1、十四、代偿 在致病因子作用下，体内出现代谢机能障碍或组织结构破坏时， 机体通过相应部分的代谢改变或机能加强来补偿的过程称为代偿。 代偿的形式：机体的代偿常以代谢、机能和形态结构相互联系 为特征。以物质代谢的加强为基础，先出现机能增高，进而逐渐在 机能增高的部分发生形态学改变体积增大（肥大）；这种形态 学改变又回过来促进了局部组织的代谢水平，并为其机能的增强提 供了物质基础。 代偿的形式可区分为：代谢性代偿、机能性代偿和结构性代偿。 十五、修复 修复是组织损伤后的重建过程，它是机体对损伤的一种适应性 反应。修复的内容有多种形式，其中包括再生、创伤愈合、机化、 钙化、组织改建和化生等。 1、再生：
2、机体内死亡的细胞和组织可由健康细胞的新生而修复， 这种细胞的新生称为再生。再生是通过原有健康细胞的分裂增殖来 实现的。 2、机化：坏死组织、炎性渗出物、血凝块和血栓等病理性产物 被新生的肉芽组织所取代的过程称为机化。 3、钙化：是指组织内钙盐的析出和沉着过程。营养不良性钙化： 是指体液中溶解状态的钙盐，以固体状态沉着于坏死组织与一些病 理性产物中的过程。它是机体改造病理产物的方式之一。 十六、炎症 （一）炎症概述：炎症通常称为发炎。它是机体遭受有害刺激 物的作用，特别是微生物感染时，在受作用的局部所发生的一系列 复杂反应的病理过程首先是引起组织的损伤，继而出现血液循 环障碍，白细胞游出及液体的
3、渗出，最后常以组织增生、修复损伤 而告痊愈。临床上，发炎的部位常表现红（局部充血）、肿（组织 肿胀）、热（炎区温度升高）、痛（疼痛）及机能障碍（器官组织 的机能下降）等症候。 （二）炎症反应的基本过程： 1、组织变质； 2、充血和渗出；（1）炎性充血 （2）液体渗出 （3）细胞的游出 （4）吞噬活动 3、细胞增生 （三）炎症的本质 炎症是动物有机体受到有害因子的损伤时引起的一种综合性病 理反应过程，它是动物在进化发展过程中受外界条件的作用而形成， 并遗传下来的一种生物学特性；它不仅是一种病理性过程，而且在 本质上还是一种有利于机体的防卫适应性反应。通过炎症反应，机 体能预防和制止许多疾病的发生
4、发展。 需要指出的是：炎症的本质虽然是一种防御性反应，但在评价 炎症对机体的意义时，必须考虑到炎症过程中的具体情况，而不能 单从概念上来确定。 （四）炎症的分类 在病理解剖分类上，通常以炎症过程的三种基本变化（变质、 渗出和增生）为依据，把炎症区分为三大类。 1、变质性炎：这种炎症的特征是炎灶内以组织变质，营养不良 或渐进性坏死的变化为主，而渗出性和增生性的反应微弱。 2、渗出性炎：渗出性炎的特征是以渗出现象为主，变质和增生 现象较轻微。这是由于血管壁的损害较重，有较大量的液体或细胞 成份由血管内渗出所致。 按照炎症发生的部位和渗出物的性质不同，渗出性炎可以分为 下列五种。 （1）浆液性炎：以
5、渗出较大的浆液为特征。浆液类似血浆或淋 巴液，含蛋白质 3-5%，色淡黄。在炎症时，浆液性渗出液中还含一 些白细胞及脱落细胞，故呈轻度浑浊。 （2）纤维素性炎：纤维素性炎是以炎症渗出液中含大量凝固的 纤维蛋白为特征。纤维蛋白（纤维素）来源于血浆中的纤维蛋白原， 渗出后，受到损伤组织释出的酶的作用即凝固成为淡灰黄色的纤维 蛋白。 按炎灶组织坏死的程度不同，纤维素性炎可分为两种类型： A、浮膜性炎：发生在粘膜或浆膜上。它的特征是渗出的纤维蛋 白凝固，形成一层淡黄色，有弹性的膜状物（假膜）被覆在炎灶的 表面。这种膜状物易于剥离，剥离后，被覆上皮一般仍保存。 B、固膜性炎：又称纤维素性坏死性炎，它的特
6、征是粘膜发炎时， 渗出的纤维蛋白形成一层与深层组织较牢固地相结合的纤维蛋白膜 （痂）、不易剥离。这是由于组织损伤较重，粘膜层发生坏死，纤 维蛋白透入坏死组织中而凝固所致。 （3）卡他性炎：是指发生于粘膜并在表面有大量渗出物流出为 特征的一种炎症。卡他性炎简称“卡他”。“卡他”一词是来自拉 丁语的译音，它的含义是“流溢”之意。粘膜发生轻度炎症时，由 于分泌增强，浆液性和粘性渗出物从表面多量流出，故称卡他性炎。 卡他性炎又分为不同类型。渗出液稀薄透明者称浆液性卡他； 渗出物粘稠而不透明者称粘液性卡他；渗出液为灰黄或浅绿色的脓 性分泌物者，称脓性卡他。 （4）化脓性炎：炎性过程中以形成脓液为主要特征
7、者称化脓性 炎。脓液是浑浊的、灰白色、灰黄色或浅绿色的凝乳状渗出物，其 中混有多量中性粒细胞和富于白蛋白和球蛋白的成分。 表现形式：脓性浸润、脓性卡他、积脓、脓肿、蜂窝织炎。 （5）出血性炎：炎症时，有大量的红细胞渗出。致使渗出液甚 至整个炎区组织呈现血红色。 出血性炎的基础是血管壁严重损伤，通透性显著增高所致。病 因一般是一些强烈的刺激物。常发于胃肠道。 3、增生性炎：是以组织增殖反应占优势为特征的炎症。它分为 普通的和特异的两种。 （1）普通增生性炎：这是与特异增生性炎比较而言。在普通增 生性炎中，增生的组织无特殊的组织结构。它又分为两类： A、急性增生性炎；B、慢性增生性炎 （2）特异性
8、增生性炎：某些炎症，其增生的组织具有一定的特 殊性结构。例如：结核杆菌、鼻疽杆菌、放线菌等病原微生物所引 起的慢性炎症。 十七、发热 发热是机体在许多疾病过程中，由于外源性或内源性致热原的 作用，因体温调节机能变化而引起的体温升高。其特点是：产热和 散热由相对平衡状态转变为不平衡状态，表现产热增多、散热减少， 从而呈现体温升高，并伴有各组织、器官的机能和物质代谢变化。 1、发热的发展阶段： （1）体温上升期；（2）高热期；（3）退热期 2、热型：不同的疾病引起的发热经过、体温曲线常有一定的特 殊形式，称为热型。 （1）稽留热：其特点是体温较稳定地持续处于高水平上，一昼 夜间的体温变动范围不超过 1。 （2）弛张热：其特点是体温升高后一昼夜间的摆动幅度超过 1以上，而其低点没有达到正常水平。 （3）间歇热：其特点是发热期和无热期较有规律地相互交替， 但间歇时间较短，并重复出现的一种热型。 （4）回归热：其特点是发热期和无热期间隔的时间较长，并且 发热与无热期的出现时间大致相等。 十八、败血症 在疾病过程中，血液内持续存在病原微生物或其毒性产物，造 成广泛的组织损害，临床上出现严重的全身反应，这种全身性病理 过程称为败血症。败血症是病原微生物突破机体屏障由局部感染灶 不断经血液向全身扩散的结果。
