机能亢进，糖尿病。 急性胃肠炎，急性单纯性胃炎， 慢性胃炎，胃及十二指肠溃疡，胃下垂，慢性结肠炎，急性肠炎，消化道出血，便秘，腹泻，膈肌痉挛（打呃）。 外科疾病： 落
6、枕、 颈椎病、肩关节周围炎、 急性腰扭伤， 腰椎间盘突出，网球肘， 四肢关节扭伤，软组织挫伤， 梨状肌综合征，坐骨神经痛， 足跟痛 ，腓肠肌痉挛（小腿抽经） ，腱鞘囊肿，肋间神经痛， 疖，痈， 手指急性化脓性感染，颈部淋巴结炎，胆道蛔虫病，痔疮，肛裂，脱肛， 甲状腺腺瘤，前列腺增生症，胆石症，泌尿系结石，慢性前列腺炎，急性乳腺 炎，慢性囊性乳腺病，血栓闭塞性乳脉管炎， 妇科疾病： 闭经、 痛经、月经不调、盆腔炎、子宫肌瘤、附件炎 、卵巢囊肿、老年性阴道炎 子宫脱垂 乳腺增生症（慢性囊性乳腺病）、更年期综合症 小儿疾病： 皮肤疾病： 红斑狼疮、牛皮癣 、神经性皮炎（即牛皮癣）、银屑病 ,荨麻疹
7、,湿疹 , 皮肤瘙痒症 ,美容 五官疾病： 传染病： 流行性感冒 （急性呼吸道传染病）， 流行性腮腺炎， 颈部淋巴结核（又叫结核性淋巴结炎 ） ，病毒性肝炎，细菌性痢疾 （肠道传染病 ） ， 肺结核，结核性胸膜炎， 疟疾， 癌症： 人体生理九大系统疾病分类。 人体调节系统 :神经系统 ,内分泌系统 ,中医经络系统 . 人体循环系统 :血液系统 ,淋巴系统 . 运动系统 :骨骼 ,肌肉 ,软组织 . 消化系统 : 泌尿系统 :男女生殖系统 : 呼吸系统 : 皮肤系统 : 按生理机能可分为九个系统 :皮肤系统 ,运动系统 ,消化系统 ,循环系统 ,呼吸系统 泌尿系统 ,生殖系统 ,神经系统以及内分
8、泌系统 . 颈病综合症 颈病综合症 祖国医学无颈病的病名。颈椎病是增生性颈椎炎，颈椎间盘脱出，以及颈椎间关节、肌腱、韧带等组织的编辑整理：奇经堂健康中心 http:/ 3 劳损、慢性炎症、退行性改变造成颈椎失稳，刺激和压迫颈 神经根、脊髓、椎动脉和颈部交感神经等而出现的一种综合症候群，故现代医学称颈椎综合症。临床上主要分为神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型、混合型等。颈椎病是一种常见病，尤多见于中老年人。其部分症状近似于祖国医学中的 “痹症 ”、 “痿症 ”、 “头痛 ”、 “眩晕 ”、 “项强 ”、 “项筋急 ”、 “项间痛 ”等。此病多发于老年人。临床表现为项肩痛或项枕痛，项僵，活动受
9、限，有一侧或双侧上肢麻木软弱无力，或伴有头痛、头晕、恶心、呕吐、耳鸣、耳聋、视物不清、心绞痛、血压高、腹胀、便秘等多系统症状，这些症状常因头部转动或侧弯到某一位置而诱 发或加重。最新研究发现，脑血管病、高血压、心绞痛、美尼尔氏综合征、眼疾病、三叉神经痛、偏头痛、便秘、哮喘都与颈椎病关系密切。冠状动脉粥样硬化性心脏病，是指冠状动脉粥样硬化导致的心肌缺血、缺氧引起的心脏病。冠心病的病变部位、范围及程度不同，分为隐匿性心脏病、心绞疼、心肌梗死、心肌纤维化、猝死。西医认为主要是由于冠状动脉发生粥样硬化，心肌血量不足，引起急剧、暂时的缺血与缺氧，引起心绞疼；若心肌严重持久缺血，则可使心机坏死，发生心机梗
10、死。 颈椎病是由劳损、外伤、情志不遂以及年老体弱等因素造成正气虚损，风、寒、湿 邪乘虚而入所致。素体虚弱、过度劳累，或颈部单一姿势时间过长；睡觉姿势不当等均可导致风、寒、湿邪侵入肌体，太阳经疏泄不利，营卫失和，筋脉失养，而致颈项强痛，肢体不利；邪气滞留与经脉、筋肉、关节，致使经脉闭塞，气血淤滞，而致头重头痛、眩晕、肌肉酸痛，肢体麻木不仁，项背僵直，转侧不利；肢体疼痛多与筋脉循行有关；病邪迁延日久，损伤肝肾，则至骨痿筋伤。 临床上可利用 “颈十穴来诊断，颈 1 穴是指右天柱、颈 2 穴即右侧肩井穴上一指、颈 3 穴即右侧委中上一指、颈 4 穴即右侧上巨虚、颈 5 穴即第 2 胸椎旁开一指压痛点、
