1、 致病性或病原性： 细菌能引起感染的能力。 致病菌或病原菌 :能使宿主致病的细菌。 非致病菌或非病原菌： 不能造成宿主感染细菌 。 条件致病菌或机会致病菌： 在正常情况下并不致病，但当在某些条件改变的特殊情况下可以致病的细菌。 致病菌入侵后，在建立感染的同时，能激发宿主 免疫系统 产生一系列 免疫应答 与之对抗。第四节 细菌的致病性与感染v 细菌的毒力物质v 细菌侵入的数量v 细菌侵入的部位一、细菌的致病因素侵袭力毒 素菌体表面结构： 菌毛、粘附素、 荚膜和类 荚膜侵袭性酶类外毒素内毒素一、 细菌 的 致病因素（一）细菌的毒力毒力： 病原菌的致病能力强弱程度。 毒力的构成：v 1.侵袭力v 2
2、.毒素1.侵袭力v 侵袭力： 是指病原菌突破机体的防御功能，侵入机体在体内一定部位定居、繁殖及扩散的能力。v 构成侵袭力的物质基础有：v （ 1）菌体表面结构： 荚膜 和微荚膜、菌毛和粘附素v （ 2） 侵袭性酶类： 多种（ 1）菌体表面结构v 1）荚膜和微荚膜v 具有抵抗吞噬及体液中杀菌物质的作用。v 肺炎球菌、 A族和 C族乙型链球菌、炭疽杆菌、鼠疫杆菌、肺炎杆菌及流行性感冒杆菌的荚膜是很重要的毒力因素。（ 1）菌体表面结构v 2）菌毛和粘附素v 菌毛 ： 如革兰氏阴性菌的菌毛v 粘附素： 是具有粘附作用的细菌结构或组分，是位于细菌细胞表面与侵袭力有关的特殊蛋白质，它促使细菌粘附于宿主组织
3、细胞上。（ 2）侵袭性酶类v 侵袭性酶： 是 某些病原菌在代谢过程中产生的胞外酶，本身无毒性，但在细菌感染的过程中协助病原菌抗吞噬或扩散。v 常见的有： 1）血浆凝固酶 2）链激酶 3）透明质酶酶4）胶原酶5）神经氨酸酶6）脱氧核糖核酸酶 2.毒素v 细菌毒素按其来源、性质和作用的不同可两大类： v （ 1）外毒素 ： 有些细菌在生长过程中，产生的，并从菌体扩散到环境中的细菌毒素。v （ 2）内毒素： 内毒素存在于菌体内，是菌体的结构成份。细菌在生活状态时不释放出来，只有当菌体自溶或用人工方法使细菌裂解后才释放，故称内毒素。大多数革兰氏阴性都有内毒素。 细菌的外毒素与内毒素的主要区别 （ P1
4、8）区别要点 外毒素 内毒素来源革兰阳性菌与部分革兰阴性菌从活菌分泌出，少数菌崩解后释放革兰阴性菌细胞壁组分，菌裂解后释放化学成分 蛋白质 脂多糖稳定性 60-80 ， 30分钟被破坏 160 ， 2-4小时才被破坏免疫原性 强，刺激机体产生抗毒素；甲醛液处理脱毒形成类毒素弱，刺激机体产生的中和抗体作用弱；甲醛处理不形成类毒素毒性作用 强，对组织器官有选择性毒害效应，引起特殊临床表现较弱，各菌的毒性作用大致相同，引起发热、白细胞增多、微循环障碍、休克、 DIC等外毒素 抗毒素类毒素机体产生机体产生机体产生机体产生甲醛液处理脱毒甲醛液处理脱毒外毒素、 类毒素、抗毒素的关系类毒素、抗毒素的关系体内或体外体内或体外
