第四章,细菌性传染病,作者:兰英华、李用国,单位:哈尔滨医科大学,第五节,细菌性痢疾,一、概述,二、病原学,三、流行病学,四、发病机制与病理,五、临床表现,六、实验室及其他检查,七、并发症与后遗症,八、诊断和鉴别诊断,九、预后,十、治疗,十一、预防,概述,一,志贺菌属(痢疾杆菌)引起的肠道传染病,又称志贺菌病(shigellosis)。主要消化道传播,终年散发,夏秋流行。主要表现:腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重等,可伴发热及全身毒血症状,重者感染性休克和/或中毒性脑病。,传染病学(第9版),一、概述,病原学,二,志贺菌属于肠杆菌科志贺菌属(Shigella)。该菌为革兰阴性杆菌。有菌毛,无鞭毛、荚膜及芽胞,无动力。兼性厌氧,但最适宜于需氧生长。,传染病学(第9版),二、病原学,1.根据生化反应和O抗原的不同,分为4个血清群(即痢疾志贺菌、福氏志贺菌、鲍氏志贺菌、宋内志贺菌,又依次称为A、B、C、D群)。,(一)抗原结构,传染病学(第9版),二、病原学,志贺菌属的抗原分类,(一)抗原结构,2.我国以福氏和宋内志贺菌占优势。福氏志贺菌感染易转为慢性;宋内志贺菌感