11、颈 6 穴即右锁骨下 近胸骨侧压痛点、颈 7穴即右侧风池下方近发际处压痛点、颈 8 穴即右侧屋翳外旁开一指压痛点、颈 9 穴即从颈 3 至颈 7 椎体的压痛点，的压痛点，如果患者有颈椎病的临床症状且颈部一侧肌肉有明显痉挛、增厚或萎缩；而且颈十穴中至少有四个穴位有压痛感，即可判断有颈椎病 治宜祛风散寒，舒筋活络，利气止痛。选用 2 号奇经药贴。主穴：涌泉、肾俞。配穴： “颈十穴 ”中的有压痛感的穴位。若上焦火盛或贴药贴后血压升高者改用 4 号奇经药贴。奇经药贴每 7 天换 1 次， 1 个月为 1疗程。另外，在贴敷奇经药贴之前，先施手法按摩。在颈 10 穴中有压痛点处先逆肌纤 维方向弹拨数十次，
12、将粘连的筋膜、肌肉拨开，再顺肌纤维方向平推数十次，将肌肉、筋膜组织捋顺，然后按压 5-10 分钟，逐个穴位进行按摩。治疗完毕后，再固定奇经药贴。 、涌泉、神俞助阳温经，补益肾气，以达治病求本的目的，天柱祛风散寒，通调经气。磁针与奇经药贴并用可激发诸阳经之气，通阳活血，右侧肩井感应强烈，是治肩胛背部酸痛之要穴。右侧上巨虚、右侧委中上一指均能通调本经之气机。总之，颈十穴为颈椎病信息反射点，用奇经药贴和奇经手法，治疗更直接，疗效更快。 、奇经药贴具有 “祛风散寒，舒筋活络，利气止痛 ”的功效。 3、生物磁能消炎、消肿、镇痛，降低局部肌肉韧带的紧张性，减轻肌肉神经周围水肿，促进运动功能的好转。 1、奇
13、经疗法治疗本病有一定疗效，对于缓解头痛、项痛、肩背痛及上肢疼痛效果尤为明显。 2、预防上注意纠正不良姿势和习惯。 3、侧卧位不要长久，枕头不宜过高，一般为压缩后约 10-15 厘米，垫在颈部，仰卧位睡觉；有利于颈椎病的恢复。 1.景仲修 男 70 岁 河北邯郸人民路生活小区 我是一名颈椎病患者，到长虹医院看病诊为：颈病综合症。治疗前：头晕、冬季手足夜间凉、前列腺肥大、小便不畅、胃消化不好等。治疗后：头没 有一点晕感觉了，手足在冬天也感到热了，小便治疗 7 天后就好了，胃消化也好了，从不撑胀了，一年来没有复发。 。 2.候 女 53 岁，汝阳县城关洛峪 农民诊断：颈病综合征治疗前：双手麻木 34
14、 年，轻编辑整理：奇经堂健康中心 http:/ 4 的时候，中指二拇指及小指麻，重的时候，整手都麻，越是干活越是麻的厉害。检查：颈（ +），颈 9（ +），双天宗（ +）诊断：颈病综合征，治疗： 4#/双 C1、 7；双 C2，双天宗，至阳， C9， 10#/双涌泉 12月 4 日二诊：手困已减轻，手麻好转不明显，继续治疗。治疗； 4#/双 C1、 7，右 C2，右天宗，右曲池，至阳， C9。 10#/双涌泉，神阙。 12 月 16 日病史同前 颈病综合征 “近三日手麻减轻，要求继续治疗，平时有头晕。检查：颈右（ +），双 C2，右天宗（ +），右曲池（ +），至阳， C9 BP： 96/70
15、mmHg,拟同前方治疗。治疗： 4#/双 C1、 7， C5、 6，右天宗，至阳， 10#/双涌泉，神阙。 四诊；右臂及手困木减轻，手麻较前好转，睡眠时不困麻，早晨起床受凉后阵发性麻木。治疗： 4#/大椎， C2， C5， C6，右天宗，右肩贞，右曲池，手三里，（因 C1、 7 过敏，下次再贴）手法；外劳宫，灵道，手五里。 2003年元月 6 日五诊：平 时手不麻，受凉后指尖阵发性麻，继续治疗。治疗； 4#/双 C1、 7，右天宗，右肩贞，C2、 6，右曲池，右手三里。手法：手五里，内关，灵道，外劳宫。 2003 年元月 14 日近十日，手一次也没有麻木，疗效极佳，现巩固治疗。治疗； 4#/双
16、 C1、 7，右 C2。右天宗，右肩贞，右曲池。外关，手法：手五里，内关，灵道，外劳宫 颈椎病的定义 颈椎病是指因颈椎退行性变引起颈椎管或椎间孔变形、狭窄，刺激、压迫颈部脊髓、神经根、交感神经造成其结构或功能性损害所引起的临床表现。此病多见于 40 岁以上患者。 根据病理变化，颈椎病可分为 7型： （ 1）脊髓型；（ 2）神经根型；（ 3）椎动脉型；（ 4）交感神经型；（ 5）颈型；（ 6）食管压迫型；（ 7）混合型。 颈椎病的病因：（ 1）先天因素，如先天性颈椎管狭窄、先天性颈椎畸形等；（ 2）慢性劳损；（ 3）急性损伤。 病理变化为颈椎间盘退行性变，纤维环弹力减退而向四周膨出或髓核疝出可压
