1、-1-河南省医务人员规范服务守则（试行）第一章 道德守则第二章 行为守则第三章 执业守则一、医师规范服务守则（一）门诊医师（二）急诊医师（三）病区医师（四）感 染 性 疾 病 科 医 师（五）医师查房和会诊（六）医师诊疗操作（七）麻醉医师二、护士规范服务守则（一）门诊导医护士（二）门诊分诊护士（三）门诊治疗室、换药室、注射室护士（四）病区护士三、医技人员规范服务守则（一）药剂岗位 （二）检验岗位（三）功能检查岗位（四）医学影像岗位（五）病理岗位2河南省医务人员规范服务守则（试行）第一章 道德守则1、牢记全心全意为人民服务宗旨，努力 实践“三个代表”重要思想，树立正确人生观、价值观和世界观，热爱
2、中国共 产党， 热爱祖国，热爱 人民，热爱医疗卫生事业。2、崇尚科学，开拓进取， 团结合作，勇于奉献，自觉承担为人民健康服务的社会义务和责任。3、遵守诊疗技术操作规范，合理检查，合理用 药，科学施治。4、恪守职业道德，一视同仁，全心全意 为患者服务 。5、文明行医，不以职业牟利，不向患者索要 馈赠，不开搭车药、搭车检查，拒收“ 红包”，自觉抵制各种商业贿赂行为。6、注重医患沟通，保护患者知情权和隐私权，关心、爱护、理解、尊重患者。7、遵纪守法，遵守执业范围和类别，客观、真 实、及时书写医疗文书，依法出具有关医学证明，依法开展诊疗活动 。8、勤奋学习，钻研业务，不断提高 专业技术水平和服 务水平
3、。9、履行职责，随时接受应对突发事件医疗救治的指令和任务。10、履行社会义务，积极参与社会公益活动，宣传和普及 卫生保健知识。第二章 行为守则1、在医疗场所或诊疗中应着工作装，佩戴胸卡（ 标明姓名、科室、职务或职称等）。2、仪表端庄，衣帽整洁。男医务人员不留胡须、 长发和戴墨镜，不穿背心、短 裤、拖鞋、睡衣（裤）；女医务人员不浓妆艳抹，不留长指甲及涂染指甲，不佩戴首饰， 长发过肩应盘起，着装忌薄、露、透。3、提倡讲普通话，语言温和、清晰、亲切、通俗，使用尊称。如：同志、老同志、先生、女士、小姐、老师 、师傅、大爷 、大妈、小朋友等。4、使用文明用语。如：您好，对不起，不客气，谢谢，请进，请讲，
4、 请稍候，请坐，再见，3您需要帮助吗？请问您哪儿不舒服？请配合一下，谢谢合作，祝您早日康复，您走好，请多提宝贵意见等。做到“六不讲”：不讲生硬唐突语；不讲讽刺挖苦语；不讲损害患者人格语；不讲伤害患者自尊语；不讲庸俗口头语；不讲欺骗糊弄语。禁用：不知道、不清楚、不是我负责、不行、我不管这事儿、我没办法等语言。5、工作期间不进行非医疗性活动，不大声喧 哗、聚集聊天，不在医疗场所及公共场所吸烟。禁止酒后从事医疗活 动。6、诊查患者时态度和蔼、神态自然，亲切耐心，举止优雅。7、诊疗行为体现人文关怀，保 护患者隐私，检查前后 规范洗手，冬天先暖手后检查。8、严格落实医疗质量、医疗安全和医疗护理核心制度。
5、9、客观、真 实、准确、及 时、完整书写医疗文书，不得涂改、伪造、 隐匿、销毁医疗文书及有关资料。10、进行实验性临床医疗，需医院批准并征得患者或家属同意，签署知情同意书。11、在医疗活动中发生医疗争议时，医 务人员须立即向所在科室负责人报告，同 时依法按程序处理，并向患者耐心解释说明，防止矛盾激化。12、严格执行医疗废物管理条例、 医疗卫生机构医疗废物管理办法。医 疗废物须分类弃置， 废弃的针头、刀片等锐器弃置于专用利器盒内，敷料、棉球、棉签等弃置于内衬黄色塑料袋的密闭容器内；患感染性疾病患者使用后的敷料、棉球等弃置于双层黄色塑料袋内并缚于警示标识。第三章 执业规范一、医师规范服务守则（一）
