1、法之所施， 使患者不知其苦， 方称为手法也！,理筋手法,功效 ： 活血散瘀，消肿止痛。 舒筋活络，解除痉挛。 理顺经络，整复错位。 松解粘连，通利关节。 通经活络，驱风散寒。 理筋手法的分类 1.舒筋通络 2.活络关节法,舒筋通络,1. 轻度按摩法 ：单手或双手的手掌或指腹，在患处轻柔缓慢的作来回直线或圆形的抚摩动作。,(1).功用：消瘀退肿、镇静止痛,缓解肌肉紧张疼痛。 (2).适应证：在手法的开始和结束时用，适合全身各部分 以胸胁肋处损伤较为常用。,2.深度按摩法 ：手指、掌根及全掌进行推摩的手法，也可双手重叠在一起操作。 力量较轻度按摩法重。 包括捋顺法和拇指推法两种 (1).功用：舒筋
2、活血、去瘀生新，对消肿及缓 解局部疼痛有效。可以解除痉挛，使粘连的肌腱、韧带、瘢痕组织软化分离。 (2).适应证：在理筋手法开始后有轻度按摩法 转入，或结合点穴进行，并可运用在各个手法中，是治伤最基本的手法之一。,舒筋通络,一、揉擦法 1. 揉法 ：用拇指或手掌在皮肤上作轻轻回旋揉动的手法。也可用拇指与四指成相对方向揉动，揉动的手指和手掌一般不移开接触的皮肤，仅使该处的皮下组织随手指或手掌揉动而滑动。 (1).功用：放松肌肉、缓解症状、活血去瘀、 消肿止痛。 (2).适应证：肢体各部位损伤、慢性劳损、风湿痹痛,2.鱼际揉法,3.掌揉法,4.指揉法,2.擦法 ：用手掌、大小鱼际、掌根或手指在皮肤
3、上摩擦的一种方法。 上臂带动手掌，力量大而均匀，动作要灵巧而连续不断，使皮肤有红热舒适感。 (1).功用：活血化瘀、消肿止痛、温经通络，并具有松解粘连、软化瘢痕的作用。 (2).适应证：腰背部以及肌肉丰厚部位的慢性劳损和风湿痹痛等。,3.拨络法：用拇指加大劲力与筋络循行方向横向拨动，或拇指不动，其他四指取与肌束、肌腱、韧带的垂直方向，单向或反复揉拨，起到类似拨动琴弦一样的拨动筋络的作用。 (1).功用:缓解肌肉痉挛，松解粘连，活血化 瘀，通络止痛。 (2).适应证：急慢性伤筋而致肌肉痉挛或粘 连等。,3.滚法用手的小鱼际尺侧缘及3、4、5掌指关节的背侧，按于体表，沉肩，屈肘约120度，手呈半握
4、拳状，手腕放松，利用腕力和前臂的前后旋转，反复滚动，顺其肌肉走行方向自上而下或自左而右，按部位顺序操作，压力均匀，动作协调而有节律。 (1).功用：调和营卫、疏通经络、祛风散寒， 解痉止痛。 (2).适应证：陈伤及慢性劳损，颈肩腰背、 四肢等肌肉丰厚部位的筋骨酸痛、麻木不仁、肢体瘫痪等。,4.击打法要求蓄劲收提，即用力轻巧而有反弹感，避免产生震痛感。动作要有节奏，快慢适中，腕关节活动范围不要过大，以免手掌接触皮肤时用力不均。 (1).功用：疏通周身气血，消除外伤瘀积疲劳酸胀，又有祛风散寒。 (2).适应证：腰背部因用力不当内部摒伤岔气，亦用于腰背部、大腿及臀部肌肉肥厚的区域，对陈旧性损伤兼有风
5、寒湿者有较好疗效。,5.拿捏法用拇指与其他四指作相对钳形的用力，一紧一松的拿捏，以挤捏肌肉、韧带等软组织的手法。要求腕要放松，用指面着力，逐渐用力内收，并作连续不断的揉捏动作，用力有轻到重，再有重到轻，不可突然用力。 (1).功用：缓解肌肉痉挛、松解粘连、活血消 肿、祛瘀止痛等作用。 (2).适应证：急慢性伤筋而致痉挛或粘连者。,A.弹筋法：将肌肉、肌腱拿捏起来，然后迅速放开，像射箭时拉弓放弦一样，让其在指间滑落弹回。,B.捻法：拿捏手指等小关节揉捏为对称的稍用力灵活捻动的手法。 功用及适应证同拿捏法。,6.点压法是根据经络循行路线，选择适当穴位，用手指在经穴上点压按摩，用力大小分为轻、中、重
6、三种。方法有一指点法、三指点法和五指点法。 (1).功用：疏通经络、宣通气血、调和脏腑 ，平衡阴阳。但是对重要脏器的部位要慎用。 (2).适应证：用于胸腹部内伤，腰背部劳损截瘫及神经损伤，四肢损伤及损伤疾患伴有内证者。,指点压法,点按法,指关节点压法,肘点压法,7.搓抖法搓法：用力对称，搓动要快，移动要慢，动作要轻快、协调、连贯。功用：调和气血，舒筋活络，放松肌肉。适应证：四肢、肩、肘、膝关节，也可用于腰背、胁肋处的伤筋。,抖法：双手握住肢体远端，稍微用力作连续的小幅度的上下快速的抖动，使关节有松动感。 功用：松弛肌肉关节，缓解外伤引起的关节功能障碍，减轻施行重手法的反应，增加患肢舒适感。 适应证：综合应用于理筋手法的结束阶段。,
