抗菌药物临床应用的基本原则 目的：推动合理使用抗菌药物，规范用药行为，提高抗菌治疗水 平，减缓细菌耐药性的发展，降低医药费用。 第一部分 抗菌药物治疗性应用的基本原则 现状： 缺乏指征用药情况严重 消耗量大（居首位、占全部用药量的30% ） 使用率高 当成退热和消炎药用 无指征地试验性治疗 不重视病原学的证据一、诊为细菌性感染者，方有 指征应用抗菌药物 症状、体征、血尿常规等实验室检查结果，初 步诊断为细菌性感染者 病原学检查确诊为细菌性感染者 真菌、结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、支原 体、衣原体、螺旋体、立克次体、部分原所致 的感染者 缺乏细菌及病原微生物感染的证据；病毒性感 染者、均无指征应用抗菌药物二、病原种类及细菌药物敏感 试验选用抗菌药物 住院病人必须在开始抗菌治疗前，送细菌培养 + 药敏 门诊病人酌情开展 危重患者经验用药，同时送检，对疗效不佳的 患者根据药敏结果调整用药 现状：门诊大多不送检；住院病人送检意识不 强；经验用药缺乏相关知识；已开展的细菌培 养存在留取标本不规范，培养技术不严格，培 养及药敏结果尚未结合患者临床表现予以科学 评价三、按照药物的抗菌特点及体 内过
