1、抗肿瘤药物的 ADR及其处理 医药保健 UC聊天室反冲力临床上应用的抗肿瘤化疗药物都有不同程度的毒性，往往在杀伤癌细胞的同时，正常的组织细胞也遭到致命的伤害，出现轻重不同的毒副反应，需引起人们的重视。由于尚未发现恶性肿瘤细胞与正常细胞在代谢上有根本性的生化差异，抗肿瘤药物都程度不等缺乏选择性作用。致使其毒性反应目前无法完全避免。限制了化疗药物在临床发挥作用。在肿瘤化疗时，必须从治疗获益和可能毒性来权衡用药的得失。对于姑息治疗，特别是疾病进展到相当程度的患者，某些远期影响可不计及。倘若治疗可达到延长生命甚至达到痊愈，此时，应预知所用的药物或方案可能招致的远期后果。目前可供患者具体选用的抗肿瘤药物
2、种类并不很多，而且初治疗效又往往是治疗成败的关键。因此，如能得心应手地处理抗肿瘤药物的毒性反应也等于提高了疗效。抗肿瘤药物的毒性反应可按发生时序大致上分为两大类 :近期毒性反应和远期毒性反应。近期毒性反应：一般指发生于给药后四周以内所出现的毒性反应，又可分为局部反应和全身反应两大类。抗肿瘤药物的局部反应主要为抗肿瘤药物的局部渗漏引起组织反应或坏死以及栓塞性静脉炎，与一部分抗肿瘤药物的组织刺激性有关。药液外渗可引起疼痛、肿胀及局部组织坏死，或形成局部硬结、纤维化挛缩和溃疡。静脉炎可引起色素沉着。常用化疗刺激药物分类：1.强刺激性（组织坏死）：氮芥 、阿霉素 、丝裂霉素 、长春新碱酰胺、放线菌素
3、D 等。2.刺激明显（灼伤）：氮烯咪胺 、替尼泊甙、鬼臼乙叉甙等。3.相对无明显刺激：环磷酸胺 、甲氨蝶呤 、博莱霉素 、 5-FU、阿糖胞苷 、顺铂等。 不少抗肿瘤药物引起栓塞性静脉炎，如阿霉素、 氮烯咪胺 、替尼泊甙、 长春花碱酰胺、 长春瑞滨 、 5-FU 。 静脉炎的处理防胜于治，药物应有一定稀释浓度，滴注时应调节好滴速。选择好静脉及 深静脉置管均有意义。局部热敷有助于减轻症状和恢复。渗漏的原因1 药物因素：与药物的 PH值有关 如异长春花碱属碱性药物，可使血管内二氧化碳蓄积，血管内压升高，血管的通透性升高，药物渗漏皮下。另外，与药物的渗透压、药物浓度、药物对细胞代谢功能的影响均有关。
