1、整型外科ICD-10-CM/PCS教育訓練病歷組103/07/042ICD-9-CM不能續用及面臨的問題 導入至今，醫療科技已有重大改變及進步， 無法正確反映當今醫療技術和特材之差異 ，導致醫療服務得不到適當的給付。 編碼結構受到限制 ，無法因應新增需求擴編。 無法與國際接軌 ，因各國大多已採用以ICD-10-CM為基礎發展臨床疾病分類。ICD-10-CM/PCS於臺中榮總之推展現況 101年計畫案試行編碼 骨科部、泌尿外科、心臟 內 科、腸胃 內 科、免疫風濕科 102年計畫案試行編碼 胸腔 內 科、胸腔外科、神經 內 科、神經外科、新陳代謝科 103年健保特約醫院 ICD-10-CM/PC
2、S編碼實作獎勵方案 50%出院病人以雙軌申報 院 內 常見診斷以 I-9為基礎進行 1-10資訊化ICD-9-CM與 ICD-10-CM之差異5ICD-10-CM/PCS 診斷代碼數 處置代碼數 ICD-9-CM 13,677 ICD-10-CM 70,000 ICD-9-CM 3,768 ICD-10-PCS 71,924 5倍倍19倍倍Category 類別 Etiology, anatomic site, severity 病因，解剖部位，嚴重度Extension擴充碼X X X . X X X X第一個字元為 英文字ICD-10-CM代碼結構 (診斷 )Ulcerunstageable
3、stage Pressure pre-ulcer skin changes limited to persistent focal edemastagePressure ulcer with abrasion, blister, partial thickness skin loss involving epidermis and/or dermisstage Pressure ulcer with full thickness skin loss involving damage or necrosis of subcutaneous tissuestage Pressure ulcer w
4、ith necrosis of soft tissues through to underlying muscle, tendon, or boneunspecified stage limited to breakdown of skin with fat layer exposed with necrosis of muscle with necrosis of bone with unspecified severity ICD-10-PCS代碼結構 (處置 )章節 手術方式 手術途徑 修飾詞身體系統 手術部位 裝置物代碼由七碼構成Root Operation在工具書都有明確的定義整外常見手術方式Amputation病歷書寫注意事項： Qualifier (Amputation 特殊修飾辭 )的選取， 目前 ICD-10-PCS有其定義
