1、第一章（一） 名词解释1 出生后到满 1 周岁之前为婴儿期，又称乳儿期。2 1 周岁后到满 3 周岁之前称为幼儿期。3 3 周岁到入小学前(67 岁 )为学龄前期。4 女孩从 1112 岁开始到 1718 岁、男孩从 1314 岁开始到 1820 岁称青春期。 （二）选择题【A 型题】 1 C2 B3 B简答题1 新生儿期的特点是：生理调节和适应能力不成熟，易发生各种疾病；发病率及病死率高。2 小儿年龄分期为：胎儿期；新生儿期；婴儿期；幼儿期；学龄前期；学龄期；青春期。 第二章（一） 名词解释1 生长一般是指小儿整体和各器官的长大，可测出其量的增加。生长和发育紧密相关，不能截然分开。2 发育指
2、细胞组织、器官功能的成熟，为质的改变。（二） 填空题1 (1) 34cm (2) 44cm (3) 46cm2 (1) 3 个月 (2) 6 个月 (3) 1 岁后3 (1) 410 个月 (2) 2 5 岁 (3) 月龄减 46选择题【A 型题】 1 E 2 E 3 C 4 B 5 B 6A 【X 型题】 7 ABC 8BD（五） 简答题1 16 个月：体重(kg)=出生体重(kg)+ 月龄0 7(kg)；712 个月：体重(kg)=出生体重(kg)+60 7(kg)+(月龄 -6)0 4(kg)；2 岁12 岁：体重(kg)=( 年龄-2)2(kg)+12(kg)=年龄2(kg)+8(kg
3、) 。 2 早闭或过小见于小头畸形；迟闭或过大见于佝偻病、克汀病；前囟饱满见于脑积水、脑炎、脑膜炎、脑肿瘤等；前囟凹陷见于极度消瘦或脱水者。3 头尾规律即由上到下；由近到远；由不协调到协调；由粗到细；先有正面动作后会反面动作。 4生后第 1 年脊柱增长较下肢为快，以后则落后于下肢增长；新生儿脊柱仅轻微后凸； 3 个月能抬头时出现第一弯曲，即颈椎前凸； 6 个月会坐时出现第二个弯曲，即胸椎后凸； 1 岁后能行走时出现第三个弯曲，即腰椎前凸。第三章参见课本第四章参见课本第五章（一） 名词解释1 基础代谢率是指在每单位时间每平方米体表面积人体基础代谢所需的能量。2 母乳喂养3 断奶4 佝偻病5 肥胖
4、（二） 填空题1 (1)细菌 (2)病毒 (3)过敏原2 (1)大肠杆菌 (2)白色念珠菌3 (1) 25%40% (2) 0.4cm4 (1)营养性贫血 (2)各种维生素缺乏 (3)感染 (4)自发性低血糖5 (1)腹部 (2)面颊部 （三） 选择题【A 型题】 1 B 2 C3 D 4 C 5 D 6 B 7B 8B 9 B 【X 型题】 10 ABC 11 ABC12 ABCD 简答题1 由少到多；由稀到稠；从细到粗；习惯一种食物后再加另一种；应在婴儿健康、消化功能正常时添加。2 易消化吸收；高热量；高蛋白质；充足的维生素和矿物质。3 多于 3 个月左右发病，出现非特异性神经精神症状，如
5、易激惹、烦躁、夜惊、睡眠不安、多汗、枕秃；骨骼系统改变不明显；血生化检查：血钙浓度正常或稍低，血磷浓度降低，钙磷乘积稍低(3040)，碱性磷酸酶正常或增高； 骨骼 X 线检查正常。4 血生化特点：血清钙稍降低，血磷明显降低，钙磷乘积亦低30，碱性磷酸酶明显增高。骨骼 X 线特点：干骺端临时钙化带模糊或消失，呈毛刷样，并有杯口状改变；骨骼软骨明显增宽，骨骺与干骺端的距离加大；骨质普遍稀疏，密度减低；易弯曲或骨折。 5 含有 SIgA，尤以初乳中为高，可结合肠道内细菌、病毒等病原体和过敏原，阻止其侵入肠黏膜，有抗感染和抗过敏的作用。此外尚有少量 IgG 和 IgM 抗体、B 及 T 淋巴细胞、巨噬