6、门诊医师1、执行一人一诊制度（一位医师一次诊疗一位患者），旁边可有一位家属陪伴。2、问诊语言通俗易懂，态度和蔼耐心。43、查体时协助患者摆好体位，动作轻柔，尽量减少患者痛苦。检查完毕帮助患者整理好衣服、下床。4、男性医务人员为女性患者进行检查时，注意保 护隐私，有 护士或家属陪伴。5、详细向患者或家属介绍病情及诊断，并 给予相关的健康教育和预防指导。6、认真书写门诊病历和门诊日志， 为患者再次就诊提供方便。7、医师在接诊过程中，应当注意询问患者有关的流行病学史，结合患者的病史、症状和体征等对来诊的患者进行传染病的预检。8、开具处方或检查单时向患者讲明原因和必要性，并详细告知药物用法、用量和 检
7、查的注意事项，有不宜向患者告知的情况须向家属讲明。9、向患者介绍交费取药的流程、辅助检查科室的详细位置，如患者需要复 诊，告知下次就诊的时间及注意事项。10、落实门诊患者医学检验项目、医学影像、病理检查结 果互认制度（经副主任医师以上人员确认，需重新做的检查 除外），避免不合理的重复检查。11、凡需住院诊疗患者，向其介绍现有病情和住院的必要性，并征得患者或家属同意。（二）急诊医师1、认真执行首诊负责制。2、接诊医师协同出诊医师安排好患者，出 诊医护人员详细向接诊医师介绍病情、出 诊后处理和目前病情。3、接诊医师迅速安排进一步检查，在最短 时间内做出诊断、 实施救治，密切观察患者病情变化，及时书
8、写医疗文 书， 时间具体到分钟。5、凡进行特殊检查，需向患者或家属讲明原因和必要性，有医务人员陪同。6、告知患者或家属诊断和治疗方法，争取患者或家属的配合。7、诊断不明或出现重大抢救事件时及时报告医院医务科，由医务部门组织急会诊及5抢救，并向家属告知可能发生的病情转归。 8、患者因病情需要在急诊科观察治疗期间，要 严密观察病情变化，及 时书写急诊观察病历，随时记录病情变化和处理经过， 认真做好交接班。9、患者需住院治疗，在病情许可时，医护人员护送 转入相关科室住院治疗。（三）病区医师1、患者入院后 30 分钟内有医师接诊，急症患者 须立即接诊。2、向患者介绍本人的姓名、职称和对患者住院期间应履
9、行的职责，同 时向患者介绍科室主任、护士长及经治医师 （或值班医师）并告知住院期间的注意事项，如有不适或需要帮助及时呼叫值班人员。3、向患者或家属说明询问病史、 查体和辅助检查的必要性，取得患者或家属配合。4、认真进行各项体格检查， 针对性进行专科检查。5、患者入院后 8 小时内完成首次病程记录，病危患者入院后 2 小时完成首次记录。6、首次医患沟通告知患者或家属各种辅助检查结果、初步诊断、下一步治 疗计划，以及初步估计本次住院可能发生的费用。听取患者及家属对诊治过程及住院后的各种意见和建议，尊重患者及家属的选择权。7、患者入院后 24 小时内完成入院记录。8、危重患者每日至少书写 1 次病程
10、记录，病情 发生变化及时记录。9、患者病危需抢救的，应及时向患者家属告知病危情况。10、抢救危重患者时，严格执行抢救规程和预案，抢 救工作及时、快速、准确、无 误。11、抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医 务 人员应当在抢救结束后 6 小时内据实补记，并加以说明。12、诊断明确需要手术治疗时， 认真进行术前讨论，严格按照手术分级选择医师；术前履行详尽的告知义务，征得患者或家属同意并签名后方可手术。613、制定手术预案，针对可能发生的各种并发症有详细的应对措施，避免或减少并 发症发生。14、手术结束后及时完成术后记录，手 术记录于术后 24 小时内完成。手 术后三日内，每日书写病程记录 1
