1、冷水龙人体解剖学教研室工号：,人体解剖绪论中轴骨及连接,绪论,一、人体解剖学的定义及分科二、人体解剖学的地位和作用三、学习人体解剖学的基本观点和方法四、人体解剖学的发展简史（自学）五、人体解剖学的术语,一、人体解剖学的定义： 是研究正常人体形态结构及其发生发展的学科。要求学生理解和掌握人体各器官、系统的正常位置和形态结构，为学习其他的基础医学和临床医学打下形态学基础。,二、人体解剖学是医学科学中基础的基础 诊断 治疗 疾病发生和发展规律 病理变化（病理学） 正常生理过程（生理学） 正常人体结构（解剖学）,二、广义解剖学 （细胞学）细胞+间质 （组织学）组织（上皮、结缔、肌、神经组织） - -
2、- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 器官 （大体解剖学） 系统（运动、消化、呼吸、 泌尿、生殖、脉管、神经、 内分泌、感觉器官）,三、人体解剖学的分科（The classification of the anatomy),按阐述的方式不同分为：,按研究手段不同分为：,按研究角度和目的不同分为：,系统解剖学（systematic anatomy）局部解剖学（regional anatomy）,巨视解剖学：（naked eyes）微视解剖学： (microscopic),运动解剖学（sports anatomy）断层解剖学、临床解剖学艺术解剖学,四、
3、学习人体解剖学的基本方法,用辩证唯物主义的观点作指导，深入理解人体结构的基本知识。术语、概念、名词是思维活动的基本知识，一定要理解熟记。学习时注意观察标本、模型、插图，以加深对课本知识的理解和记忆。理论联系实际，用理论来指导运动实践。,五、人体解剖学的术语,（一）人体解剖姿势（二）人体的方位术语（三）人体的基本切面和基本轴,（一）解剖学姿势 （标准姿势） 身体直立面向前； 两眼平视正前方； 足并拢足尖向前； 上肢垂掌心向前；,（二）方位术语： 上(颅侧) 下(尾侧) 前(腹侧) 后(背侧)内侧 外侧(以正中面为准) 内 外(以中空器官为准) 浅 深(以皮肤表面为准)在四肢近侧 远侧(以肢根为准
4、) 桡侧和尺侧 胫侧和腓侧,1.轴:为描述关节运动（1）垂直轴: 从上、下方向通过人体，并与地平面垂直的轴。,（三）人体的轴和面,(2)矢状轴： 从前、后方向通过人体并与垂直轴垂直的轴。(3)冠状轴（额状轴）： 从左、右方向通过人体、并与垂直轴和矢状轴相 垂直的轴。,2. 面(1)矢状面： 沿矢状轴方向(前后方向)，把人体分割为左右两部的纵切面，该面与地平面垂直。 (正中矢状面)。,(2)冠状面：沿冠状轴方向(左右方向)，把人体分为前后两部的纵切面，与水平面及矢状面相垂直。(3)水平面(横切面)：与地平面平行，与矢状面和冠状面相垂直的切面，把人体分为上下两部。,矢状面,水平面（横切面）,冠状面
5、（额状面）,中轴骨及连接,一、运动系统 骨学及骨连接总论二、中轴骨及连接,locomotor system,运动系统,运动系统的组成：骨 bone： 起支架、杠杆作用骨连结（关节） joint: 起枢纽作用骨骼肌 muscle: 起动力作用功能：1、运动2、支持体重、保护内脏造血、产热等,骨学 osteology,第一节 概述 骨bone是一种器官，主要由骨组织构成，主要作用是支持保护、钙磷库和造血。 成人有206块骨，分为颅骨、躯干骨和四肢骨三部分。,一、骨的形态和分类：1、长骨： 骨干：骨髓腔、滋养孔。 骨骺：关节面、干骺端、骺软骨、骺线2、短骨3、扁骨4、不规则骨,关节面、干骺端,骨髓腔