6、细胞和中性粒细胞，也有一定的免疫作用；含有乳铁蛋白，其可抑制大肠杆菌和白色念珠菌的生长，有抗感染作用；其他如双歧因子可促进双歧杆菌、乳酸杆菌生长，抑制大肠杆菌生长，减少肠道感染，溶酶菌、乳酸过氧化氢酶、抗葡萄球菌因子、补体等在预防小儿肠道或全身感染中起一定作用。 第六章参见课本第七章（一） 名词解释1 Apgar 评分是一种简易的临床评价刚出生婴儿窒息程度的方法，内容包括心率、呼吸、对刺激反应、肌张力和皮肤颜色五项，每项 02 分，总共 10 分。 2 由于各种围生期因素引起的缺氧和脑血流减少或暂停而导致胎儿和新生儿的脑损伤。3 新生儿溶血性疾病指母、婴血型不合引起的新生儿同种免疫性溶血。4
7、约 1%母乳喂养的婴儿出现母乳性黄疸。特点是：非溶血性未结合胆红素增高，血清胆红素可高达 342mol/L（20mg/ml ） ，婴儿一般状况良好，黄疸于 412 周后下降，无引起黄疸的其他病因可发现。停止母乳喂哺后 3 天，如黄疸下降即可确诊。 （二） 填空题1 （1）3 天 （2）1 天 （3）1 个月 （4）6 个月2 （1）1 分钟 （2）5 分钟3（1）产前感染 （2）产时感染 （3）产后感染（三） 选择题【A 型题】 1 E 2 D 3D 4 C5B 6 C 7 C 8C 9 ABCD 10 ABCD 11ABCD简答题1 新生儿生理性黄疸的特点：黄疸于生后 25 天出现，足月儿在
8、 14 天内消退，早产儿可延迟至 34 周；一般情况良好，不伴有其他临床症状；血清胆红素205mol/L(12mg/dl)，结合胆红素26mol/L(1.5mg/dl)。2 轻度新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现有：生后 24 小时内症状最明显，淡漠与激惹交替出现，或过度兴奋，有自发或刺激引起的肌阵挛；颅神经检查正常，肌张力正常或增强，拥抱反射增强，其他反射正常，瞳孔扩大，心率增快；35 天后症状减轻或消失，很少留有神经系统后遗症。3 重度新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现有：初生至 72 小时症状最明显，昏迷；深浅反射及新生儿反射均消失，肌张力低下，瞳孔固定无反应；心动过缓，低血压，呼吸不规则或暂停
9、；病死率高，幸存者常留有神经系统后遗症。4 原发性蛛网膜下腔出血的特点：生后第 2 天发作惊厥，发作间歇情况良好；少量出血无症状；大量出血者常于短期内死亡；大多数预后良好。5 新生儿败血症早期诊断依据是：胎膜早破史，产程延长；母孕期感染史；生后有皮肤黏膜损伤或感染(如脐炎、脓疱疮 )。6 新生儿胆红素脑病的临床表现：早期(警告期) ：嗜睡，喂养困难，吸吮无力，拥抱反射减弱、消失，肌张力低下；痉挛期：半天至 1 天后很快发展为双眼凝视，惊厥，尖叫，前囟隆起，呕吐，肌张力增高，角弓反张；恢复期：吸吮力及对外界反应逐渐恢复，呼吸好转，肌张力恢复正常；后遗症期：手足徐动症，听力下降，智能落后，眼球运动
10、障碍，牙釉质发育不良。 7 新生儿病理性黄疸的特点是：黄疸出现过早，在出生后 24 小时内出现；重症黄疸，血清胆红素205 2256 5mol/L（1215mg/dl ） ，或每日上升超过 85mol/L（5mg/dl ） ；黄疸持续长，足月儿2 周，早产儿4 周；黄疸进行性加重，或退而复现；血清结合胆红素26mol/L(1 5mg/dl)。引起病理性黄疸的主要原因包括感染性和非感染性。感染性病因有：新生儿肝炎、新生儿败血症；非感染性：新生儿溶血病、胆道闭锁、母乳性黄疸、遗传性疾病、药物性黄疸。 第八章（一） 名词解释参见课本（二） 判断题1 错 2 错 3 错 4 错 5 错（五） 简答题1
