1、放射科心肺复苏急救演练预案一、 演练目的为提高对心肺复苏的掌握程度，保障医疗安全，加强放射科各成员紧急意外抢救能力，结合医院实际，现特开展一场心肺复苏急救演练。二、成立演练指挥部（一）领导小组指挥长： 王庆华 赵平副指挥长：彭小军 王发玉参加科室： 放射科 急诊科（二）指挥部下设演练组组长：覃焱 副组长：席阳成员：放射科全体成员 演练时间 ：2015年8月 21日16时30分 地点：放射科CT室（三）观摩团团长：方焱明 副团长：艾云涛 郝光成 赵俊 江必珍 罗宇航成员：王燕妮 李艳玲 温海 吴久海 阮友松 郑玉高 刘礼雄 赵成 刘锦华 陈明智 覃焱 张迎梅 杨万宏 临床各科护士长三、演练过程：
2、1.职责分工覃焱主任：负责医疗抢救的指挥陈强医生： 实施现场徒手心肺复苏席阳主任:组织急诊科医生实施抢救 熊继新医生：通知相关人员（科内当班人员及急诊科）协助抢救冯娟：协助急诊科护士执行抢救各项医嘱李志强医生：维护现场秩序，疏导围观群众，安抚家属朱双医生：扮演患者李明为保障医疗安全,提高医疗质量, 2015年8月 18日16:00时放射科分组进行心肺复苏急救应急演练，放射科覃主任及急诊科席主任现场指导和总结。 模拟医生陈强正在为一名男性患者在 CT室进行检查时突然出现面色苍白、呼之不应，考虑为心脏骤停。 1. 陈强立即停止检查、（对家属说：请您暂时回避一下，）保证抢救环境安全，跑进CT室轻拍双
3、肩并大声呼叫病人，病人无反应判定意识丧失，同时快速检查患者已无呼吸（熊医生：赶快通知急诊科，病人需要急救） ，记录时间为下午4点。 2、熊继新医生快速通知急诊科医生席主任予以支援。放射科当班成员立即展开抢救工作。3、覃主任立即到场，现场指挥，李志强医生维护现场秩序并对家属进行安慰，询问熊继新医师急诊科人员是否通知到位。4、李志强医生维护现场秩序，将病人家属带至CT室门外，并对家属进行安慰。5、（24步骤同时）陈强在CT室紧张抢救，摆放体位并注意保护颈椎，使病人仰卧于CT检查床上，头颈、躯干成一整体无扭曲，双手放于两侧躯干旁，陈医生站在病人右侧肩颈旁，解开病人领扣解开上衣，松裤带。 6、判断患者
4、颈动脉已无搏动，（食指和中指指尖触及患者气管正中部，相当于喉结的部位，旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处。）应立即给于胸外按压。 (在5-10秒内完成) 。 7、立即行胸外心脏按压：按压同时口头计数。 1) 按压部位：胸骨中、下1/3交界处，两乳头连线中点； 2) 按压手法：抢救者站病人右侧；一手掌根部置于病人按压部位，另一手掌压在前手手背上；双肘关节伸直，借助身体重量垂直向下用力按压；手掌根不离开患者胸壁。 3) 按压深度：8岁以上按成人胸骨下陷至少5cm。 4) 按压频率：至少100次/min。 5）按压与放松时间之比为1：1，每次放松应确保胸口充分回弹。 6）胸外心脏按压与人工呼吸之比为3
5、0：2。 8、迅速开放气道： 1）查看患者口鼻腔有无分泌物或异物并清除。 2）畅通气道（以仰头提颌法为例：）一手置于患者前额，手掌向后下方施力，使头充分后仰。另一手食指、中指将颏部向前抬起，使耳垂与下颌角连线与地面垂直。 9、立即实施人工呼吸。 1）口对口人工呼吸：用压额之手的拇指和食指捏住病人鼻子。正常吸一口气，用嘴唇包住病人的口。 缓慢吹气两次，每次吹气应持续1秒左右。（复苏者每次吹气量以明显看到胸部起伏即可。不可吹气过大。） 10、重复上述步骤，做完五个循环后，复苏有效,将患者头偏向一侧进入下一步高级生命支持。（自主呼吸恢复；能触摸大动脉搏动；瞳孔由大变小；面色、口唇由紫绀为红润；有眼球
6、活动或睫毛反射、瞳孔对光反射出现，表示复苏成功。） 11.急诊科医护人员已迅速到达抢救现场，覃焱主任马上向急诊科席主任介绍患者病情及抢救情况，请急诊科席主任主持抢救。急诊科护士立即建立静脉通道，席主任口头医嘱静脉注射肾上腺素 1mg，护士马上遵医嘱给予静脉推注注射肾上腺素 1mg，并及时记录；席主任检查患者生命体征，病人李明恢复了自主心跳和呼吸，由席主任告知家属患者病情，随后协助急诊科医护人员将病人转入急诊科进一步治疗。演练总结：抢救过程中，各部门人员协调有序，忙而不乱，在全体放射科及急诊抢救人员的积极配合下，这名患者生命体征逐渐恢复平稳。鼓励患者，坚定信心，战胜困难；与家属沟通，获得理解和支持。通过演练，放射科个别人操作不够规范，步骤不够流畅，配合有欠缺，应事后大家加强操作练习，要求放射科每位工作人员根据自己的岗位对照演练脚本，掌握所在岗位应该承担的职责。通过这场演练，进一步加强了医护人员的应急能力，进一步提高了放射科、急诊科工作人员抢救病人的实际处理能力，保障急救患者的医疗安全。 参演人员：心肺复苏急救流程： 立即抢救 胸外按压气管插管 快速输液 遵医嘱用药 密切配合 对症处理 转运患者至急诊科 及时记录
