神经外科康复护理

1、神经外科 护理查房,1、病历汇报,患者情况：患者张堂友，男性，59岁，工人。于2014年2月20日入住我院心胸外科，主诉反复头晕10余年，双下肢乏力2月余。患者自诉10多年前无明显诱因下出现反复头晕，偶有黑朦，无头痛，发热等症状。2个月前患者再发头晕，伴右侧肢体乏力，无恶心呕吐发热等不适。予2月25请我科会诊，转入我科体查：体温：37；脉搏：80次/分；呼吸：16次/分；血压：130/75mmHg。患者有高血压病史近20余年，否认肝炎、结核、疟疾病史，心脏病病史。专科检查：神志清楚，精神尚可，双侧瞳孔等大等圆，直径约2.5mm，对光反射灵敏。

2、,福建医科大学护理学院：陈婷 指导老师：林海芳 翁云洪,神经外科护理教学查房,目录,病情介绍,治疗经过,护理问题及措施,相关知识链接,互动环节,1,2,3,4,5,病例分析,一般情况11543床 罗*帮，男，30岁，于2014-10-31入院 主诉：头痛伴呕吐，视力下降1个月入院查体T 36.7，P 72次/分，R 19次/分，Bp 127/66mmHg，神志清楚，右眼视力1.0，左眼视力0.2，双眼颞侧偏盲，四肢肌张力正常,辅助检查：CT:1.鞍区及鞍上区占位2.左乳突区炎症可能（鼻中隔偏区）MRI:1.垂体大腺瘤伴出血 2.鼻中隔左偏。入院诊断：鞍区占位（垂体瘤？）,病例分析,目录,病情。

3、神经外科 护理查房,1、病历汇报,患者情况：患者张堂友，男性，59岁，工人。于2014年2月20日入住我院心胸外科，主诉反复头晕10余年，双下肢乏力2月余。患者自诉10多年前无明显诱因下出现反复头晕，偶有黑朦，无头痛，发热等症状。2个月前患者再发头晕，伴右侧肢体乏力，无恶心呕吐发热等不适。予2月25请我科会诊，转入我科体查：体温：37；脉搏：80次/分；呼吸：16次/分；血压：130/75mmHg。患者有高血压病史近20余年，否认肝炎、结核、疟疾病史，心脏病病史。专科检查：神志清楚，精神尚可，双侧瞳孔等大等圆，直径约2.5mm，对光反射灵敏。

4、神经外科见习理论,徐州医科大学第二附属医院 神经外科,见习目的,掌握常见颅脑损伤（脑震荡、颅内血肿、头皮损伤、颅骨骨折、脑挫裂伤）病人的临床表现和护理要点，说出降低颅内压的护理措施熟悉常见颅脑损伤处理原则和观测方法了解冬眠低温疗法在临床的应用,我院神经外科始建于1979年，1980年被定为院重点科室，2007年成为国家矿山救护中心江苏省分中心指定颅脑外伤救护科室，2009年成为徐州医学院硕士研究生培养基地。2016年成为徐州市重点专科。,神经外科简介,病区设置床位46张。现有医护人员28人，在岗医师10人，其中主任医师2人、副主。

5、神经外科疾病护理常规第1节 神经外科疾病一般护理1 神经外科疾病一般护理1 加强病情观察1 意识状态是判断患者病情的重要指征。传统方法根据语言刺激痛刺激生理反应大小便自理情况配合检查情况可分为：清醒模糊浅昏迷昏迷和深昏迷五项。Glasgow。

6、神经外科 宋军芳 神经外科头部引流管护理学习内容 引流管的分类 置管的目的 放置引流管的护理硬 膜 下 A 硬 膜 外 B 脑 室 C 血 肿 腔 瘤 腔 D 引流管分类9232015 头皮 骨 硬脑膜 蛛网膜 软脑膜 蛛网膜下腔 脑组织 。

7、神经外科手术麻醉,曲志钊,全麻的概念,全身麻醉是指麻醉药经呼吸道吸入、静脉或肌肉注射进入体内，产生中枢神经系统的暂时抑制，临床表现为神志消失、全身痛觉消失、遗忘、反射抑制和骨骼肌松弛。,麻醉前准备,麻醉前先建立静脉通道，备好麻醉药物，相应检测仪的连接，做出麻醉前生命体征的评估。,全麻过程,全麻主要分为三个过程：麻醉诱导麻醉维持麻醉恢复,麻醉诱导,镇静催眠药：依托咪酯镇痛药：舒芬太尼肌松药：罗库溴胺或阿曲库铵,麻醉维持,静脉：丙泊酚镇静 瑞芬太尼镇痛吸入：七氟烷,神经外科手术的麻醉,神经外科麻醉,理想的神经外科。

