血液净化的抗凝治疗内容 定义及概述 1 凝血状态的评估 2 抗凝剂的选择 3 抗凝治疗的监测 4 抗凝剂治疗的并发症 5体外循环促进凝血的因素 低血流量 高血细胞比容 高超滤率 透析通路再循环 透析中血液或血制品的输注 透析中脂肪制剂的输入 使用中动、静脉壶空气暴露，气泡形 成，血液振荡 在评估患者凝血状态的基础上，个体化选择抗凝方案 ，并定期监测、评估和调整抗凝方案。目的： v 维持血液在透析管路和透析器中的流动状态，保证血液净 化的顺利实施 v 避免体外循环凝血而引起的血液丢失 v 预防因体外循环引起血液凝血活化所诱发的血栓栓塞性疾 病 v 防止体外循环过程中血液活化所诱发的炎症反应，提高血 液净化的生物相容性，保障血液净化的有效性和安全性 定义及概述抗凝治疗的工作流程内容 定义及概述 1 凝血状态的评估 2 抗凝剂的选择 3 抗凝治疗的监测 4 抗凝剂治疗的并发症 5一、出血性疾病发生的风险 v 有无血友病等遗传性出血性疾病 v 是否长期使用华法林等抗凝血药物或抗血小板药物 v 既往存在消化道溃疡、肝硬化、痔疮等潜在出血风险的疾病 v 严重创作或外科手术24 小时内 凝血状态的
