1、 目的要求 1.熟悉病因、病理、临床表现和预防。 2.掌握其诊断和处理原则。 讲课时数 0.5学时 教学方法 讲授法 教学手段 多媒体教学 气管、支气管异物有内源性及外源性两类。通常所指的气管、支气管异物属外源性异物。是本科常见急症之一。 多发于 5岁以下儿童， 3岁以下最多，可占 60 -70，偶发于成人。病理 异物进入气管、支气管后，所引起的病理反应与异物的性质、大小、形状、停留时间和有无感染等密切相关。 1、异物的性质 植物类异物反应较重，金属类异物反应较轻。病理2）异物的大小和形态及停留的时间不同，不仅影响落入气管的部位和对黏膜的刺激程度，还影响管腔的阻塞程度，引起不同的病理改变。病理
2、 1）不完全性阻塞 远端肺叶出现肺水肿。 2）完全性阻塞 阻塞性肺不张 并发支气管肺炎或肺脓肿临床表现 （ 1）异物进入期：剧烈呛咳及憋气，甚至窒息。 （ 2）安静期：无症状或仅有轻微咳嗽及喘鸣。 （ 3）刺激与炎症期：咳喘，痰多。 （ 4）并发症期：发热、咳嗽、咳浓痰、呼吸困难；心力衰竭；肺不张、肺气肿；气胸、纵膈或皮下气肿。临床表现 1、气管异物：异物进入气管，刺激黏膜引起剧烈呛咳及反射性喉痉挛出现憋气、面色青紫等。 2、支气管异物：早期症状与气管异物相似。异物进入支气管后，停留在支气管内，刺激减少，咳嗽减轻。但若为植物性异物，可引起咳嗽、痰多、喘鸣及发热等全身症状。若为双侧可出现呼吸困难。诊断 1、病史 异物吸入史是诊断的重要依据。 2、体格检查 全身检查要注意有无呼吸困难及心力衰竭情况。 3、 X线检查 金属等不透光异物可一目了然。可透光异物以下 4点有参考意义： 1）纵膈摆动； 2）肺气肿； 3）肺不张； 4）肺部感染。诊断 4、 CT