17、迫神经根、脊髓、椎动脉；椎间隙狭窄，椎体边缘骨质增生，黄韧带肥厚、变性，使神经根管及椎管容积变小，小关节及钩突关节退行性变致小关节脱位可造成颈椎退行性滑脱。 脊髓型颈椎病表现为 四肢无力、上肢发抖、麻木、握物困难、感觉障碍、僵硬、肌 张力高、腱反射亢进、重者痉挛性瘫痪、呼吸困难，可引出病理反射；（ 1）躯干有感觉障碍而下肢感觉正常，这种病人的躯干可有条带状痛觉过敏区、痛觉减退区及痛觉消失区；亦有痛觉过敏区及痛觉减退区同时存在者，常表现为上方条带区痛觉过敏而下方条带区痛觉减退或痛觉消失。 （ 2）躯干有感觉障碍而整个下肢亦有感觉障碍，常常躯体的感觉障碍部位和下肢感觉障碍的部位相连，下肢感觉障碍可
18、以表现为单侧或双侧。 （ 3）躯干有感觉障碍而上肢或下肢仅有局部感觉障碍，肢体的感觉障碍或表现为外套状，片状，或仅在指（趾）端。 （ 1）多发于中年以上， 症状初期为肢体或躯干麻木、无力及上运动神经元损害体征。症状反复，同时呈进行性加重。 （ 2）脊髓型颈椎病颈部疼痛及活动受限的体征不明为单纯的下肢运动障碍者（如无力、发抖、腿软或易摔倒）；有表现为单纯下肢感觉障碍者（如双足感觉异常、双下肢麻木）也有向时为感觉、运动障碍者。 （ 3）偏侧症状 出现于侧上下肢的感觉运动障碍，如右臂发胀，同时有右腰、右下肢疼痛及肌肉震颤。 （ 4）交叉症状 出现于一侧和对侧下肢感觉或运动障碍，如侧上肢发麻而对侧下肢
19、疼痛。 （ 5）四肢症状 出现于四肢的神经机能障碍，有表现为单纯感觉障碍者（ 如双足小趾及双手尺侧麻木）；有短期内四肢陆续出现感觉、运动障碍者，如有一病人在长时间低头工作后，次日出现左手 4、 5 指发麻，第三天出现右手 4、 5 指发麻，第四、第五天感到双下肢麻木、无力、抬腿困难、步态不稳。 （ 6）头部症状表现为头痛、头晕 （ 7）骶神经症状 表现为排尿或排便障碍，如龟头部感觉异常、尿频、尿急排尿不尽、腰腿酸软、排例无力或便秘等。 神经根型颈椎病表现为颈部僵硬、颈背强痛、活动受限，上肢放射痛、麻木、头痛、头晕、眩晕、浅感觉迟钝、肌力减退、反射弱； 1、 神经根型颈椎病的临床症状 (1)颈肩
20、部疼痛和 手指麻木感 疼痛为根性病变的主要症状。急性期病人活动头颈部可以引起颈、肩、臂部痛，或呈上肢放射痛，常伴手指麻木感，晚间痛重，影响休息。少数病人为防止触碰颈部加重症状，用手保护患部。对急性发病病人，需注意检查是否为颈椎间盘突出病变。慢性发病病人多感颈部或肩背部酸痛，上肢根性疼痛或指端有麻木感。此外尚有上肢肌力减弱、肌肉萎缩。部分病人患肢可呈现肿胀，皮肤呈暗红或苍白色。风寒及劳损可为发病的诱因，部分病人无明显诱因而逐渐发病。臂丛神经根部不同病变部位引起不同的疼痛区： 颈 5 神经根病 变其疼痛区为三角肌分布区， 颈 6 神经 根病变 ，其向三角肌部及前臂桡侧及拇指放射； 颈 7 神经病变
21、 ，沿上臂及前臂后方向中指放射； 颈 8 神经根病变 ，沿上臂及前臂内侧向无名指、小指放射；而 胸襟的神经根病 变引起编辑整理：奇经堂健康中心 http:/ 5 上臂内侧疼痛。 (2)肌力减弱 上肢肌力减弱为运动神经受损引起的症状，表现为病人持物时费力，部分病人持物时易脱落。肢体骨骼肌由 2 根以上的神经共同支配，单独神经受损表现为轻度肌力减弱，主要的神经根受累可出现明显的运动功能障碍。 (3)颈部肌肉紧张 颈椎病病人常有颈部发板的症状。颈神经根受到刺激，可反射地引起所支配的颈、肩部肌肉张力增高或痉挛。在急性期，检 查多可现病人后颈部一侧或双侧甩肉紧张，局部有压痛。 椎动脉型颈椎病表现 为头痛
