1、2018,传染病法律法规,主讲人：王欢,背景,目录,传染病防治法,传染病疫情报告,传染病背景,史上最严重的一些瘟疫事件,黑死病(1347 - 1351),黑死病在人类历史上是最致命的瘟疫之一。黑死病造成全世界死亡人数高达7500万，其中欧洲的死亡人数为2500万到5000万。黑死病的一种症状，就是患者的皮肤上会出现许多黑斑，所以这种特殊瘟疫被人们叫做“黑死病”。对于那些感染上该病的患者来说，痛苦的死去几乎是无法避免的，没有任何治愈的可能。,第三次鼠疫大流行(1885-1950),第三次鼠疫大流行是指1855年始于中国云南省的一场重大鼠疫。这场鼠疫蔓延到所有有人居住的大陆，先从 云南传入贵州、广
2、州、香港、福州、厦门等地后，这些地方死亡人数就达10万多人。单在印度和中国，就有超过1200万人的人死于这场鼠疫。,查士丁尼瘟疫(541-542),查士丁尼瘟疫是指公元541到542年地中海世界爆发的第一次大规模鼠疫，它造成的损失极为严重。当时出现了许多诡异恐怖的情景：当人们正在相互交谈时，便不能自主地开始摇晃,然后就倒在地上;人们买东西时，站在那儿谈话或者数零钱时，死亡也会不期而至。而最早感染鼠疫的是那些睡在大街上的贫苦人，鼠疫最严重的时候，一天就有5000到7000人，甚至上万人不幸死去。,传染病防治法,相关概念,法定传染病部分病种调整,规定报告的病种及法定传染病的种类,法律责任,疫情报告
3、,传染病防治法,传染病是政治病 上升到讲政治的高度,第七十一条，执行职务的医疗保健人员，卫生防疫人员和责任单位，不报、漏报、迟报传染病疫情的，由县级以上政府卫生行政部门责令限期改正，对主管人员和直接责任人员由其所在单位或者上级机关根据情节，可以给予行政处分。2、个体行医人员在执行职务时，不报、漏报、迟报传染病疫情的，由县级以上政府行政部门责令限期改正，限期不改的，可以处100元以上500元以下罚款；对造成传染病传播流行的，可以处300元以上3000元以下罚款。,概念：传染病病人、疑似传染病病人：指根据国务院卫生行政部门发布的中华人民共和国传染病防治法规定管理的传染病诊断标准，符合传染病病人，疑
4、似传染病病人标准的人。病源携带者：指感染病原体无临床症状但能排出病原体的人。法定报告传染病的病种：甲类传染病2种：鼠疫、霍乱。,乙类传染病26种：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、人感染H7N9禽流感（国卫疾控发201328号文）传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、炭疽中的肺炭疽按甲类传染病管理,丙类传染病11种：流行性感冒（包含甲型H1N1流感）、流行性
5、腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、其他感染性腹泻病、手足口病。 甲型H1N1流感从2014年1月1日起由乙类调整为丙类，并纳入流行性感冒进行管理。其他法定管理以及重点监测传染病：不明原因肺炎病例、不明原因死亡病例、各地市规定报告病种,国家卫生计生委关于调整部分法定传染病病种管理工作的通知 .国卫疾控发201328号,新增病种：将人感染H7N9禽流感纳入法定乙类传染病。人感染H7N9禽流感自2013年11月1日起纳入乙类传染病进行统计汇总。病种减少：将甲型H1N1流感从乙类调整为丙类，并纳入现有流行性感冒进行管理；自2014年1月1日起停止使用甲型H1N1
6、流感信息管理系统，统一纳入流行性感冒统计汇总。管理等级变化病种：解除对人感染高致病性禽流感采取的传染病防治法规定的甲类传染病预防，控制措施。,报告规范依据传染病防治法和传染病信息报告管理规范目前，我国共有39种法定传染病，其中甲类2类、乙类26种、丙类11种。调整后种类及各类病种数没有改变报告和审核时限对不同等级的法定传染病，报告时限不同。医务人员发现甲类传染病及按甲类管理传染病后，要在2小时内进行报告，对于乙类和丙类传染病则要求诊断后24小时内进行报告。,疫情报告执行职务的医护人员和乡村医生、个体开业医生均为责任疫情报告人各级各类医疗卫生机构为责任报告单位突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息
7、报告管理办法疫情报告程序方式传染病报告实行属地化管理，首诊负责制；传染病报告卡由首诊医生或其他执行职务的人员负责填写；传染病疫情信息实行网络直报。,疫情登记与报告首诊医生在诊疗过程中发现传染病病人、疑似病人和规定报告的病原携带者后应按照要求填写中华人民共和国传染病报告卡。疫情报告时限甲类传染病及乙类甲管传染病 2小时内 电话不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例 2小时内 电话突发公共卫生事件 2小时内 电话急性迟缓性麻痹（AFP除脊髓灰质炎） 24小时内 卡乙类、丙类传染病 24小时内 卡性病 24小时内 卡,法律责任医疗机构违反本法规定，有一下情形之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门责令改正
8、，通报批评，给予警告；造成传染病传播流行或者其他严重后果的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员，依法给予降级、撤职、开除的处分，并可以依法吊销有关责任人员的职业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任；,1、未按照规定承担本单位的传染病预防、控制工作、医院感染控制任务和责任区域内的传染病预防工作的；2、未按照规定报告传染病疫情，或者隐瞒、谎报、缓报传染病疫情的；3、发现传染病疫情时，未按照规定对传染病病人、疑传染病病人提供医疗救护、现场救援、接诊、转诊的，或者拒绝接受转诊的；,4、未按照规定对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物实施消毒或者无害化处置的；5、未按照规定对医疗器械进行
9、消毒，或者对按照规定一次使用的医疗器具未予销毁，再次使用的；6、在医疗救治过程中未按照规定保管医学记录资料；7、故意泄露传染病病人、病原携带者、疑似传染病病人、密切接触者涉及个人隐私的有关信息、资料的。,传染病疫情报告,传染病报告卡填写要求医疗卫生机构的临床医生或检验医生在诊断传染病后, 须按照 传染病 报告卡的要求填报。 使用钢笔或圆珠笔填写,报告卡填写必须完整、规范、 字迹清楚,无错项、漏项和逻辑错误,填报人应签名。应尽可能填写工作单 位(学校或托幼机构名称) ,以便于及早发现同一单位(学校或托幼机构)的 疫情。肝炎、菌痢、梅毒、淋病必须填写实验室诊断依据。传染病死亡病例, 在填写传染病报
10、告卡时,应同时填写死亡日期。,传染病报告卡填卡及时性:传染病病人诊断必须注明具体时间, 自传染病诊断至卡片录入不得超过 24小时。,传染病报告卡填卡完整性:患者姓名、性别、年龄、患者单位、 现住址、职业、发病日期、诊断日期、填卡日期、疾病名称 10 项为必填项 目。现住址的填写,原则是指病人发病时并在诊断传染病的潜伏期内的居住 地,不是户藉所在地址,至少须详细填写到乡镇(街道) 。患者若为学生,患 者单位必须填写患者就读的学校或托幼机构名称。符合以上要求的为填写完 整卡片, 1 条未达要求即为不完整。,传染病报告卡填卡准确性:凡字迹清楚,无逻辑错误,提供的基 本情况准确的卡片判断为准确,否则为不准确;录入计算机的信息与原始报 告卡吻合的为录入准确,否则为录入不准确。,谢谢观看,THANK YOU FOR YOUR WATCHING,
