1、晕厥 （概述）n 晕厥是指骤起而短暂的意识和行动的丧失，属于中医 “厥证 “、 “脱证 “的范围。其特征为突感眩晕，行动无力，迅速失去知觉而昏倒，数秒至数分钟后恢复清醒。本病常因精神刺 激、惊恐、体位变动而诱发。晕厥（病因病机）n 发病原因多由元气虚弱，病后气血未复，产后失血过多，每因操劳过度、骤然起立等致使经气一时紊乱，十二经脉气血不能上充于头，阳气不能通达于四末而致；或因情志异常波动，或因外伤剧烈疼痛，以致经气逆乱，清窍受扰而突然昏倒。现代医学认为，晕厥主要是由各种原因引起的脑组织短暂性缺血、缺氧所致。晕厥（辩证）n 始则自觉头晕乏力，眼前昏黑，泛泛欲吐，继则突然昏倒，不省人事，面色苍白淋
2、漓，四肢厥冷，血压下降，短时尚能逐渐苏醒。1虚证 素体虚弱，疲劳惊恐而致昏仆，面色苍白，四肢厥冷，气短眼花，汗出，脉细缓无力。2实证 素体健壮，偶因外伤、恼怒等致突然昏仆，不省人事，呼吸急促，牙关紧闭，舌淡苔薄白，脉沉弦。晕厥（基本治疗）n 治则：苏厥醒神。处方；水沟 中冲 涌泉 足三里方义；水沟位居任督交接之处，督脉入脑上颠，取之以接续阴阳经气，有开窍醒神之功；中冲刺之能调阴阳经气之逆乱，为治疗昏厥之要穴；涌泉引气下行，最能醒神开窍，多用于昏厥之重证；足三里可补气血而和中，以资气血之源。随证配穴：虚证配气海、关元、百会，俱灸；实证配合谷、太冲。操作：毫针刺，虚证补，实证泻，虚证可灸。晕厥（其
3、他治疗）n 耳针法选穴：神门 肾上腺 心 皮质下方法；毫针刺，强刺激，每次留针 15-30min。晕厥（附注）n 针灸对情绪激动、外伤疼痛引起的晕厥效果良好，其他原因者可作为临时辅助治疗。n 对晕厥须详细检查，明确原因，以便采取相应治疗措施。晕厥（参考文献） n 李惠芳介绍杨柏如针灸治疗厥证的经验。实证宜疏肝降逆，开窍启闭，针用泻法：人中穴刺向鼻中隔用捻转泻法，合谷、太冲行提插捻转泻法；丰隆、涌泉行提插泻法；井穴、曲泽、委中放血。虚证应调补气血，回阳救逆，针用补法；百会、关元以大炷灸法；内关、神门行捻转补法。所介绍杨柏如 4例典型病案全部治愈。（李惠芳，杨柏如针灸治疗厥证经验。针灸临床杂志 1
4、994； 10（ 3） ： 3） 虚脱 （概述）n 虚脱，类似今之休克。发病急暴、证候凶险。多由大汗不止、大吐、大泻、大量失血，或温热之邪久留 ,严重损伤气血津液 ;有因元阳素亏，寒邪深重，以致正不胜邪，阳气虚陷。两者均可导致阴阳的衰竭，亦就是亡阴和亡阳。虚脱（病因病机）n 本病多由大量失血，大吐大泻；或因六淫邪毒，情志内伤，药物过敏或中毒，久病虚衰等严重损伤气血津液，致脏腑阴阳失调，气血不能供养全身所致。甚者导致阴阳衰竭，出现亡阴亡阳危候。虚脱（辩证）n 面色苍白或紫绀，神志淡漠，反应迟钝或昏迷，或烦躁不安，尿量减少，张口自汗，肢冷肤凉，血压下降，脉微细或芤大无力。1亡阳 兼见呼吸微弱，唇发紫绀，舌质胖，脉细无力。2亡阴 兼见口渴，烦躁不安，唇舌干红，脉细数无力。若神志不清转入昏迷，呼吸微弱，心音低钝，脉微欲绝，为阴阳俱脱之危候。