11、 唐氏综合征特殊面容主要表现有：眼距宽，眼裂小，眼外侧上斜；鼻梁低平，硬腭窄小；外耳小；口半张，舌常伸出口外，流涎多。 2 苯丙酮尿症的临床特点：智能发育落后，惊厥； 毛发、 皮肤和虹膜色泽变浅；呕吐，皮肤湿疹常见；尿和汗液有鼠尿臭味。 3 肝豆状核变性的临床特征有：不同程度的肝细胞损害；神经系统症状；主要为维体外系症状；角膜 K F 环。 4（1） 典型苯丙酮尿症是由于患儿肝细胞缺乏苯丙氨酸 4 羟化酶，不能将苯丙氨酸转化为酪氨酸，苯丙氨酸在体内蓄积，并产生过多的苯丙酮酸、苯乙酸、苯乳酸和对羟基苯丙酮酸等旁路代谢产物。高浓度的苯丙氨酸及其旁路代谢产物引起一系列临床症状：过量的苯丙酮酸由尿排出
12、形成苯丙酮尿；酪氨酸转化为黑色素的过程受阻，患儿皮肤毛发色素减少；酪氨酸来源减少，致使去甲肾上腺素、肾上腺素合成减少，及其苯丙氨酸、旁路代谢产物对脑内一些酶的抑制作用，导致脑细胞受损。（2） 非典型苯丙酮尿症是由于鸟苷三磷酸环化水合酶、6 丙酮酰四氢蝶呤合成酶或二氢生化蝶呤还原酶缺乏所致，造成四氢生物蝶呤生成不足，而后者是苯丙氨酸、酪氨酸和色氨酸在羟化过程中所必需的辅酶，缺乏时不仅苯丙氨酸不能氧化成酪氨酸，且造成多巴胺、5 羟色胺等重要神经介质缺乏，引起一系列神经系统症状。 第九章 （一） 名词解释参见课本简答题1 小儿风湿热临床主要表现：心肌炎；游走性多发性关节炎；舞蹈病；皮下结节；环形红斑
13、。 2 参见课本第十章（一） 名词解释1 参见课本2 指细菌进入血循环，并在其中生长繁殖、产生毒素而引起的全身性严重感染。临床表现：发热、严重毒血症状、皮疹瘀点、肝脾肿大和白细胞数增高等。革兰阳性球菌败血症易发生迁徙病灶，革兰阴性杆菌败血症易合并感染性休克。 ）3 伤寒（二） 填空题1 （1）7 （2）52 （1）发热 （2）咽喉痛 （3）颈后淋巴结肿大3 (1)异烟肼 (2)利福平 (3)链霉素 (4)吡嗪酰胺 4 (1)浆液型 (2)脑底脑膜炎型 (3)脑膜脑炎型 (4)脊髓型（三） 选择题【A 型题】 1 D 2 E 3A4D 5 D 6D 7 C 8 D 9 ABC 10 AC 11
14、ABCD 12 ABC 13 BD 问答题 （论述题、病例思考题）1 潜伏期：一般为接触后 1014 天，亦有短至 610 天。潜伏期末可有低热；前驱期：从发热开始至出疹，历时 34 天。有低中度发热，上呼吸道感染症状、Stimson 线和 Koplik 斑；出疹期：发热 34 天后出皮疹，出疹时热更高，持续 35 天。皮疹始于耳后、颈部的发际，逐渐波及面部、躯干、四肢及手掌、足底，3 天出齐。红色斑丘疹稀疏分布，重者可融合，疹间皮肤正常。出疹时可有淋巴结及脾肿大；恢复期：出疹 35 天后，皮疹按出疹顺序消退。疹退后皮肤留有糠样脱屑及棕色色素沉着，710 天痊愈。 2 应联合使用易透过血 脑脊
15、液屏障的抗结核杀菌药物，分二阶段疗法。强化治疗阶段：联合使用 INH、RFP、PZA 和 SM。此阶段为 34 个月，其中 INH 每日1525mg/kg，RFP 每日 1015mg/kg，PZA 每日 2030mg/kg,SM 每日 1520mg/kg。开始治疗的 12 周内，INH 全日量的一半加入 10%葡萄糖中静滴或缓慢静脉推注，余量口服，待病情好转，改为口服。巩固治疗阶段：继续用 INH、RFP。总疗程 INH 12 年，RFP 912 个月。如不用 RFP 则改为 EMB，疗程 912 个月。抗结核药物总疗程不少于 12 个月，或待脑脊液正常后继续治疗 6 个月。 3 结核性脑膜炎