11、 次。15、经治医师给患者实行输血治疗前，要向患者或其家属告之输血目的、可能 发生的输血反应和经血液途径感染疾病的可能性，由医患双方共同签署输血治疗同意书。16、需要转科治疗的患者，经转入科室会诊同意后方可办理转科手续， 转出、转入记录分别由转出、转入科室书写，转入记录在患者转入后 24 小时内完成。17、住院期间每住满 30 天需书写一次阶段小结。18、如患者死亡，在死亡后一周内完成死亡病例 讨论并书写讨论记录。19、患者出院时，须详细交待注意事项，包括确定的诊断、治疗的效果、出院后用药和注意事项以及复诊的时间等。（四）感染性疾病科医师1、严格遵守传染病防治的法律、法规和有关规定，认真执行临
12、床技术操作规范、常规以及有关工作制度。2、为就诊的呼吸道发热患者提供口罩。及时筛查、正确诊疗和转诊传染病患者。3、每诊疗一位患者和接触传染物品后， 严格按照手卫生规范及时进行手的清洗消毒，必要时戴手套。4、了解、掌握传染病病种及分类、不同传染病的报 告时限和内容要求。认真填写传染病报告卡，按规定的时限和内容及时、准确 报告传染病。5、严格执行消毒隔离制度，做好自身防 护工作同时，配合 护士做好消毒隔离工作。6、对就诊患者进行感染性疾病的健康教育。（五）医师查房和会诊71、严格落实三级医师查房制度，患者入院后 48 小时内主治医师查房， 72 小时内主任医师（副主任医师）或科主任查房。2、住院患
13、者每日查房一次，每三天有上级医师查房，每周有主任医师（副主任医师）或科主任查房。3、上级医师查房需记录明确的诊断、 进一步的检查和患者病情变化及转归、下一步治疗方案、特殊注意事项。4、诊断明确时告知患者或家属（包括疾病的预后和风险），有不宜向患者告知的情况，须向家属讲明。病危抢救患者，须及时向患者家属告知。5、发现非本科或非本专业的疾病需要进一步诊治时，经治医师须邀请相关科室或专业的医师会诊。6、会诊医师在接到会诊请求后 24 小时内诊察患者，书写会诊意见；经治医师根据会诊意见调整诊治方案，必要 时可请求转科诊治。7、一周内未确定诊断、疗效不佳或多种疾病并存时，由 经治医师提出，副主任医、主任
14、医或科主任安排主持科内或院内疑难病例讨论，亦可邀上级医院的医师进行指导。8、进行疑难病例讨论后 24 小时内书写讨论记录，并在下次病例讨论时将执行情况报告参加会诊讨论的医师。（六）医师诊疗操作1、进行穿刺或有创操作前对患者或家属进行风险告知（包括穿刺或操作的必要性以及并发症，患者身体状况对穿刺或操作的影响），充分取得理解和同意，医患双方在知情同意书上签名确认后方可进行操作。2、穿刺或操作前，告知患者或家属相关注意事 项，防范可能出现的并发症。3、按规范要求进行穿刺或有创操作，注意穿刺或操作过程中的病情变化并及时处置，必要时终止穿刺或操作。84、穿刺或操作后告知患者或家属相关注意事项， 进行必要
15、的监测和访视。5、详细、完整地做好诊疗操作记录（包括穿刺操作步骤、重要数据和穿刺或操作期 间出现的特殊情况）。（七）麻醉医师1、负责手术患者的麻醉和全院急救及治疗性气管内插管工作。2、对手术患者进行术前会诊。会 诊时向患者或家属介绍本人的身份。3、询问病史，对患者进行必要的查体及辅助检查。凡需补充进行的特殊检查，需向患者及家属讲明原因和必要性。4、告知患者或其委托人麻醉存在的风险， 签署麻醉协议书。5、合理选择麻醉方式，尊重患者及家属的 选择权。6、制定麻醉方案，针对可能发生的各种并发症有积极有效的应对措施。7、根据患者病情，合理选择术前用药，并开具医嘱。8、及时完成院内会诊工作。对特殊病例，