22、、头晕等脑血管痉挛症状及眩晕、恶心、耳呜、耳聋、视物不清等脑缺血症状、肢体麻木、甚至猝倒； 交感神经型颈椎病 出现霍纳氏综合症、心慌、胸闷、心动过速或过缓、双上肢及头面部血管痉挛或扩张，肢体少汗或多汗、肢体发凉； 颈型颈椎病表现为 颈型颈椎间盘退变，颈部肌肉、韧带、关节囊急性损伤，小关节错缝等，是本型的基本病因，头、颈、肩、臂部疼痛等异常感觉，并伴有相应的压痛点。 颈型颈椎病 临床上极为常见，是最早期的颈椎病，也是其他各型颈椎病共同的早期表 现。以颈部症状为主，故又称局部型。由于症状较轻，往往重视不够，以致反复发作而使病加重，不少反复落枕的病人多属此型。以往不少人不承认此型因而在文献中提到的较
23、少。从大量的临床观察证实，此型实际上是颈椎病的最初阶段，也是治疗的最有利时机。因而这个类型的提出，对于颈椎病的防治具有重要意义。 食管压迫型 即为椎体前缘鸟嘴样骨刺压迫食管所致主要症状有吞咽困难及声嘶症状。临床 混合型颈椎病临床上常常有上述几型的症状混合存在，这种混合存在的现象使颈椎病的临床表现更为复杂。 X 线摄颈椎正侧位像、颈椎 CT 或 MRI 检查是确诊颈椎 病的重要手段之一。此病应注意与肩周炎、胸廓出口综合征、椎管内肿瘤、梅尼埃综合征鉴别。 颈椎病的最新诊断标准 颈椎病的最新诊断标准 颈椎病是中、老年人的常见病、多发病之一。颈椎病是泛指颈段脊柱病变后所表现的临床症状和体征。目前，颈椎
24、病的最新诊断标准为： (1)临床表现与影象学所见相符合者，可以确诊。 (2)具有典型颈椎病临床表现，而影象学所见正常者，应注意除外其他病患后方可诊断颈椎病。 (3)根椐奇经的颈十穴来诊断，即用食指指腹滑动寻找颈 1-10 穴的阳性穴（压痛点、结节、条索状反应物），有 4个以上阳性穴，即为 诊断颈椎病重要标准。 (4)仅有影象学表现异常，而无颈椎病临床症状者，不应诊断颈椎病。 诊断依据分别为： (1)颈型： 主诉头、颈、肩疼痛等异常感觉，并伴有相应的压痛点。 X线片上颈椎显示曲度改变或椎间关节不稳等表现。 应除外颈部其他疾患 (落枕、肩周炎、风湿性肌纤维组织炎、神经衰弱及其他非椎间盘退行性变所致
25、的肩颈部疼痛 )。 (2)神经根型： 具有较典型的根性症状 (麻木、疼痛 )，且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。 压头试验或臂丛牵拉试验阳性。 影象学所见与临床表现相符合。 痛点封闭无显效 (诊断明确者可不作此 试验 )。 除外颈椎外病变 (胸廓出口综合征、网球肘、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎、肱二头肌腱鞘炎等 )所致以上肢疼痛为主的疾患。 (3)脊髓型： 临床上出现颈脊强损害的表现。 X 线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄。影象学证实存在脊髓压迫。 除外肌萎缩性脊膀例索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、继发性粘连性蛛网膜炎、多发性末梢神经炎。 (4)椎动脉型：关于椎动脉型颈椎病的诊断问题是有
26、待于研究的问题。 曾有猝倒发作。并伴有颈性眩晕。 旋颈试验阳性。 X 线片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生。 多伴有交感症状。 除外眼 源性、耳源性眩晕。 除外椎动脉 I 段 (进入颈 6 横突孔以前的椎动脉段 )和椎动脉 III 段 (出颈椎进入颅内以前的椎动脉段 )受压所引起的基底动脉供血不全。 手术前需行椎动脉造影或数字减影椎动脉造影(DSA)。 (5)交感神经型：临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状， x 线片有失稳或退变椎动脉造影阴性。 (6)其他型：颈椎椎体前乌嘴样增生压迫食管引起吞咽困难 (经食管钡剂检查证实 )等。 颈椎病的常见症状有哪些