16、、病毒性脑膜炎、化脓性脑膜炎的脑脊液改变特点见下表。 结核性脑膜炎 化脓性脑膜炎 病毒性脑膜炎压力(mmH 2O) 150750 200750 轻外观 微混浊或呈毛玻璃状 混浊或脓性 透明细胞数(10 6/L) 50500，以淋巴细胞 为主1000，以中性粒细胞 为主 10500，以淋巴细胞为主蛋白(g/L) 多 13 多1 OB 或轻生化 糖氯同时下降 以糖下降为主 糖氯正常病原 形成蜘蛛网状薄膜可查 到细菌 涂片可查到细菌 可分离出病毒 4 结核菌素试验阳性反应的临床意义有：曾种过卡介苗，人工免疫所致；无明显临床症状而仅呈一般阳性反应，表示受过结核感染，但不一定有活动病灶；3 岁以下，尤其
17、是 1 岁以下小儿，阳性反应多表示体内有新的结核病灶，年龄愈小，活动性结核可能性愈大；小儿结核菌素试验强阳性者，示体内有活动性结核病；在两年之内由阴性转为阳性，或反应强度从原来小于 10mm增至大于 10mm，且增加的幅度为 6mm 以上时，表示新近有感染；要区别接种卡介苗和自然结核感染。 5 原发综合征在 X 线胸片上呈现由原发病灶、病灶周围炎、淋巴管炎和淋巴结炎所组成的典型哑铃状“双极影” ，但目前此型已少见，而居首位的是胸腔内淋巴结结核，以支气管淋巴结结核最为常见。后者 X 线胸片上分三种类型：炎症型：淋巴结周围肺组织的渗出性炎性浸润，呈现从肺门向外扩展的密度增深阴影，边缘模糊，此为肺门
18、部肿大淋巴结阴影；结节型：表现为肺门区圆形或卵圆形致密阴影，边缘清楚，突向肺野；微小型：特点是肺纹理紊乱，肺门形态异常，有时稍有增宽，肺门部周围呈小结节状及小点片状模糊阴影。 ）第十一章（一） 名词解释1 脱水是指体液总量尤其是细胞外液量的减少，由于水的摄入量不足和( 或)损失量过多所致。除失水外，还伴有钠、钾和其他电解质的丢失。2 糖尿病酮症酸中毒3 高渗性脱水指水分的丢失比例大于电解质丢失，即脱水加高钠血症，血清钠150mmol/L。 （二） 填空题1 （1） 90120ml/kg （2） 150180ml/kg2 （1）先快后慢 （2）先盐后糖 （3）先浓后淡 （4）见尿加钾 （三） 选
19、择题【A 型题】 1 C 2 B3 D 4 A 5 E【X 型题】 6 ABCD 7 ABCD 8ABCD 问答题 （论述题、病例思考题）1 临床表现：（1）呕吐；为本病的主要症状，一般在出生后 24 周，开始为溢乳，逐日加重呈喷射性呕吐。（2）胃蠕动波；常见，但非特有体征。（3）右上腹肿块；为本病特有体征，具有诊断意义，在右季肋下腹直肌外缘处深部，可触到橄榄大小质较硬的幽门肿块，可以移动。（4）黄疸。（5）消瘦、脱水及电解质紊乱。诊断要点：凡具有典型的呕吐病史者，应疑为本病。若右上腹可扪及橄榄状肿块，即可确诊。疑似病例可行腹部 B 型超声波检查， X 线钡餐检查。 2 诊断为小儿腹泻、中度等
20、渗性脱水。第 1 天补液总量为 120150ml/kg，则应补 231 液 12001500ml/d。前 812 小时补累积损失量，以 810ml/(kgh)即 30 滴/min 的速度补给。后 1216 小时补充生理需要量和异常继续损失量，按 5ml/(kgh)补给，速度约为 20 滴/min。见尿加钾，按瓶内所剩液体每 100ml 加 10%氯化钾 23ml，一般补钾 46天。第 2 天补充生理需要量和异常继续损失量，总量约为 90110ml/kg，改口服或静滴231 液。3 抢救休克：21 液 20ml/(kg次) ，3060 分钟内静注。或以 5%碳酸氢钠 5ml/kg 即50ml，静
21、注 30ml，余 20ml 配成 21 液静注。第 1 天补液总量 150180ml/(kgd)即15001800ml。补累积量：100120ml/(kgd)-扩容量=余量，812 小时内静滴432 液，以 810ml/(kgh)即 30 滴/min 的速度静脉滴注。维持量=总量- 累积量，给231 液或 432 液，后 1216 小时以 5ml/(kgh)即 12 5 滴/min 的速度静脉滴注。 见 尿加钾，按瓶内所剩每 100ml 液体加 10%氯化钾 23ml 。如脱水纠正、吐泻缓解，可随时停静滴改口服。 第十二章（一） 名词解释1 肺活量是指一次深吸气后的最大呼气量，小儿约为 507
