1、 感冒辨治要旨王业龙感冒又称伤风，是风邪触犯人体引起以头痛、鼻塞、流涕、喷嚏、恶寒、发热为主的疾病。本病一年中季均可发生，而以冬、春为多见。若在一个时期内广泛流行，且证候多相类似，病情较重者，称为时行感冒。如何准确的辨治感冒，宜从下几个方面掌握要领。辨恶寒发热 感冒初起，邪气外束肌表，卫阳郁阻，故见恶寒，发热。其恶寒重，发热轻为风寒；恶寒轻，发热重为风热。至夏月贪凉感冒，多兼暑湿，则身热微恶风寒。辨偏虚偏实 感冒以实证为多，但虚实夹杂者亦不少见。一般以发热、无汗、恶寒、身痛疼者为表实；以发热、汗出、恶风为表虚。反复感冒，多见于体虚受邪，本虚而标实；经久不愈，时轻时重，多见于施治不当，或虚实兼杂
2、者。辨相兼证候 感冒兼见气短语低，脉浮无力者为气虚感冒；兼见四肢不温，甚则蜷缩寒战，舌淡苔白者为阳虚感冒；兼见头晕，面色无华者为血虚感冒；兼见心烦咽燥，手足心热，舌质红者为阴虚感冒。又感冒发于秋季，兼见鼻咽干燥，干咳少痰，舌红脉细数者为夹燥；发于夏令，兼心烦口渴，小便赤，舌苔腻者为夹暑；兼头沉发胀，胸闷口淡者为夹湿；兼脘胀闷痛，纳呆泛恶，腹泻苔腻者为夹食；兼咳嗽痰涎，胸闷气喘者为痰饮。另外，恶寒，发热若兼咽喉红肿疼痛者，为感风热；若无咽喉红肿疼痛者，为外感风寒。感冒的病位在肺系卫表，使邪从表解。用药宜清轻宣散，取微汗而邪从外解。解表散邪 是直接解除外邪的大法，适用于表虚证。如辛温解表法，是通过
3、服用辛温类药物为主，促其发汗，邪从汗出而解，适用于风寒感冒之实证，常用药物有荆芥、防风、麻黄、细辛、羌活等。又如辛凉解表法，是通过服用辛凉药物为主，使表卫疏泄以驱邪外出的方法，适用于风热感冒，常用药物有桑叶、菊花、银花、连翘、牛蒡子等。对于兼有暑湿之气的暑湿感冒，宜用化湿解法。多用芳香化湿类药物，例如藿香、佩兰、苏叶、苍术、荷叶、香薷等。对于时行感冒，虽有风寒、风热之分，但临床以风热证为多见，常在辛凉剂中加一、二味清热解毒之品，药如板兰根、大青叶等。扶正托邪 是间接祛邪之法。既扶助正气以托邪恶外出而使表证解除的施治方法，适用于虚人外感，但人体所虚不同，有机体抵抗力薄弱，外卫不固，以致经常感冒，或缠绵难解，治疗不宜选用一般的解表法，应以扶正祛邪，可用玉屏风散加减治之，若卫阳不足而有表证的可加桂枝，此外还有体虚者，肾阳虚衰、邪伏于里，证见脉沉微，恶寒倦卧者，适用于制附片、生地以温经托邪。综合合上述，实证感冒，易于辨证，治疗效速。体虚外感，多与内伤虚证相混，若辨证准确，施治亦属不难。唯虚人外感，又失治、误治，反复发作，迁延日久，致成外损者，常难调治。安徽省岳西县王业龙中医诊所
