1、棱镜处方的加工棱镜处方的加工江苏金陵眼镜学校 邓可立眼用三棱镜（以下简称为棱镜） 。是两折射面成一定夹角的透镜。具有无焦性，不能改变入射光线的聚散度，只能改变其折射方向。依折射定率，折射光线总是折向底的方向。棱镜可将可见光中不同波长的单色光通过棱镜产生色的分散。棱镜在屈光处方中大多小于 10，是小顶角三棱镜。光学计算比较简单。第一节 棱镜的作用双眼视理论引入我国视光界。在双眼视功能检查中，用来检查隐性斜视、斜视，检查双眼的垂直、水平聚散度，训练眼外肌，并根据原则直接用棱镜处方配合屈光矫正。改善双眼视功能，减少视疲劳，提高立体视精确度。一、用棱镜检查隐性斜视、斜视及双眼远近垂直、水平聚散。检查隐
2、性斜视、斜视。隐斜检查的方法有他觉法和主觉法两类（略） 。检查水平聚散和垂直聚散，聚散是检查两眼的集合力和散开力，以期达到清晰，舒适，健康的视力，并获得最佳立体视（方法略） 。二、疏解水平双眼视异常可采用棱镜。较大的外隐斜或向歇性外斜，可用 BI 棱镜疏解。其原则用 sheard（雪德）准则。内隐斜兼 AC/A 正常或较底，用 BO 棱镜疏解。其原则遵循 1：1 原则。水平疏解棱镜量的经验值：棱镜度等于水平隐斜量的 1/32/3。三、疏解垂直双眼视异常的棱镜使用。垂直隐斜可采用棱镜疏解，上隐斜用 BD 棱镜（无下隐斜专业词汇，如果右眼“下隐斜”判断左眼上隐斜） 。棱镜的量采用隐斜量的2/3疏解
3、。临床中，常有垂直隐斜伴随水平隐斜。London 发现，矫正垂直隐斜者时。同时对水平产生矫正效果。因此，垂直伴水平隐斜者，优先矫正垂直隐斜。四、训练眼外肌，用棱镜做视觉训练可缓解融像性聚散的需求。如：BO 棱镜可减少对负融像性聚散的需求。BI 棱镜可缓解正融像聚散的需求。但训练预后，一般不理想。儿童不配合，老人易失败。第二节 棱镜的结构与量度棱镜是透镜的一种。它是由两折射面的一定夹角的透镜。棱镜不像球镜、柱镜，可以对入射光线，改变聚散度，形成一定屈光力。而入射光线进入棱镜的一个折射面，不能改变其聚散，只能改变其折射方向。根据折射定理，折射光线只能向底的方向折射。透过棱镜看物体，会产生向顶方向的
4、视像移。一、棱镜的结构棱镜有两折射面成一定夹角组成。也就是棱镜一边厚一边薄，其厚端称为基底，夹角薄 图 棱 镜 的 结 构顶底 端为顶（尖） （如图 1）底和顶的连线称为底顶线。 图 棱 镜 对 光 折 射二、棱镜的量度。1、棱镜的光学效应。.单纯棱镜是无焦的透镜。只能改变折射光线的方向而不能改变聚散（如：图 2） 。单色光的折射方向，依折射定律始终向底的方向偏折，平行光线入射、平行光线折射。.通过棱镜观察物体，物像总是向顶的方向产生视像移。 （如：图 3） 图 视 像 移眼睛视像移的量（实际上是棱镜量）与棱镜的折射率（n）成正比。与顶角的大小成正比。含有几种单色光组成的白色光通过棱镜后，依其
5、单色光波长的不同，会产生一条不同色光色带。2、棱镜的量度：棱镜的量度单位有数种。有偏向角（d）法、棱镜度（）法、厘弧度（D）法等。免得造成混乱。现代视光学理论，一般采用棱镜度（）法。定度法： 棱镜度（）定镜度法 CFprentice1888nian 所倡导，其符号为“”，1 的棱镜度动议为能是光线在 1单位距离处的物体，偏离 1 单位的距离。也就是透过棱镜看 1 米远的物体产生 1cm 的视像移。如果棱镜使 1m 距离物体产生 4cm 视像移，就是 4。 （图）定底法： 由于棱镜对光的折射向基底的方向偏折。因此，棱镜在眼前置放的位置不同，光的折射方向也不同，就是要定一个方向。用基底朝向的定位法
6、最为合适。在矫正隐性和斜视时，所标示底的方向为处方指导。内隐斜（内斜）基底向外（颞侧） ；外隐斜（外斜）棱镜的基底向内；上隐斜（上斜）棱镜基底向下或另一眼底基底向上。定底法有两类： 棱镜底的主方向法：将棱镜基底位置，用基底上（BU） 、基底下（BD ） 、基底内（BI） 、基底外（BO）表示。 （如：图 5）360标示法。棱镜的主方向法，标示底在斜方向的棱镜就有困难。在 1949 年 TABO（Technicher AnsammLung furdie Brilienoptik）,提出棱镜的 360标示法。360标示法与散光定轴 TABO 法起始点相同。将单眼左侧定为基底 O，逆时针旋转一周为3