22、0ml/kg。2 肺脏边缘的脓肿破裂，与肺泡和小支气管相通，以致脓液与气体进入胸腔称为脓气胸。3 empyema 即脓胸。胸膜腔因化脓感染造成积脓称为脓胸。常由葡萄球菌引起，革兰阴性杆菌次之。病变常累及一侧胸膜，表现为呼吸困难加重；患侧呼吸运动受限，语颤减弱，叩诊浊音，听诊呼吸音减弱或消失，当积液较多时，纵隔、气管移向对侧。 （二）选择题1 ABCD 5 2 ABC 3ABC 4 AC 问答题 （论述题、病例思考题）1 本病多见于新生儿及免疫功能低下者；病情重，全身中毒症状明显；可有意识障碍，甚至休克，肺部湿性 NFDA1 音或实变体征；治疗困难，预后较差；肺部 X 线变化多种多样，但基本改变
23、为支气管肺炎征象，或呈一叶或多叶节段性或大叶性炎性阴影，易见胸腔积液征。 2 支原体肺炎：早期示肺纹理增粗；以后出现小斑片状阴影；可伴有肺气肿或肺不张；斑片阴影亦可融合成片；可伴有脓胸、脓气胸、肺大疱。腺病毒肺炎：肺体征不明显时，即可出现 X 线改变；大小不等的片状阴影或融合成大病灶，肺气肿多见；病灶吸收缓慢，需数周至数月。金黄色葡萄球菌肺炎：小片浸润影、多发性肺脓肿、肺大疱和脓胸、脓气胸等；X 线改变易变。 第十三章（一） 名词解释1 充血性心力衰竭或称泵衰竭，是由于心肌原发性或继发性收缩和(或) 舒张功能障碍，使心排出量绝对或相对降低，以致不能满足机体的代谢需要，静脉回流受阻，脏器淤血，动
24、脉血液灌注不足，从而引起一系列的临床症状和体征。2 endocardial fibroelastosis 即心内膜弹力纤维增生症。主要病理改变为心内膜下弹力纤维及胶原纤维增生，病变以右心室为主。多数于 1 岁以内发病，病因尚未完全明确。3 参见课本4 先天性心脏病5 心律失常（二） 填空题1 （1）管型 （2）漏斗型 （3）窗型2（1）支气管肺炎 （2）充血性心力衰竭 （3）肺水肿（4）亚急性细菌性心内膜炎3 （1）青紫 （2）脑缺氧（三） 选择题【A 型题】 1B 2 D 3 A 4 A 5 B 6 B 7 C 8 B 9E 10 ABCD 11 ABC 12 ABC 13ABCDE 问答题
25、 （论述题、病例思考题）1 房间隔缺损的临床症状：一般发育落后，乏力，活动后心悸、咳嗽、气短，晚期出现肺动脉高压时有青紫；其心脏体征：胸骨左缘 23 肋间可闻及级收缩期杂音，传导范围较小，无震颤，P2 亢进，固定分裂。X 线检查：右房右室大，肺动脉段凸出，肺野充血，有肺门“舞蹈”心电图：可见不完全性右束支传导阻滞，右室肥大。 2 法洛四联症的临床症状：发育落后，乏力，青紫( 吃奶、哭叫时加重)，蹲踞，可有阵发性昏厥。心脏体征：胸骨左缘 24 肋间可闻及级喷射性收缩期杂音，传导范围较广，可伴有震颤，P2 减低。X 线检查：右室大，心尖上翘呈靴形，肺动脉段凹陷，肺野清晰，无肺门舞蹈。心电图：主要为
26、右室肥大，电轴右偏。 3 动脉导管未闭的临床症状：一般发育落后，乏力，活动后心悸、咳嗽、气短，晚期出现肺动脉高压时有青紫；心脏体征：胸骨左缘第 2 肋间可闻及级连续性机器样杂音，向颈部传导，伴有震颤，P2 亢进；X 线检查：左室大，左房可大，肺动脉段突出，肺野充血，有肺门舞蹈；心电图：可见左室肥大，左房可肥大。 4 室间隔缺损的临床症状：一般发育落后，乏力，活动后心悸、咳嗽、气短，晚期出现肺动脉高压时有青紫；心脏体征：胸骨左缘 3、4 肋间级粗糙全收缩期杂音，传导范围广，伴有震颤，P2 亢进；X 线检查：左、右室大，左房可大，肺动脉段突出，肺野充血，有肺门舞蹈；心电图：小型缺损可正常或左室肥大
