1、国家二级中医医院评审标准培训,二级中医医院评审标准实施细则解读,医务科 郭 倩2013年2月,精诚,奉献,五个导向：推动中医医院进一步突出特色、提高疗效、促进发展、深化改革、加强管理。两个文件：1、中医医院评审暂行办法（国中医药医政函201296号） 中医医院评审周期为四年。中医医院评审包括周期性评审和不定期重点检查。等级证书的有效期与评审周期相同。等级证书有效期满后，医院不得继续使用该等级证书。 2、以“以病人为中心，发挥中医药特色优势提高中医临床疗效”为主题的持续改进活动方案（国中医药医政发20135号 ） 中医医院持续改进活动开展情况将作为下一周期中医医院评审工作的重要参考，检查评估分数
2、按照35%比例计入下一周期中医医院评审得分。,国家中医医院评审背景解读,第一部分 中医药服务功能（650分）,评审分数和指标构成（一）,第二部分 综合服务能力（350分）,第一章 基本要求和医院服务（40分） 第二章 患者安全（30分） 第三章 医疗质量（170分） 第四章 药事管理（35分） 第五章 护理质量管理（35分） 第六章 医院管理（40分）,评审分数和指标构成（二）,国家二级中医医院分等标准,标准及细则中将最基本、最重要，若未达到要求势必影响特色优势、中医临床疗效、医疗质量与患者安全的指标，列为“核心标准”，具备否决作用。,核心标准,核心指标定义,第二部分综合服务功能,第一部分中医
3、药服务功能,11项核心标准,7项核心标准,核心指标分布,中医药服务功能部分核心指标,中医药服务功能部分核心指标,中医药服务功能部分核心指标,综合服务功能部分核心指标,综合服务功能部分核心指标,需要临床科室做的事情（一）,一、熟悉中医医院临床科室建设与管理指南 1、国中医药发201044号：11个科室（妇科、儿科、皮肤科、骨伤科、肛肠科、针灸科、推拿科、急诊科） 2、国中医药发201144号：10个科室（肺病科、脾胃病科、脑病科、心血管病科、内分泌病科） 3、国中医药发20125号：5个科室（肝病科、外科、康复科）,需要临床科室做的事情（二）,二、制定、掌握和应用本科室常见病及优势病种中医诊疗方
4、案 1、每个科室至少2个病种。 2、诊疗方案基本要素（中西医病名、诊断、治疗、难点分析、疗效评价等）齐全。 3、体现本科临床实际和特色（如老中医经验等）。 4、掌握本专科诊疗方案并在临床中应用。 5、每年对诊疗方案实施情况及中医优势病种的中医疗效进行分析、总结和评估，优化诊疗方案。 6、手术科室制定至少1个常见病种围手术期中医诊疗方案。,需要临床科室做的事情（三）,三、实施、掌握和应用常见病及优势病种中医临床路径 1、至少2个以上科室实施常见病及优势病种中医临床路径。 2、掌握本专科常见病及优势病种中医临床路径。 3、应用本专科常见病及优势病种中医临床路径。四、严格执行相关规范 1、中医病历书
5、写基本规范10份归档病历。 2、中药处方格式及书写规范20张门诊处方。 3、中成药临床应用指导原则10份归档病历 20张中成药处方 4、手术安全核查制度、临床”危急值“报告制度等。,需要临床医师做的事情,一、熟练掌握本科室常见病和优势病种诊疗方案、临床路径。二、认真按照规范写好中医住院病历、辨证使用中成药。三、积极参加医院组织的相关培训并接受考核。四、中医类别医师熟练掌握临床科室建设与管理指南附录中列出的专科方剂（除康复科外其他科室每科约100个）。 五、非中医类别医师熟练掌握25条中医基本知识和20个常用方剂组成及功效主治。,科室实施中医单病种和临床路径参考病种,1脑病科 中风病（脑梗死）急
6、性期 2脑病科 中风病（脑梗死）恢复期 3脑病科 颤病（帕金森病） 4急诊科 外感发热（上呼吸道感染） 5心血管科 心悸（心律失常室性早搏） 6心血管科 眩晕病（原发性高血压） 7心血管科 胸痹心痛病（慢性稳定性心绞痛） 8心血管科 血浊病（高脂血症） 9心血管科 心衰病（慢性心力衰竭） 10肺病科 风温肺热病（非重症社区获得性肺炎）,科室实施中医单病种和临床路径参考病种,11肺病科 肺胀病（慢性阻塞性肺疾病稳定期） 12骨伤科 项痹病（神经根型颈椎病） 13骨伤科 单纯性胸腰椎骨折 14骨伤科 膝痹病（膝关节骨性关节炎） 15骨伤科 腰椎间盘突出症 16针灸科 面瘫病（面神经炎） 17针灸科
7、 肩凝症（肩关节周围炎） 18康复科 中风病（脑梗死）恢复期 19内分泌科 消渴病（2型糖尿病）门诊 20内分泌科 消渴病（2型糖尿病）住院,科室实施中医单病种和临床路径参考病种,21内分泌科 消渴病痹症（糖尿病周围神经病变）22肾病科 消渴病肾病（糖尿病肾病）早中期23皮肤科 白疕（寻常性银屑病）24皮肤科 粉刺（寻常性痤疮）25皮肤科 蛇串疮（带状疱疹）26皮肤科 湿疮（湿疹）27肝病科 慢性乙型肝炎28肝病科 非酒精性脂肪性肝炎29肝病科 积聚（肝硬化）30肛肠科 痔（混合痔）31肛肠科 肛漏病（肛瘘）32肛肠科 肛裂病（肛裂）,科室实施中医单病种和临床路径参考病种,33肛肠科 痔病（内痔）34脾胃科 胃痞病（功能性消化不良）35脾胃科 吐酸病（胃食管反流病）36脾胃科 胃疡（消化性溃疡）37脾胃科 胃脘痛（慢性胃炎）38儿科 肺炎喘嗽（肺炎）39儿科 小儿哮喘（支气管哮喘）40儿科 小儿反复呼吸道感染41儿科 小儿便秘（功能性便秘42儿科 小儿急性咳嗽病（急性支气管炎）43妇科 经期延长病（功能失调性子宫出血）44妇科 月经过少病,谢谢大家！,