8、神经外科护理细节,张雪莉,颅脑的解剖,颅脑的解剖,脑疝的定义,脑疝是颅内压增高的晚期并发症。颅内压不断增高，其自动调节机制失代偿，部分脑组织从压力较高向压力低的地方移位，通过正常生理孔道而疝出，压迫脑干和相邻的重要血管和神经，出现特有的临床表现并危及生命。,颅腔的解剖概要,颅腔被大脑镰，小脑幕，分隔为三个彼此相通的分腔。小脑幕以上为幕上腔，幕上腔又分为左右两个分腔，容纳左右半球，小脑幕以下为幕下腔，容纳小脑，脑桥，延髓，动眼神经自大脑脚发出，通过小脑幕切迹，颅脑的出口为枕骨大孔。,脑疝的手术指征,幕上血。

9、神经外科护理试卷选择题A 型题1、颅内压增高病人出现便秘，下列那项措施不妥：A鼓励病人多吃蔬菜、水果 B应用缓泻剂C戴手套掏出干硬粪快 D高压灌肠E开塞露塞肛2、 脑脊液漏病人为防止颅内感染，下列那项措施不妥：A每日两次清洁、消毒外耳道、鼻腔 B避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕C鼻漏者禁止从鼻腔吸痰或置胃管 D为防止感染，可向耳、鼻内滴药水E禁忌腰穿3、 颅前窝骨折伴脑脊液漏时为促进漏口愈合应取何体位：A平卧位 B头高 300 C半卧位 D坐位 E去枕平卧4、 颅内压增高的容积代偿有赖于：A脑组织的压缩 B颅脑的扩大 C脑组织移位D脑脊液和。

10、神经外科管道风险评估及护理进展,硬膜、蛛网膜、软膜解剖结构及脑脊液循环机制,硬膜：为一层坚韧纤维膜，由2层合在一起构成，在颅内硬膜与颅骨内面紧密相贴。包在脊髓外面的叫硬脊膜，通过枕骨大孔与硬脑膜相连。蛛网膜：为1层很薄的半透明膜，位于硬膜深面，蛛网膜与深面的软膜之间有许多小梁呈蛛网状，为蛛网膜下隙，腔内充满脑脊液，此腔贯通脑和脊髓。在上矢状窦两旁蛛网膜形成许多突起突人到窦内，称蛛网膜颗粒，是脑脊液回流到静脉窦的最后通路。软膜：紧贴在脑和脊髓表面的薄膊。脑脊液循环：流动于脑室、中央管及蛛网膜下隙内的无。

11、神经外科术后护理,主要内容,术后一般护理引流管护理常见并发症及护理,神经外科术后监护的目的,预防并发症的发生积极处理并发症促使患者早日康复,各种颅脑手术后体位,全麻未清醒者取侧卧位，以利于呼吸道护理；清醒者抬高床头1530，以利于颅内静脉回流。 手术后体位要避免压迫减压窗，引起颅内高压。搬动病人或为病人翻身时，应有人扶持头部使头颈部成一直线，防止头颈过度扭曲或震动。,各种颅脑手术后体位,肿瘤术后：瘤腔保持高位。经鼻蝶入路手术后：半坐卧位。脊柱手术后：头颈和脊柱的轴线保持一致。婴幼儿脑脊膜膨出修补术后：切口应。

12、一、神经外科一般护理常规病情观察：1、意识状态：除意识清醒外，一般将意识障碍分为嗜睡（唤醒后意识清晰）、朦胧（能喊叫，但意识不清）、半昏迷（意识不清，但有疼痛反应）、昏迷（意识不清，反应消失）等几种情况。2、瞳孔：正常瞳孔直径 2-5mm ，对光反应灵敏。3、生命体征：重危或手术后患者定时测血压、脉搏、呼吸和体温。4、头痛、呕吐和视力障碍：此为颅内压增高的三大主要症状。躁动不安也常是颅内压增高、脑疝发生前的征象。5、注意肢体活动情况。临床护理: 1、卧位：颅内压增高和颅脑手术后清醒患者，取头高位 15-30 度，以利。

13、,神经外科多重耐药菌感染的护理,神经外科,朱珊珊,目录CONTENT,定义及分类,原因及隔离要求,护理要点,01,定义及分类,定 义,多重耐药菌(MDROs)：有多重耐药性的病原菌。一种微生物对三类（比如氨基糖苷类、红霉素、内酰胺类）或三类以上抗生素同时耐药，而不是同一类三种。泛耐药菌(P-resisitence )：对几乎所有类抗菌素耐药。比如泛耐不动杆菌，对氨基糖苷、青霉素、头孢菌素、碳氢酶系 、四环素类、氟奎诺酮及磺胺类等耐药。多重耐药性(MDR)： 系指同时对多种常用抗微生物药物发生的耐药性。,为什么多耐受到关注？,2007年11月：美国政府调。