27、，大型缺损，左右室合并肥大。 5 肺动脉接受来自右心室及主动脉两处的血流，故肺循环血液量增加，回流到左心房和左心室的血流量也增多，使左心室舒张期负荷加重，因而出现左心房、左心室扩大，室壁肥厚；后者肺小动脉因长期接受大量主动脉血液的分流，造成管壁增厚，肺动脉压力增高，可导致右心室肥大和衰竭，当肺动脉压力超过主动脉时，即产生右向左分流，造成下半身青紫，称差异性发绀。 6 充血性心力衰竭的临床诊断依据是： 安静时心率增快，婴儿大于 180 次/分，幼儿大于 160 次/分，不能用发热或缺氧解释； 呼吸困难，青紫突然加重，安静时呼吸达 60 次/分以上；肝大达肋下 3cm 以上，或短时间内较前增大，而
28、不能以横膈下移等原因解释；心音明显低钝，或出现奔马律；突然烦躁不安，面色苍白或发灰，不能用原有疾病解释； 尿 少、下肢浮肿其他检查：上述前 4 项为临床诊断的主要依据。其他几项及下列 12项检查综合分析。胸部 X 线检查：心影普遍性扩大，搏动减弱，肺纹理增多，肺门或其附近阴影增加，肺部淤血。心电图：不能表明心衰，有助于病因诊断及指导洋地黄的应用。超声心动图：心室和心房腔扩大。 ） 第十四章（一） 名词解释1 hematuria 即血尿。尿中红细胞大于 5 个/HP（或大于 3 个/HP）即可定为病理性血尿。当尿红细胞大于 2500 个/mm 3（1000 ml 尿中含 0.5 ml 血）即肉眼
29、血尿。 ）2 急性链球菌感染后肾炎是儿科常见的免疫反应性肾小球疾病。主要临床表现为急性起病，水肿、血尿、蛋白尿、高血压。本病多见于感染后，尤其是溶血性链球菌感染后，所以被称为急性链球菌感染后肾炎。 3 肾小管性酸中毒是由于肾小管再吸收 HCO3-和（或）泌 H+功能障碍所致酸碱平衡失调的一组疾病。生化特征是：高氯性酸中毒和尿酸化障碍。根据发病部位与功能缺陷的特点可分4 类，即近端 RTA、远端 RTA、混合性 RTA 和高钾型 RTA。 （二） 填空题1 （1）肾素 （2）前列腺素 （3）激肽释放酶 （4）红细胞生成素 （5）1，25 二羟骨化醇2 （1） C3 （2） IgG3 （1）肾上腺
30、皮质激素 （2）泼尼松 （3）泼尼松龙4 （1）感染 （2）电解质紊乱 （3）血栓形成 （4）肾上腺危象（三） 选择题【A 型题】 1 B 2 D 3 A 4 B 5 C 6 D 7 B 8 B 9 A 10 D 11 E12 B【X 型题】 13 D 14 ABC 15AC 16 ABD问答题 （论述题、病例思考题）1 单纯性肾病仅具备四大主症，包括大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和不同程度水肿。肾炎性肾病除具有上述 4 点外，尚具有下列一项或多项。血尿：两周内 3 次尿沉渣红细胞10 个/HP；氮质血症：血清尿素氮10.7mmol/L，并除外循环血量不足而致者；高血压：在用激素以前，学龄儿17.3/12.0kPa ，学龄前儿16.0/10.7kPa；血 C3 降低。小儿肾病中单纯性者约占 80%，肾炎性者约占 20%。 2 肾病综合征的并发症有：（1）感染：呼吸道感染最为常见；其次为皮肤疥疮和蜂窝织炎，因皮下水肿使感染容易扩散。腹膜炎为较为突出的并发症，多见于腹水患儿；致病菌以荚膜菌（如肺炎链球菌）和大肠杆菌多见；临床表现为发热、腹痛和腹胀，腹肌僵硬和反跳痛可不显著。（2）低血容量休克：多见于起病或复发时，或用利尿剂后大量利尿时。表现为：烦躁不安，
