重症肺炎病人的护理查房,404病区马燕,病历资料,床号:404病区07床姓名:王子辰性别:男年龄:5岁5月入院时间:2018年02月03日08:57主诉:咳嗽2周,加重伴发热4天,护理查体,入院查体:T:37.7P:125次分R:28次分SPO2:98%W:20KG神志清,精神反应一般,面色正常,呼吸平稳,双肺呼吸音粗,可闻及痰鸣音及少许喘鸣音,颈部可触及数枚肿大的淋巴结,剑突下及脐周轻度压痛。,现病史,2018-02-0308:57患儿T37.7,脉搏125次/分,呼吸28次/分,神清,精神反应一般,呼吸平稳,面色正常,双肺呼吸音粗,可闻及痰鸣音及少许喘鸣音,颈部可触及数枚肿大的淋巴结,剑突下及脐周轻度压痛收治入我科。14:00T37.8,嘱患儿多饮水。18:00T38.5,嘱患儿多饮水。22:00T38.0,嘱患儿多饮水。,2018-02-0402:00T37.8,嘱患儿多饮水。10:40患儿精神差,呼吸急促,有明显咳嗽,有痰,胸片示右下肺可见片絮状密度增高影,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,有腹泻,4次/天,为黄色样稀水便,病重,遵医嘱给予心电监护Q1h,吸氧,氧