14、1第二十七章二十九章 神经外科疾病病人的护理一 填空题1. 成人颅腔容积固定不变，约 ( 1400_1500ml )。2. 颅内容物包括：( 脑组织 ） （ 脑脊液 ） （ 血液 ） 。3、 颅内压可通过（ 侧卧位腰椎穿刺或直接脑室穿刺 ） 测定。5、 脑脊液总量占颅腔容积的( 10% ) 。6、 颅内压增高的病因分( 颅腔内容物体积或量增加 ） （ 颅内空间或颅腔容积缩小 ）两大类 。7、 正常成人每分钟约有（ 1200ml ) 血液进入颅内。8、 正常脑灌注压为(70-90mmHg ) ，脑血管阻力为(1.2-2.5mmHg ) 。9、 颅内压急剧增高，使脑灌注压低于( 40mmHG ) 时，脑血流量急。

15、神经外科手术麻醉,曲志钊,全麻的概念,全身麻醉是指麻醉药经呼吸道吸入、静脉或肌肉注射进入体内，产生中枢神经系统的暂时抑制，临床表现为神志消失、全身痛觉消失、遗忘、反射抑制和骨骼肌松弛。,麻醉前准备,麻醉前先建立静脉通道，备好麻醉药物，相应检测仪的连接，做出麻醉前生命体征的评估。,全麻过程,全麻主要分为三个过程：麻醉诱导麻醉维持麻醉恢复,麻醉诱导,镇静催眠药：依托咪酯镇痛药：舒芬太尼肌松药：罗库溴胺或阿曲库铵,麻醉维持,静脉：丙泊酚镇静 瑞芬太尼镇痛吸入：七氟烷,神经外科手术的麻醉,神经外科麻醉,理想的神经外科。

16、,神经外科,奋进中的神经外科,护理梯队现状,2016与2015收入情况,2016与2015收入情况对比,目前医疗状况,设备资源匮乏目前科室设备总资产只有200多万，远不能满足神经外科发展需要；治疗设备陈旧，如脑电治疗仪、排痰仪、视诱发电位等仪器已经使用10年左右，经常需要维修。,病人量少手术量少发展进入瓶颈状态，近3年病人量、手术量几乎没有多少变化,护 理 服 务,护理科研,一、专注发展：强化学习，强化团结，强化用心,强化团结,强化学习,强化用心,加强科室文化建设，增强队伍凝聚力,以“团结、仁爱、奋进、创新”院训文化为重点，与医院文化。

17、神经外一科优质护理服务,PPT模板下载：www.1ppt.com/moban/ 行业PPT模板：www.1ppt.com/hangye/ 节日PPT模板：www.1ppt.com/jieri/ PPT素材下载：www.1ppt.com/sucai/PPT背景图片：www.1ppt.com/beijing/ PPT图表下载：www.1ppt.com/tubiao/ 优秀PPT下载：www.1ppt.com/xiazai/ PPT教程： www.1ppt.com/powerpoint/ Word教程： www.1ppt.com/word/ Excel教程：www.1ppt.com/excel/ 资料下载：www.1ppt.com/ziliao/ PPT课件下载：www.1ppt.com/kejian/ 范文下载：www.1ppt.com/fanwen/ 试卷下载：www.1ppt.com/shiti/ 教案下载：www。

18、神经外科康复护理 2018.2.26,一、康复护理目标二、康复护理的基本原则三、康复护理措施四、常见并发症的康复护理五、不良事件的预防六、呼呼吸功能康复护理七、膀胱与直肠功能评估及康复护理,一、康复护理目标,（1）改善患侧肢体的运动、感觉功能，改善患者的平衡功能，最大限度发挥患者的残余功能。（2）预防潜在并发症及护理不良事件的发生。（3）提高患者的ADL能力，学习使用辅助器具，指导家庭生活治理。 (4) 提高患者生活质量以及社会参与的能力。,二、康复护理的基本原则,（1）选择早期康复的时机。（2）康复护理必须建立在康复评定。

19、,神经外科专科康复护理要点,冬眠疗法护理要点,脑脊液外漏护理要点,轴线翻身护理要点,颅内压增高护理要点,03,颅脑引流护理要点,废用综合症护理要点,1颅内压增高,01,02,03,04,休息,劝慰病人安心休养、避免情绪激动，以免血压骤然升高而增加颅内压,保持呼吸道通畅,及时清除呼吸道分泌物；舌后坠者可放置口咽通气道；意识不清的病人及咳痰困难者，尽早行气管切开,避免剧烈咳嗽便秘,咳嗽和便秘均可使胸腹腔内压力骤然升高导致脑疝。对已有便秘者，予以开塞露或低压小剂量灌肠,及时控制癫痫发作,应遵医嘱定时定量给予抗癫痫药物；一旦发作应及时。