16、需将会 诊 意见书写于病程记录上。9、凡危重患者，要与手术医生沟通，制定合理的手术和麻醉方案。10、术中坚守工作岗位，仔细观察病情， 维护患者生命。术中根据患者病情，随时调整麻醉方案及各类药物的应用。11、术中患者病情发生突然变化，要与手 术医生及时沟通， 协商处理方案。12、认真、详实、 规范书写麻醉记录单。13、术毕，与手术医生、 护士一起护送患者回病房，做好床旁交班工作，并向家属交待注意事项。14、术后三日内对患者随访，异常情况 应记录在麻醉记录单上，并根据情况予以 处理。15、严格按照院内会诊制度完成院内会诊工作。16、手术室外的技术操作（颈内静脉置管、治 疗性气管内插管等），要履行告
17、知 义务并9签署协议书。二、护士规范服务守则（一）门诊导医护士1、提供积极主动服务，正确引导患者就医。2、主动巡视门诊大厅，及时引导、协助患者挂号、候诊、检查、取药等。3、主动维持门诊大厅秩序，做好健康教育及卫生知识宣教工作。4、遇到急症患者，立即协助送往急诊科就诊。5、主动扶助老、弱、残患者 进入诊室，陪同检查，对行走困难者，提供轮椅服务。（二）门诊分诊护士1、详细询问患者就医目的，主动介绍坐诊医师情况，适当分诊，合理安排候诊。2、巡视候诊患者情况，对急症患者立即安排就诊。3、维持候诊秩序，主动接受咨询，解决患者疑 难。4、为患者进行必要的卫生知识宣教。（三）门诊治疗室、换药室、注射室护士1
18、、热情接待来诊患者，认真核对医嘱、患者姓名、治疗用药、换药部位等。2、清洁、无菌物品分柜放置；无菌器具、物品由消毒供应中心（室）统一供应，按灭菌日期依次放入专柜。3、接触皮肤、黏膜的医疗器械、物品必 须消毒；进入人体无菌 组织或器官的医疗器械和物品必须一人一用一灭菌。4、严格执行无菌操作原则， 认真执行三查七对，操作前、后实施卫生洗手，戴好工作帽、口罩。5、熟悉有关药物的作用、使用方法、注意事 项，正确为患者换药或治疗。6、抽出的药液、开启的静脉输注用无菌液体须注明时间，超出 2 小时后不得使用；启10封抽吸的各种溶媒超过 24 小时不得使用。7、碘酒、酒精应密闭保存，每周更 换 2 次，容器
19、每周灭菌 2 次。置于无菌储槽中的灭菌物品（棉球、纱布等）标注开启时间，一 经打开使用 时间最长不超过 24 小时。8、合理安排患者换药，一般伤口和感染性伤口须分区域进行。感染性 伤口的换药车、换药床、 换药椅、腿支架固定使用；每一位患者 换药 后需实施相应的消毒处理。9、使用后的换药器械在流动水下冲洗干净（污水处理系统须达到环保要求），由消毒供应中心统一回收处理；为感染性伤口患者换药的器械应单独放置并粘贴警示标识，及时通知消毒供应中心（室）回收处理。10、保持室内干净、整洁，空气清新。清洁用具固定使用。每班次工作结束后，在进行清洁卫生的基础上，采用动态 循环风空气消毒机或紫外线灯进行房间空气
20、消毒。11、若患者发生的医院感染怀疑与室内的空气有关时，要进行空气含菌量监测， 细菌总数须500/m 3，不得检出致病菌。监测结果不符合要求的，追溯原因，及时整改。（四）病区护士1、热情接待住院患者，主动进行自我介绍。2、认真核对患者住院证，确认患者姓名、性 别、年 龄、住院号及诊断。3、及时为患者安排床位，护送患者入病房，主 动介 绍科主任、护士长、责任护士及医院的有关制度、住院环境、同室病友。适 时进行健康宣教。 4、认真填写病区一览表、床位卡，做好入院登 记。5、责任护士及时询问病情，进行入院护理评估，完成本班入院护理记录的书写。 6、正确执行医嘱，协助医师进行医学诊查、治疗；发现 医嘱违反法律、法规、规章或诊疗技术规范规定的，及时向医 师提出，必要 时向其所在的科室负责人或医疗卫生机构负责医疗服务管理的人员报告。7、根据诊断和治疗方案向患者提供医学照顾、心理支持以及与健康相关的指导、咨 询，
