1、肌萎缩型颈椎病的诊断和治疗王毅鹏教学目标n 1、介绍肌萎缩型颈椎病的临床特点和发病机制n 2、介绍肌萎缩型颈椎病的治疗方法和预后n 3、掌握肌萎缩型颈椎病的常规诊断和治疗课程结构n 1、肌萎缩型颈椎病的定义和分型n 2、肌萎缩型颈椎病的临床特点n 3、肌萎缩型颈椎病的发病机制n 4、肌萎缩型颈椎病的治疗原则n 5、肌萎缩型颈椎病的预后定义n 肌萎缩型颈椎病（ Cervical Spondylotic Amyotrophy, CSA）n 特指无感觉障碍而仅有肌无力或肌萎缩的一种特殊类型颈椎病n 1965年 Keegan将此现象称之为运动分离丧失，认为是骨棘选择性压迫颈神经前根所致n 也将此病命名
2、为 Keegan型颈椎病分型（一）n 根据受累的肌肉将 CSA分为两型：近侧型和远侧型n 近侧型：侵犯 C5、 6神经根，受累的肌肉包括肩胛带肌、三角肌、肱二头肌和肱三头肌n 远侧型：侵犯 C7、 8、 T1神经根，受累的肌肉包括前臂肌群及手内在肌分型（二）n Keegan将 CSA分为 型和 型：n 型为仅有神经根受压n 型为既有肌萎缩又有脊髓受压临床特点n 男女，中老年发病，多数病程缓慢，少数可急性发病n 多为肩胛带肌萎缩，少数涉及手内在肌萎缩n 多为单侧肌萎缩，少数为双侧肌萎缩n 无感觉障碍辅助检查n MRI检查：n 多为轻度局限性压迫，压迫位于神经根处（图 B）或脊髓前角处（图 A）n 部分显示在脊髓内有高信号影，提示脊髓坏死的 “眼镜蛇征 ” （图 A）