7、60（如：图） 。底顶线水平参考线基底3、棱镜的标划。棱镜线上的标记应有：水平参考线、顶底线、基底位置.如（图） 4、处方中棱镜度，应平均分置双眼。在处方中常记录单眼有棱镜，或双眼中棱镜量和底的位置，在眼镜加工时，都应将棱镜平均分配给两眼。1）处方中，单眼棱镜的平均分配：例 1处方 R 4BI 平均分配处方 R 2BI L L 2BI 例 2处方 R 3.00DS/ 6BO 平均分配处方 R 3.00DS/ 3BOL 2.50DS L2.50DS/ 3BO例 3处方 R +2.25DS/+1.00DCX90/3B L +3.00DS/+1.00DCX105平均分配处方 R +2.25DS/+1
8、.00DCX90/1.5B L +3.00DS/+1.00DCX105/1.5B例 4处方 R -8.00DS/-2.00DCX180/4B L -8.00DS/-2.00DCX180平均分配处方 R -8.00DS/-2.00DCX180/2B L -8.00DS/-2.00DCX180/2BU2）处方中双眼棱镜的平均分配：例 1处方 R 2BO 平均分配处方 R 1BO/1.5BDL 3BU L 1BO/1.5BU例 2处方 R -11.00DS/-2.50X15/6BO L -11.50/-2.00X165/ 4BU 平均分配处方 R-11.00DS/-2.50X15/3BO/2 BDL
9、-11.50BS/-2.00X165/3BO/2BU第三节 棱镜的合成与分解处方中棱镜有时需合成与分解。平均分配双眼的棱镜，单眼有垂直、水平棱镜，需合成单一棱镜，底在斜向度。在镜片加工棱镜时，采用 360 度底斜向度标示，称为棱镜合成。将底斜向度的棱镜分解为互为垂直的棱镜效果，称棱镜的分解。一棱镜的合成，垂直和水平两棱镜，在眼镜加工时，需合为单一斜向度棱镜，方便加工计算公式：合成棱镜度 （其中是水平棱镜度，是垂直棱镜度）合成棱镜底：（先计算底与水平夹角 ，再计算底）tanV/H 底或例 1 将右片 3BU 和 4BI 的棱镜，合成的单一棱镜（如图）合成后的棱镜度：3+4=5合成后的右片棱镜底：
10、tan3/4，=37 例 2。右-11.00D/-2.50X BO 2BD左-11.50D/-2.00 3BO 2BU为了方便镜片加工，需将右、左的棱镜各自合成新的棱镜。右片合成的棱镜度（图）： 。左片合成的棱镜度（图）： 。 右片棱镜底：tan=2/3 =33.70 底：180-33.7=146.30 左片棱镜底：tan=2/3 =33.70 底；360-33.7=326.30 二 棱镜的分解；斜向度的棱镜用焦度计检查时，需要分解成互相垂直的两棱镜。计算公式：水平棱镜度 PH=PCos垂直棱镜度 Pv=Psin例 1 右棱镜 4，底 210 。分解为垂直和水平的两棱镜。 （如图）解：水平棱镜
11、度 PH=PCos P=4 =210-180=30ph=4XCos30=3.5BO垂直棱镜度 Pv=PsinPV=4Xsin30=2BD例 2 加工完成的眼镜,检测时,将棱镜斜向轴分解成水平、垂直棱镜。 （图）右+2 。00/+1。00X90/3 B225左+3 。00/+1。00/ X90/3B45 解：1）右水平棱镜度及底，垂直棱镜度及底。=225-180=45PH=3XCoS45=2.1BOPV=3Xsin45=2.1BD2）左水平棱镜度及底，垂直棱镜度及底。PH=3XCon45=2.1BOPV=3XPsin45=2.1BU第四节 棱镜处方镜片加工的途经一移动光学中心从眼镜光学基础知道，
12、球镜是由无数力不相等的棱镜组成。正球镜是由底向对的棱镜组成。负球镜是由底向背的球镜组成。正球镜可使光线会聚，负球镜会使光线散开。在球镜上除光学中心外，任何地方都会有棱镜效应，越远离光学中心，棱镜效应越大。棱镜效应还与球镜力成正比。1 移心透镜。在加工眼镜时，要求将光学中心与瞳孔重合。常常光学中心位置需根据瞳孔位置移动，偏离几何中心。比如眼镜架的几何中心距 66 毫米，瞳孔距离 60毫米，加工眼镜时，就需将每只镜片的光学中心向鼻侧移动 3 毫米，才能使眼镜的光学中心与瞳孔距离相等。瞳孔与光心重合。由于处方的需要，处方中的棱镜成分，可以通过移动光心来解决。这个光心的移动，按照移心关系式来计算（即著
13、名的普林蒂斯公式） 。2 移心关系式：PCF，CP/F。其中 P 是棱镜度（） 。C 是光心移动量（CM ） 。F 是镜片后顶镜度（ D） 。光心移动的方向与计算后正负号有关。正号；光心移动与底向同方向。负号；光心移动与底方向相反。3 单纯球镜处方的移心。 （举例说明）眼镜割边加工时，球镜含棱镜处方，可以用移心法。应考虑：棱镜因素，镜架因素，总和计算。例 处方：R5.00/2BIL5.00/2BI解：C P/F2/50.4CM4MM 负号，光心向外移 4MMCP/F 2/50.4CM4MM 负号，光心向外移 4MM例 2. 处方 R4.00/2BO P60MM 镜架光心距 64MML5.00/
14、2BO1）棱镜的光心移动CR = P/F = 2/4= 0.5CM = 5 MM 正号 ,光心向外移动mmCL = P/F = 2/5= 0.4CM = 4 MM 正号 ,光心向外移动mm2）镜架光心的移动(64-60)/2=2mm 光心向鼻侧移动 2mm3） 总体光心移动 R 光心移动 5-2 =3mm 外移L 光心移动 4-2 =2mm 外移因此该眼镜考虑到棱镜光心移动因素和镜架光心因素后,右光心外移 3mm, 左光心向外2mm,就可以满足处方的要求.例 3: 处方 右 -4.00DS/1BU 58mm 镜架光心距 64mm左 -4.00DS/1BD求:光心移动量及方向解: 棱镜的光心移动
15、C 右 = P/F = 1/-4 =-0.25cm = -2.5mm 负号与 BU 相反 ,光心下移 2.5mmC 左 = P/F = 1/-4 =-0.25cm =-2.5mm 负号与 BD 相反 ,光心上移 2.5mm镜架因素的光心移动(64-58)/2 = 3mm 左右光心均向内移 3mm.总计光心移动：右光心向内移 3mm,向下移 2.5mm左光心向内移 3mm,向上移 2.5mm例 4： 处方 R -8.00 /2BU/1BO L -8.00 /2B/1BO RPD： 30mm LPD:32mm (镜架光心距 66mm)，求光心移动方向？解：棱镜因素：CR1= 2/-8=-2.5 光
16、心向下移 2.5mm CR2=1/-8=-1.25mm 光心向内移 1.25mmCL1= 2/-8=-2.5 光心向上移 2.5mm CL2=1/-81.25mm 光心向内移 1.25mm镜架因素： R=66/2-30=3mm 内移L=66/2-32=1mm 内移 总和 ： R 光心向下移 2.5mm 向内移 1.25+3=4.25mm L 光心向上移 2.5mm 向内移 1.25+1=2.25mm 4. 球柱镜处方的棱镜移心。球柱镜处方仍可通过移光学中心方法，满足处方要求。除了上述步骤外，需要将球柱镜分解为水平，垂直两子午线的镜度来计算。需考虑：棱镜因素。水平屈光力和棱镜度；垂直屈光力和棱镜度；移心。镜架移心因素。总计移心。）柱镜轴，的棱镜移心。首先应将球柱镜力分解为水平，垂直两部分，再进行计算。例 1： 处方： R-2.50DS/-0.50DC X 180 / 2BI L-.50DS/-0.50DC X 180 / 2BI PD60mm 镜架几何中心距 64mm 计算：光心移动量及方向解：棱镜因素 R 球柱镜力的分解 CRH=2/-2.5=-8mm 外移 L 球柱镜的力的分解
