1、目 录u脊灰与 AFPu病例监测报告u病例调查u采样、保存和运送u病例随访u资料管理、分析与利用Source from TREMOLO最古老的脊髓灰质炎患者雕像u 现保存于丹麦哥本哈根市博物馆u 患者右下肢麻痹明显的肌肉萎缩足下垂u 3000-4000年前古埃及脊灰简介u 脊灰是由脊灰病毒引起的急性肠道传染病。因其多发于婴幼儿，俗称 “ 小儿麻痹症 ” ，是致残的主要疾病之一l 脊灰病毒有 型、 型、 型 3个血清型l 脊灰病毒各血清型间无交叉免疫l 脊灰病毒在污水和粪便中可生存数月，低温环境中能长期生存并保持活力；各种氧化剂、甲醛、 2%碘酊、升汞等，加热 56 （ 30分钟）以上，均能使其
2、灭活脊灰临床表现u 临床表现l 潜伏期 3 35天，一般 7 14天l 90以上的感染者表现为无症状l 只有约 1的病例可出现类似感冒症状发热、咽痛、乏力或恶心、腹泻等l 仅有极少数感染者出现麻痹症状（肢体急性弛缓性瘫痪） 病毒侵犯脊髓前角灰白质区运动神经元后，导致肌肉特别是肢体肌肉发生不对称弛缓性麻痹，并留下瘫痪后遗症脊灰传染源和传播途径u 传染源l 麻痹型患者l 隐性感染者、无麻痹患者不易被发现，在疫情传播中起重要作用u 传播途径l 粪口途径是主要传播途径l 发病的早期咽部排毒可经飞沫传播脊灰易感人群、传染期u易感人群l 人对脊灰病毒普遍易感l 4月龄婴儿有来自母体的抗体l 感染后能产生对
3、同型病毒的持久免疫力 u传染期l 感染者大便排出病毒可达数周至数月l 潜伏期末至发病后 3 4周均有传染性l 发病后 1 2周排毒率最高消灭脊灰定义u 消灭l 国际消灭疾病特别委员会（ ITFDE）关于消灭的定义，是指从地球上根绝人类病例，达到任何地方均无该病病例的状态，不再需要采取控制措施，具有持久的效益，是不可逆的过程，如全球消灭天花u 消灭脊灰l 指消灭本土脊灰野病毒多个流行国家与新疆接壤塔吉克斯坦哈萨克斯坦新疆采取防控策略（一）u 保持高水平的 OPV常规免疫接种率 l 儿童在 2月龄、 3月龄、 4月龄、 4岁口服四剂次 OPV疫苗u 继续在重点地区开展强化免疫活动l 每年 3月、 4月对全区当年 4岁以下儿童间隔一个月，口服2轮 OPV疫苗u 保持 AFP监测系统的灵敏性和特异性 l 每年 3月、 4月对全区所有县级以上医院开展 AFP病例漏报调查l 对全区县级以上医院的临床医生开展鉴别诊断培训班新疆采取防控策略（二）u 保证脊灰实验室网络的正常运转l 每年接受 WHO网络实验室的认证和考核u 完成脊灰病毒实验室封存工作l 2008年完成全区所有卫生系统内和卫生系统外的相关实验室的调查u 提高对输入性野病毒和 VDPV的快速反应能力 l 与边境检疫部门合作，开展入境儿童的服苗和采集便标本的监测工作
