1、水气病脉证并治第十四南京中医药大学金匮教研室 周欣水气病脉证并治第十四一、概述：水气病，俗称水肿病，常分为风水、皮水、正水、石水、黄汗五类。亦有五脏水、水分、 气分、 血分等分法。多由肺、脾、肾、三焦及膀胱功能失调所致。其治法有：发汗、利小便、逐水三法。水气病脉证并治第十四二、分类与辨证（一）四水与黄汗【 原文 】 师曰：病有风水、有皮水、有正水、有石水、有黄汗。风水，其脉自浮，外证骨节疼痛，恶风；皮水，其脉亦浮，外证胕肿，按之没指，不恶风，其腹如鼓，不渴，当发其汗；正水，其脉沉迟，外证自喘；石水，其脉自沉，外证腹满不喘；黄汗，其脉沉迟，身发热，胸满，四肢头面肿，久不愈，必致痈脓。（ 1）水气
2、病脉证并治第十四提要：论五种水气病的脉症。分析：风水 自浮 骨节疼痛 风水相搏肺失通调其脉 外证 病机 皮水 亦浮 跗肿按之 脾失运化水溢肌肤没指不恶风不渴其腹如鼓治法：当发其汗水气病脉证并治第十四正水 沉迟 自喘水气随少阴肾脉上射于肺其脉 外证石水 自沉 腹满不喘寒水肝气瘀阻，肺未受邪病机：正水脾肾阳虚，寒水侵及上焦石水肝肾气结，寒水凝于下焦水气病脉证并治第十四黄汗：汗出色黄如柏汁症状：脉沉迟肺脾失调，水湿停聚营血阻滞身发热水湿日久化热胸满湿阻气滞四肢头面肿水湿潴留于肌肤久不愈必致痈脓湿热熏蒸日久， 瘀热成痈病机：水湿内郁，湿热熏蒸水气病脉证并治第十四二、分类与辨证（一）四水与黄汗【 原文
3、】 寸口脉沉滑者，中有水气，面目肿大，有热，名曰风水。视人之目窠上微拥，如蚕新卧起状，其颈脉动，时时咳，按其手足上，陷而不起者，风水。（ 3）水气病脉证并治第十四提要：续论风水的症状（严重阶段）。分析：寸口脉沉滑主水，由浮沉滑邪渐入里，水气渐甚面目肿大，有热风袭阳位，水郁化热视人目窠上微拥，如蚕新卧起状风水在上，面目先肿其颈脉动，时时咳颈部人迎为肺胃所主，风水上凑，风遏水阻。按其手足陷而不起水气外溢水气病脉证并治第十四【 原文 】 太阳病，脉浮而紧，法当骨节疼痛，反不痛，身体反重而痠，其人不渴，汗出即愈，此为风水。恶寒者，此为极虚，发汗得之。渴而不恶寒者，此为皮水。身重而冷，状如周痹，胸中窒，不能食，反聚痛，暮躁不得眠，此为黄汗。痛在骨节。咳而喘，不渴者，此为脾胀，其状如肿，发汗即愈。然诸病此者，渴而下利，小便数者，皆不可发汗。（ 4）水气病脉证并治第十四提要：再论水气病的辨证和治则分析：太阳经气不利外感风寒内有水湿，风夹水气泛溢肌肤骨节烦疼，脉浮紧等 太阳表实证脉浮紧骨节不痛，反重而酸不渴风水治法：其邪在表，法当汗解汗法得当 病愈汗法太过 伤阳恶寒