27、 颈椎病的常见症状有哪些 ? 颈椎病症状错综复杂，主要症状是颈肩痛，放射至 头枕部和上肢，少数有眩晕、摔倒，或一侧面部发热、出汗异常，严重者双下肢活动受影响，甚至截瘫。具体来说，病人可以有脖子发僵、发硬、疼痛、颈部活动受限、肩背部沉重、肌肉变硬、上肢无力、手指麻木、肢体皮肤感觉减退、手里握物有时不自觉地落下等表现；有些病人出现下肢僵凝，似乎不听指挥，或下肢绵软，有如在棉花上行走；另一些病人甚至可以有头痛、头晕、视力减退、耳鸣、恶心等异常感觉；更有少数病人出现大小便失控、性功能障碍，甚至四肢瘫痪。当然不是所有的表现都会在每一个颈椎病病人身上表现出来，往往是仅编辑整理：奇经堂健康中心 http:/
28、 6 仅出现部分症状，而且大部分 病人表现轻微，病程也比较长，所以完全没有必要闻颈椎病而色变，更不要随意对号入座。 正因为颈椎病症状的复杂性、多样性，加上认识的模糊，本病经常与神经内科、耳鼻喉科或内科疾病相混淆，从而延误诊治。令人欣慰的是，近年来，随着研究的深入，诊断水平不断得到提高，治疗方法也取得了可喜的进展，尤其是奇经疗法。目前很多地方已经引进了奇经疗法。给众多的颈椎病患者送去了健康。 颈推病有哪些类型 颈推病有哪些类型？ 颈椎病的分型很多，有按西医分型的，也有按中医分型的。传统上将之分为神经根型，脊髓型，交感神经型，椎动脉型和混合型。 上海赵定麟教授提出专科分类法，将之分为四期。 199
29、2年 10 月青岛召开的 “全国第二届颈椎病专题座谈会 “将之分为以下六型： (1)颈型：即局部型，由颈椎间盘退行性改变引起颈椎局部或反射性地引起枕颈肩部疼痛，颈部活动受限。 (2)神经根型：颈椎间盘退行性改变的刺激，压迫脊神经根，引起感觉、运动功能障碍者，又分为急性、慢性两种。 (3)脊髓型：颈椎间盘迟行性改变造成脊髓受压和缺血，引起脊髓传导功能障碍者，又分为中央型和周围型两种。中央型的发病是以上肢开始，向下肢发展；周围型的发病是以下肢开始，向上肢发展。此两型又 可分为轻、中、重三度。 (4)椎动脉型：由于钩椎关节退行性改变的刺激，压迫椎动脉，造成椎基底动脉供血不全者。 (5)交感神经型：颈
30、椎间盘退行性改变的刺激，压迫颈部交感神经纤维，引起一系列反射性症状者。 (6)其他型：指食管压迫型等。 颈椎病的临床表现 一、颈椎病的主要临床表现 颈椎病是一种常见病、多发病，好发于 4060 岁之间的成人，男性较多于女性。病变主要累及颈椎椎间盘和周围的纤维结构，伴有明显的颈神经根和脊髓变性。本病主要的临床症状有头、颈、臂、手及前胸等部位的疼痛，并可有进行性肢体感觉及运动障 碍，重者可致肢体软弱无力，甚至大小便失禁、瘫痪，累及椎动脉及交感神经则可出现头晕、心慌、心跳等相应的临床表现。 二、颈椎病的类型 颈椎病的临床表现依病变部位，受压组织及压迫轻重的不同而有所不同。其症状有的可以自行减轻或缓解
31、、亦可反复发作；个别病例症状顽固，影响生活及工作。根据临床症状大致分为神经根型、脊髓型、椎动脉型及交感神经型等七种类型。然而在临床上每可见到各型之间症状、体征彼此参杂的各种混合型。 三、神经根型颈椎病临床病象，多见于 40 岁以上的人，起病缓慢，多无外伤史。但是当头部受到各种原因的外伤时可诱发 本病。 主要症状有颈肩背疼痛及颈神经刺激或者受压症状。 其重要体征为： （一）颈部有不同程度的畸形及僵硬现象。 （二）压痛点在受累颈脊神经的颈椎横突下方及其背支支配的区域。 （三）臂丛神经牵拉试验阳性。 （四）椎间孔压缩试验阳性。 （五）肩部下压试验阳性。 （六）颈神经受到刺激时，其远隔部位早期表现为疼
32、痛过敏；当受到压迫较重或者时间较久时，其远隔部位表现为感觉减退。 （七）支配肱二头肌及肱三头肌腱的主要神经受到兴奋时，腱反射活跃，反之，则腱反射减退或消失。 （八）神经根受到压迫后 ,轻者其所支配的肌肉力量减弱 ，重者尚可以见到肌肉萎缩。 四、脊髓型颈椎病的临床病象 临床上根据压迫物位于脊髓的中央还是偏于一侧可分为单纯脊髓型和脊髓神经根混合型。 其临床症状有 （一）上肢症状：出现于一侧上肢或两上肢的单纯运动障碍，单纯感觉障碍或者同时存在的感觉及运动障碍。（二）下肢症状：出现于一侧下肢或两侧下肢的神经机能障碍。 （三）偏侧症状：出现于同侧上下肢的感觉运动障碍。 （四）交叉症状：出现于一侧上肢和对
33、侧下肢的感觉或运动障碍。 （五）四肢症状：出现于四肢的神经机能障碍。 （六）头部症状：主要表现为头痛、头晕或头皮痛。 （七） 骶神经症状：表现为排尿或排便障碍。 五、椎动脉型颈椎病的临床病象 （一）椎动脉供血不全的典型症状：发作性眩晕、复视伴有眼震，有时出现恶心、呕吐，甚至耳鸣、耳聋。 （二）猝倒。 （三）脑干症状：肢体麻木、感觉异常，持物落地。 （四）枕部跳痛。 （五）发作性昏迷。 六、交感型颈椎病的临床病象 （一）交感神经兴奋症状。 1头痛或偏头痛、头沉、头昏，枕部痛或颈后痛。 2眼裂增大、视物模糊、瞳孔散大、眼窝胀痛，眼目干涩，视野内冒金星等。 3心跳加快，心律紊乱、心前区疼痛和血压升高
34、等。 4肢体怕凉怕冷，局部温度 偏低，或肢体遇冷时有刺痒感，继而出现红肿或编辑整理：奇经堂健康中心 http:/ 7 疼痛加重。 5发汗障碍。 （二）交感神经抑制症状：有头昏眼花、眼睑下垂、流泪、鼻塞、心动过缓、血压偏低，胃肠蠕动增加或暖气等。 什么是神经根型颈椎病 神经根型颈椎病是各型中发病率最高者，约占 60。此乃侧后方突出物刺激或压迫颈脊神经所致，主要表现为与颈脊神经根分布区相一致的感觉、运动及反射障碍。 神经根型颈椎病主要是由于髓核的突出与脱出，后方小关节的骨质增生，钩椎关节的骨刺形成，以及其相邻的三个关节 (椎体间关节、钩椎关节及后方小关节 )的松动与移位均可对脊神经根造 成刺激与压
35、迫。上述改变主要引起三方面的症状，一是神经根受刺激表现出的根性症状；二是窦椎神经受刺激而表现出颈部症状；三是邻近神经肌肉的牵连性症状 (如前斜角肌、胸锁乳突肌等 )。 临床上本病多见于 40 岁以上的人，没有明显的性别差异。起病缓慢，多无外伤史，但头颈部外伤可以诱至本病的急性发作，随着发作次数的增多，症状也逐渐加重。颈部活动度大、长期低头工作、高枕者发病率较高。多发部位依次为颈 5-6、颈 4-5、颈 6-7 和颈 3-4，大多为多个节段同时发病。 有颈、肩疼痛，短期内加重，并向上肢放射或向枕部放射痛且伴有串麻感。 颈部活动或腹压增加时，症状加重。放射痛范围根据受压神经根不同而表现在相应部位。
36、皮肤可有麻木，过敏等感觉异常。同时可以有上肢力量下降，手指动作不灵活，当头部或上肢姿势不当或突然牵撞患肢可以发生剧烈的闪电样锐痛。 医生检查时可发现颈部发直、颈肌痉挛、头喜欢偏向患侧，且肩部上耸。病程长者上肢肌可有萎缩。在横突、斜方肌、肩袖及三角肌等处有压痛。患肢上举、外展和后伸有不同程度受限。上肢牵拉试验和压头试验阳性，另外，还有感觉障碍肌力减弱和反射改变等神经根受累的体征。 X 线平片显示颈椎生理前凸消失，椎间隙变窄，椎体前、 后缘骨质增生，钩椎关节、关节突关节增生及椎间孔狭窄等退行性改变征象。 CT或磁共振 (MRl)可见椎间盘突出、椎管及神经根管狭窄及脊神经受压情况。 大部分病人经正规
37、保守治疗，尤其是经奇经疗法治疗后症状可以缓解，仅极少数病人需要手术治疗。 神经根型颈椎病 1、神经根型颈椎病的临床症状 (1)颈肩部疼痛和手指麻木感 疼痛为根性病变的主要症状。急性期病人活动头颈部可以引起颈、肩、臂部痛，或呈上肢放射痛，常伴手指麻木感，晚间痛重，影响休息。少数病人为防止触碰颈部加重症状，用手保护患部。对急性发病病人，需注意检查是否为 颈椎间盘突出病变。慢性发病病人多感颈部或肩背部酸痛，上肢根性疼痛或指端有麻木感。此外尚有上肢肌力减弱、肌肉萎缩。部分病人患肢可呈现肿胀，皮肤呈暗红或苍白色。风寒及劳损可为发病的诱因，部分病人无明显诱因而逐渐发病。臂丛神经根部不同病变部位引起不同的疼
38、痛区：颈 5 神经根病变其疼痛区为三角肌分布区，颈 6 神经根病变，其向三角肌部及前臂桡侧及拇指放射；颈 7 神经病变，沿上臂及前臂后方向中指放射；颈 8 神经根病变，沿上臂及前臂内侧向无名指、小指放射；而胸襟的神经根病变引起上臂内侧疼痛。 (2)肌力减弱 上肢肌力减弱为运动神经 受损引起的症状，表现为病人持物时费力，部分病人持物时易脱落。肢体骨骼肌由 2 根以上的神经共同支配，单独神经受损表现为轻度肌力减弱，主要的神经根受累可出现明显的运动功能障碍。 (3)颈部肌肉紧张 颈椎病病人常有颈部发板的症状。颈神经根受到刺激，可反射地引起所支配的颈、肩部肌肉张力增高或痉挛。在急性期，检查多可现病人后
39、颈部一侧或双侧甩肉紧张，局部有压痛。 2、神经根型颈椎病的诊断 诊断神经根型颈椎病，主要根据病人主诉中的根性症状、上肢腱反射及痛觉改变等体征、后颈部棘突位置等触诊及颈椎 X 线片，大部分病人可以得到及时 诊断。 (1)症状及体征 一般患者都主诉颈、肩、臂部的疼痛和手指的麻木。急性期会出现颈肌紧张，颈部活动受限。颈部体位改变可以诱发或加重症状。部分病人前臂及手部肌肉出现萎缩现象。椎间孔压迫试验阳性，臂丛神经牵拉试验可呈阳性。部分病人伴有眩晕症状。 (2)后颈部触诊检查 患椎的棘突大多数都有病理性移位、压痛，相应的关节突关节肿胀，明显压痛，这是重要的诊断依据。 (3)颈椎 X 线平片检查 通过观察
40、患者的正侧位片和斜位片，除发现椎体后缘及 Luschka 关节部骨质增生外，部分病例可邮患椎移位而引起的颈椎位置改变。临床医 生可以依据颈椎病的症状和体征，而对其颈椎病的定位作出诊断。 3、颈椎神经根型的发病机理 (1)神经根局部的刺激和压迫因素 颈椎因为退行性病理变化，在病程较长时，病人的颈椎容易引编辑整理：奇经堂健康中心 http:/ 8 起颈椎骨质增生，而转变为神经根病变的因素之一，在椎间孔部 Luschka 关节或关节突部骨质神经根硬膜袖部可继发炎症反应导致局部血管渗透性增加和循环障碍，根袖部继发肥厚，粘连及纤维化病变。神经根可呈扭曲变形，为引起神经根性颈椎病的重要因素。 (2)患椎移
41、位 因为颈椎间盘、关节突关节、关节囊及其周围的韧带等软组织劳损，常可促使一部分颈椎失去 其稳定性。颈、肩部肌肉部组织损伤，导致双侧软组织肌力失去平衡，而引起颈椎发生移侠，临床上常见患椎向一侧呈旋转移位，使椎间孔横径变小，因而刺激和压迫神经根而产生症状。 (3)神经根动脉供血不足 颈神经根动脉是一根营养动脉，可以因为Luschka 关节产生肌赘或患椎的旋转和后移，而使椎间孔横径变小 ,使其神经根前面的前根动脉受压，这样，因为神经根的缺血性病变而出现症状。 (4)颈部前斜角肌痉挛 前斜角肌收缩时，位于前、中斜角甩间的臂丛神经和锁骨下脉受压，病人有自肩部至上肢的放射痛症状，尺神经支配区有麻木感，上肢
42、皮温 较低，并因为肌肉的痉挛而颈部活动受限。 什么是颈型颈椎病 颈型颈椎病临床上极为常见，是最早期的颈椎病，也是其他各型颈椎病共同的早期表现。以颈部症状为主，故又称局部型。由于症状较轻，往往重视不够，以致反复发作而使病加重，不少反复落枕的病人多属此型。以往不少人不承认此型因而在文献中提到的较少。从大量的临床观察证实，此型实际上是颈椎病的最初阶段，也是治疗的最有利时机。因而这个类型的提出，对于颈椎病的防治具有重要意义。 本病缘于颈椎退变的开始，由于髓核与纤维环的脱水、变性与张力降低，进而引起椎间隙的松动与不稳。椎 节的失稳不仅引起颈椎局部的内外平衡失调及颈肌防韧性痉挛，且直接刺激分布于后纵韧带及
43、两例根袖处的窦椎神经末梢，并出现颈部症状。 临床上以青壮年发病居多，少数人可在 45 岁以后才首次发病。主要表现为局部疼痛，颈部不适感及活动受限等。常诉说不知把头部放在什么位置为好，症状常于晨起，劳、姿势不正及寒冷刺激后突然加剧。早期可有头颈、肩背部疼痛，有时疼痛剧烈不敢触碰颈肩部，触压则痛，约有半数病人头颈部不敢转动或歪向一例，转动时往往和躯干一同转动。颈项部肌肉可有痉挛，有明显的压痛。急性期过后常常感到颈肩部和上背部酸痛。病 人常自诉颈部易于疲劳。不能持久看书、看电视等；有时可感头痛，后枕部疼痛，或晨起后 “脖子发紧 “、 “发僵 “，活动不灵或活动时颈部出现响声，少数病人可出现短暂的反射
44、性上肢和手部疼痛胀麻。 医生检查时可以发现： 颈部自然伸直时，生理曲度减弱或消失，有的人颈部偏歪，活动正常或轻度受限，颈部肌肉痉挛，散在压痛点。 颈部触诊检查患节棘突间及两例可有压痛，但多较轻，多无放射痛。另外，压头试验和臂丛神经牵拉试验阴性，四肢检查多无异常发现。 X 线检查除颈椎生理曲度变直或消失外，正位片可见相邻钩椎关节间隙不等宽，两侧应力位片上 约有 l 3病例椎间隙松动。少数病例可看到椎体边缘增生和项韧带钙化等表现，但也有的病人 X 线片上没有改变或仅有颈椎生理曲线的改变。 诊断上应注意除外颈部扭伤、肩关节周围炎、风湿性肌纤维织炎、神经衰弱及其他不是因颈椎间盘退变所致的颈、肩部疼痛。
45、 治疗以非手术疗法为主，经奇经疗法治疗大多数病人可以自愈，预后良好。 脊髓型颈椎病其感觉障碍的体征 （ 1）躯干有感觉障碍而下肢感觉正常，这种病人的躯干可有条带状痛觉过敏区、痛觉减退区及痛觉消失区；亦有痛觉过敏区及痛觉减退区同时存在者，常表现为上方条带区痛觉过敏而下方条带区痛 觉减退或痛觉消失。 （ 2）躯干有感觉障碍而整个下肢亦有感觉障碍，常常躯体的感觉障碍部位和下肢感觉障碍的部位相连，下肢感觉障碍可以表现为单侧或双侧。 （ 3）躯干有感觉障碍而上肢或下肢仅有局部感觉障碍，肢体的感觉障碍或表现为外套状，片状，或仅在指（趾）端。 如何诊断脊髓型颈椎病 （ 1）多发于中年以上，症状初期为肢体或躯
46、干麻木、无力及上运动神经元损害体征。症状反复，同时呈进行性加重。 （ 2）脊髓型颈椎病颈部疼痛及活动受限的体征不明为单纯的下肢运动障碍者（如无力、发抖、腿软或易摔倒）；有表现为单纯下肢感觉障碍者（如 双足感觉异常、双下肢麻木）也有向时为感觉、运动障碍者。 （ 3）偏侧症状 出现于侧上下肢的感觉运动障碍，如右臂发胀，同时有右腰、右下肢疼痛及肌肉震颤。 （ 4）交叉症状 出现于一侧和对侧下肢感觉或运动障碍，如侧上肢发麻而对侧下肢疼痛。 （ 5）四肢症状 出现于四肢的神经机能障碍，有表现为单纯感觉障碍者（如双足小趾及双手尺侧麻木）；有短期内四肢陆续出现感觉、运动障碍者，如有一病人在长时间低头工作后，
47、次日出现左手 4、 5 指发麻，第三天出现右手 4、 5编辑整理：奇经堂健康中心 http:/ 9 指发麻，第四、第五天感到双下肢麻木、无力、抬腿困难、步态不稳。 （ 6）头 部症状表现为头痛、头晕 （ 7）骶神经症状 表现为排尿或排便障碍，如龟头部感觉异常、尿频、尿急排尿不尽、腰腿酸软、排例无力或便秘等。 颈肩综合症 肩周炎与颈肩综合症的早期治疗 肩周炎和颈肩综合症多半是因颈椎间盘突出、骨质增生等退行性病变激惹、挤压、压迫了神经组织引起的颈肩部酸胀痛症状的总称。 肩周炎和颈肩综合症的发展是一个很漫长的过程 , 常和身体素质、特定职业、生活习惯、风湿寒冷、外伤等有明显关系。 经临床发现神经衰弱、胃肠吸收差、生活不规律、长期紧张工 作的人群均易患颈椎病及颈肩综合症。 肩周炎好发于 50 岁左右的中老年人，左肩发病率占 70% 。颈椎综合症好发于办公室工作人员、财务人员、电脑工作者、驾驶员、教师、商人、缝纫工、更年期的人群。而颈肩综合症本是中老年人的多发病、常见病 , 但是随着社会工作节奏加快、电脑及伏案工作者增加，使的此病发病越来越年轻化。 颈肩综合症应重视早中期治疗 颈肩综合症的发展大致分为三个时期：神经激惹期、神经挤压期、神经压迫期。 神经激惹期颈肩部酸累不适，此时只要注意适当的体育活动和放松，情绪乐观