6、、滋养孔,骺软骨,骺线,骨的发生和发育： 1、膜化骨：由间充质膜内部骨化形成的骨。 2、软骨化骨：由间充质先形成软骨性雏形，然后再骨化成骨。,二、骨的构造： 骨质、骨膜、骨髓、血管和神经,1、骨质：由骨组织构成。 骨密质：结构 致密、硬度大。颅盖骨表层为密质，称外板和内板。 骨松质：结构疏松，由骨小梁排列而成。颅盖骨内、外板之间的骨松质称板障。,2骨膜外层：纤维结缔组织，外层致密，内层疏松，有血管神经分布。内层：有破骨细胞，成骨细胞 临床：骨折时，骨膜剥离过多难愈合坏死,3骨髓红骨髓：有造血功能，含不同发育阶段血细胞，位于松质骨内，婴儿髓腔。黄骨髓：无造血功能，脂肪组织，位于长骨髓腔，失血转化
7、红骨髓。临床：骨髓穿刺，骨髓移植。,4. 骨的血管、淋巴管和神经血 管：滋养动脉、 骺动脉、 干骺端动脉、骨膜动脉淋巴管：骨膜淋巴管丰富神 经：伴滋养血管入骨，对 张力、撕扯敏感,三、骨的化学成分和物理性质： 有机质：骨胶原纤维、粘多糖蛋白等，使骨有弹性。 无机质：以碱性磷酸钙为主的钙盐，使骨有硬度。,骨连结（关节学） arthrology,第一节 概述定义 骨与骨之间借纤维组织、软骨或骨相连，称为骨连结或关节分类1、纤维连结（纤维关节） 直接连接2、软骨和骨性连结（软骨关 节） 3、关节 （滑膜关节） 间接连接,直接连结 1、纤维连结： 韧带连结、缝2、软骨连结： 透明软骨结合、纤维软骨结合
8、3、骨性结合,二、间接连结(滑膜关节)特点：构成关节的相对骨面之间互相分离，存在有充满滑液的间隙，活动度大。(一)关节的基本结构： 1、关节面: 关节软骨 2、关节囊：纤维层、滑膜层 3、关节腔：,(二)关节的辅助结构： 1、韧带： 囊内韧带 囊外韧带 2、 关节盘和关节唇 3、滑膜襞和滑膜囊,(三)、关节的运动：1、屈和伸 2、内收和外展 3、旋内和旋外 4、环转运动5、移动,垂直轴,旋内,矢状轴,展,冠状轴,屈,中轴骨颅骨、躯干骨中轴骨连接,躯干骨,包括脊柱、1块胸骨和12对肋,脊柱,24块椎骨1块骶骨1块尾骨,椎骨一般形态,椎体椎弓 椎弓根 椎弓板 1个棘突 1对横突 2对关节突椎孔椎管
9、椎间孔,颈椎特点横突有孔，棘突分叉；关节突关节面水平位；有椎体钩和钩椎关节；寰椎、枢椎和隆椎；,胸椎特点关节突关节面呈冠状位；有横突肋凹和椎体肋凹；棘突较长呈叠瓦状排列；,腰椎特点关节突关节面呈矢状位；棘突宽短水平伸向后方；各棘突之间的间隙较大；,骶椎和尾椎特点5块骶椎长合成骶骨；34块尾椎长合成尾骨；,胸骨 sternum 位于胸前壁正中， 可分柄、体和剑突三部 分。 柄与体连接处微向 前突，称胸骨角，可在 体表扪及，两侧平对第 2 肋软骨，是计数肋的重要标志。,肋 ribs 肋由肋骨与肋软骨组成，共 12 对。 第 1 7 对肋骨前端借肋软骨与胸骨连接，称真肋。第 8 10 对肋骨前端借肋
10、软骨与上位肋软骨连接，形成肋弓，称假肋。第 11 、12 对肋前端游离于腹壁肌层中，称浮肋。,椎体间的连结 各椎骨之间借椎间盘、韧带和关节相连结。1. 椎间盘 位于椎体之间。由两部分构成，中央部分是柔软而富有弹性的胶状物质，称髓核；周围部分是环形的纤维软骨层，称纤维环。 纤维环后面较薄，故纤维环破裂时，髓核多向后外侧脱出，突入椎管或椎间孔，压迫脊神经根而产生症状，临床上称为椎间盘脱出。,2. 韧带 连结椎骨的韧带很多。在椎体和椎间盘前面和后面，分别有纵贯脊柱全长的前纵韧带和后纵韧带。 椎弓之间有黄韧带。 在相邻两椎骨的棘突之间有棘间韧带。 横突之间有横突间韧带 连接胸、腰、骶椎各棘突尖之间的韧
11、带，称棘上韧带 连接颈椎棘突尖并向后扩展成板状的韧带，称项韧带,3. 关节 包括关节突关节、寰枕关节和寰枢关节。（1）关节突关节 由相邻椎骨的上、下关节突构成。属平面关节，两椎骨之间可作轻微滑动。,是躯干的中轴，由 24 块椎骨、1 块骶骨和 1 块尾骨借椎间盘、韧带和椎间关节连接而成。 从前面看脊柱，椎体从上到下逐渐加宽，这与承重不断增加有关。 从后面看脊柱，在正中线上有一串棘突。颈椎只有隆椎的棘突可以摸到。胸椎的棘突斜向后下，呈叠瓦状互相掩盖。腰椎棘突呈水平位，棘突间的间隙较大，临床常在第 3、4 腰椎间行腰椎穿剌。,（二）脊柱,从侧面看，可见颈、胸、腰、骶四个生理弯曲，其中颈曲和腰曲凸向
12、前，胸曲和骶曲凸向后。这些弯曲使人的重心大致落在人体的中轴线上，以保证直立时的平衡，也使脊柱更具弹性，可缓冲震荡，对脑和内脏有保护作用。 脊柱除支持身体、保护脊髓外，还具有运动功能，可作前屈、后伸、左右侧屈和回旋运动。,肋与椎骨的连结 肋后端与胸椎连结，称肋椎关节，它包括肋头关节和肋横突关节。这两个在功能上是联合关节。运动时，肋颈以这两关节作为支点进行旋转，使肋的前部上升、下降。,肋与胸骨的连结 第 1 肋与胸骨柄为软骨连结。 第 2 7 肋与胸骨分别构成 微动的胸肋关节。 第 8 10 肋骨前端 与上位 肋软骨相连， 两侧各形成一个肋弓。 第 11 12肋前端游离。,（五）胸廓 成人胸廓呈前
13、后略扁的锥体形，上部狭小，下部宽大。其横径大于前后径，横断面呈肾形。 胸廓有上下两口：胸廓上口和胸廓下口。 两侧肋弓在中线构成胸骨下角。 相邻两肋之间的间隙称肋间隙。 胸廓的运动功能主要为参与呼吸运动。,颅 骨 颅 skull 位于脊柱上方，由 23 块形状和大小不同的扁骨和不规则骨组成（中耳的三对听小骨未计入）。除下颌骨及舌骨外，其余各骨彼此借缝或软骨牢固连接，起着保护和支持脑、感觉器以及消化器和呼吸器的起始部的作用。 颅分脑颅和面颅两部分。脑颅 cerebral cranium位于颅的后上部， 内有颅腔， 容纳脑。 面颅 facial cranium 为颅的前下部，包括眶、鼻腔、口腔等结构
14、。,颅,脑颅骨（8）：额骨、顶骨、枕骨、筛骨、蝶骨、颞骨面颅骨（15）：上颌骨、腭骨、 颧骨、鼻骨、泪骨、下鼻甲、犁骨、下颌骨和舌骨,颅的整体观1. 颅的前面观 颅的前面，中央有骨性鼻腔。骨性鼻腔的外上方为左、右眶腔；下方为口腔。 眶 orbit 为四面锥体形腔。,（2）骨性鼻腔 bony nasal cavity 位于面颅中央。上方以筛板与颅腔相隔；下方以硬腭与口腔分隔；两侧邻接筛窦、眶和上颌窦。 骨性鼻腔的前口称犁状孔，后口为后鼻孔。内腔借鼻中隔分为左、右两半。,骨鼻中隔由犁骨和筛骨垂直板构成。,骨性鼻腔的外侧壁结构复杂，由上而下有三个向下卷曲的骨片，依次称上、中、下鼻甲, 每个鼻甲下方之
15、间隙，分别称上、中、下鼻道。,位于鼻腔周围的额骨、上颌骨、筛骨和蝶骨内有含空气的腔，总称为鼻旁窦，都开口于鼻腔。,2. 颅的侧面观,3. 颅的上面观 呈卵圆形，前狭后宽，光滑隆凸。,颅底内面观 颅底内面呈三级阶梯状的窝。前部最高，后部最低，分别称为颅前窝、颅中窝和颅后窝。（1）颅前窝 由额骨眶部、筛骨筛板和蝶骨小翼构成。,（2）颅中窝 主要由蝶骨和颞骨岩部（锥体）前面构成。,（3）颅后窝 主要由枕骨和颞骨岩部后面构成。,5. 颅底外面观 颅底外面高低不平，结构复杂，有许多神经血管通过的孔裂。,新生儿脑由于脑和感觉器官发育较快，而咀嚼功能 尚未发达，因此，脑颅大于面颅，面颅是脑颅的 1 / 8 ， 而成人面颅却是脑颅的 1 / 4。新生儿颅的额结节、顶结 节和枕鳞部是骨化中心部位，发育明显，故从上面观察， 颅顶呈五角形。,（四）新生儿颅的特点及生后的变化,新生儿有许多颅骨尚未发育完全，骨与骨之间的间 隙很大，在颅盖各骨之间仍为结缔组织膜连接，这些颅 骨交接处的间隙，称颅囱。 颅囟有前囟、后囟（枕囟）、蝶囟（前外侧囟）和 乳突囟（后外侧囟）,
