1、细胞与组织损伤 1995A42 3-1 液化性坏死常见于 A脑 B心脏 C肾脏 D脾脏 E小肠 1995A42 3-1 A 最易发生液化性坏死 脑 +脊髓； 最易发生脂肪变 肝； 最易发生气球样变 肝； 最易发生干性坏疽 -四肢； 不发生化生的组织 - 神经纤维； 不发癌的组织 软骨组织。 脑组织含蛋白质最少，不易凝固，而含磷脂和水分多，有利于液化：且液化过程中常形成软化灶。 A凝固性坏死 B液化性坏死 C两者皆有 D两者皆无 1995C127 3-9 病毒性肝炎 1995C128 3-5 脾梗死 1995C127 3-9 C 1995C128 3-5 A 病毒性肝炎可有各种类型的坏死： 嗜酸
2、性坏死 普通型肝炎； 溶解性坏死 (液化性坏死 ) 重型肝炎； 点状坏死 普通型肝炎； 碎片状坏死一慢性肝炎； 桥接坏死 中重度慢性肝炎； 凝固性坏死一慢性肝炎。 (2)凝固性坏死时，坏死细胞的蛋白质凝固，常保持其轮廓残影。多见于心肌、肝、肾、脾梗死。 1997A33 3-1 下列哪个脏器不发生坏疽？ A肺 B下肢 C阑尾 D小肠 E脑 1997A33 3-1 E 脑易发生液化坏死，不 发生坏疽。因脑组织含蛋白少，不易凝固，而含磷脂和水分多，有利于液化，且液化过程中常形成软化灶。下肢易发生干性坏疽；肺、阑尾、小肠易发生湿性坏疽。 1998A34 3-1 下列有关坏死的描述中，哪项不正确？ A核
3、缩、核碎、核溶是细胞坏死的主要形态改变 B干酪样坏死常由结核杆菌引起 C胰腺坏死常为液化性坏死 D固缩坏死只见于细胞的生理性死亡 E坏疽是坏死组织经腐败菌作用的结果 1998A34 3-1 D 胞死亡可分为坏死和凋亡两大类。细胞核的变化是细胞坏死的主要标志，包括核固缩、核碎裂和核溶解。 坏死分凝固性、液化性和纤维素样坏死等类型。结核病时，因病灶中含脂质较多，坏死区呈黄色、状似干酪，称干酪样坏死。急性胰腺炎时由于胰腺腺泡细通透性增高，释放大量胰酶，分解脂肪成脂肪酸，脂肪酸与血清钙结合成脂肪酸钙，使组织细胞溶解液化，而呈液化性坏死。坏疽是特殊类型的坏死，是指组织坏死后继 发腐败菌感染。固缩坏死也称
4、凋亡，是细胞的生理性死亡，但不能说“只见于细胞的生理死亡”，因为固缩坏死还可见于很多生理或病理过程，如各种细胞衰老更新、照射、应用细胞抑制剂之后的细胞萎缩、肿瘤细胞的 自发性固缩坏死等。 A 光面内质网大量增生 B前角蛋白细丝堆积 C增大的载有蛋白质的溶酶体 D线粒体肿胀、嵴消失 E核内包含物 1999B99.3-1 近曲小管上皮细胞内玻璃样小滴 C 1999B100 3-1 肝细胞内 Mallory小体 B 当肾炎或其它疾病伴有大量蛋白尿时，肾近曲小管上皮细胞内常出现许多大小不等的圆形红染小滴，称玻璃样小滴变性。研究表明，肾小球通透性增高时有大量蛋白滤过，这些蛋白质被近曲小管上皮细胞所吞饮，
5、在胞质内彼此融合形成玻璃样小滴。以后与溶酶体融合被消化 (增大的载有蛋白质的溶酶体 )，多见于脂性肾病。 肝细胞胞质内前角蛋白聚集为 Mallory 小体，多见于酒精性肝病。光面内质网大量增生为毛玻璃样肝细胞的病理表现是指肝细胞胞质内含有 HBsAg，为慢性乙肝的表现。 2000A33 3-1 下述哪项肝细胞的病理改变与乙型肝炎病毒 (HBV)感染有关 A细胞内大量糖原沉积 B核内出现假包涵体 C光面内质网大量增生 D前角蛋白细丝维聚 E粗面内质网增多 2000A33 3-1 C 本题的考点就是“毛玻璃样肝细胞”。毛玻璃样肝细胞并非指肝细胞的“玻璃样变性”，而是指肝细胞内含有 HBsAg,免疫
6、酶标显示 HBsAg 反应阳性。组织学上表现为胞浆内充满嗜酸性细颗粒状物，不透明，似毛玻璃样。电镜下，显示其胞浆光面内质网增生， HBsAg 颗粒积存于此。肝细胞玻璃样变时，前角蛋白细丝可在肝细胞胞质内堆积，称Mal|ory 小体，多见于酒精性肝病。 2000A34 3-1 下列哪项关于淀粉样变性的叙述是错娱的 ? A可见于结核病 B可见于骨髓病 C可以是全身性病变 D可以是局灶性病变 E由免疫球蛋白沉积而成 2000A34 3-1 E 变性是指细胞或细胞间质损伤后因代谢发生障碍所致的某些可逆性形态学变化，伴异 常物质蓄积。其蓄积物分别是： 淀粉样变、粘液样变 蛋白质 -粘多糖； 玻璃样变 蛋
7、白质； 细胞水肿 水； 脂肪样变 甘油酸酯； 病理性色素沉着 色素； 病理性钙化 ca2。可见，淀粉样变性的蓄积物为蛋白质粘多糖，井非免疫球蛋白。答案为 E。淀粉样变可以是局部性病变，也可是全身性病变。全身性病变可分为原发性和继发性两类，前者多暴及肝、肾、心等器官；后者多见于老年人和结核病 (A)等慢性炎症及某些肿瘤 (B)的间质中。 2000A35 3-1 关于固缩性坏死（凋亡）的叙述，哪项是正确的 ? A固缩性坏死是生理性死亡 B常伴有明显的炎症反应 C凋落小体是细胞核碎片 D肝细胞碎片状坏死是固缩性坏死 E肝细胞嗜酸性小体是固缩性坏死 2000A35 3-1 E 细胞凋亡是活体内单个细胞
8、或小团细胞的死亡，死亡细胞的质膜 (细胞膜，细胞器膜等 )不破裂、不发生死亡细胞的自溶，也不引发急性炎症反应。应注意与细胞坏死区别。 必须强调的是，病毒性肝炎的 Councilman 小体是单个细胞的固缩坏死，属于细胞凋亡，是生理死亡（ A 项也正确 )，但给出的答案为 E。 A胶原纤维互相融合，其间伴有多量糖蛋白积聚 B血 浆蛋白渗人血管壁 C肾小管上皮吞蚀吸收大量血浆蛋白 D前角蛋白成分在肝细胞内聚集 E免疫球蛋白在浆细胞内堆积 2000B99 3-1细动脉硬化 B 2000B100 3-1 Mallory小体 D 2001A33 3-1 关于脂肪变性的描述，正确的是 A磷中毒时，脂肪变性
9、首先累及肝小叶中央的细胞 B肝淤血时，脂肪变性首先累及肝小叶周边的肝细胞 C肾远曲小管容易发生脂肪变性 D严重贫血时，心脏乳头肌可呈虎斑状 E心肌脂肪变性严重影响心脏功能 2001A33 3-1 D 脂肪变性是指细胞浆内甘油酸 酯 (中性脂肪 )的异常蓄积，常见于肝、心、肾，其中以肝脂肪变性最常见。脂肪变性在肝小叶的分布与病因有一定的关系。肝淤血时，肝小叶中央区淤血较重，该处缺氧也较重，因此脂 肪变性首先发生在肝小叶中央区。某些毒物如磷中毒时，脂肪变性首先发生在肝小叶周边区，这可能与该处代谢比小叶中央区更为活跃、因此对磷中毒更敏感有关。心肌脂肪变性时脂肪空泡常较小，肉眼一般看不出 明显变化。但
10、在严重贫血时，心内膜下尤其是乳头肌处出现成排的黄色条纹，与正常心肌的红色相间，状如虎皮斑纹，称之为虎斑心 (D 对 )。只有严重的心肌脂肪变 性才影响心脏功能，并非心肌脂肪变性严重影响心脏 功能。 2001X147 3-1 关于病理性钙化的叙述，正确的是 A HE 染色时呈蓝色颗粒状 B营养不良性钙化多见 C转移性钙化多见于肾小管、肺泡和胃黏膜 D营养不良性钙化多见于变性坏死组织、坏死的虫卵等 2001X147 3-1 ABCD 病理性钙化是指在骨和牙齿以外的软组织内有固体性钙盐的沉积。沉积的钙盐在 HE 染色时呈蓝色颗粒状 (A)，钙化分营养不良性钙化和转移性钙化，前者多见 (B)。营养不良
11、性钙化多发生于变性坏死组织、坏死的虫卵等 (D)；转移性 钙化多见于肾小管、肺泡和胃粘膜，甲状旁腺功能亢进、骨肿瘤破坏骨组织、 VitD 摄入过多等均可引发高血钙，导致转移性钙化。 2002A45 3-1 不称为玻璃样变的病变是 A A Aschoff 小体 B Rusell 小体 C Councilman 小体 D Mallory 小体 E Negri 小体 Aschoff 小体又称风湿小体 .是风湿病的特征性病变，不属于玻璃样变。 Mallory 小体是指肝细胞玻璃样变时，前角蛋白在肝细胞胞质内聚集，多见于酒精性肝病 Russell 小体是指浆细胞变性时，胞 质粗面内质网中的免疫球蛋白的蓄
12、积 肾小管上皮吞噬吸收大量血浆蛋白称肾小管玻璃样小滴变性 2004A33 3-1 转移性钙化可发生于 A血栓 B肾小管 C干酪样坏死 D粥瘤 E死亡血吸虫卵 2004A 33 3-1 B 骨和牙齿外的软组织内固态钙盐的蓄积称为病理性钙化 .分为营养不良性钙化和转移性钙化。 可见转移性钙化主要发生在排酸器官 (即肾、肺泡、胃粘膜 )。 ACDE 发生的均是营养不良性钙化。 2005A37 3-1 脂褐素大量增加最常见于 A A细胞萎缩 B细胞坏死 C细胞凋亡 D细胞水样变性 E细胞玻璃样变性 脂褐素是细胞自噬溶酶体内未被消化的细胞器碎片残体，其成分是脂质和蛋白质的混合体。见于肝、心、肾细胞萎缩时
13、 (A)；附睾管上皮细胞、睾丸间质细胞和神经节细胞胞质内正常时也可有脂褐索。细胞死亡分为坏死和凋亡两大类。坏死是指以酶溶性变化为特点的活体内局部组织细胞的死亡。凋亡也称 “程序性细胞死亡 “，是由体内外某些因素触发细胞内预存的死亡程序而导致的细胞主动性死亡方式。变性也称可逆性损伤，是指细胞或细胞间质受损伤后，因代谢发生障碍，而使细胞内或细胞间质内出现异常物质或正常物质异常蓄积的现象，常伴 功能低下水样变指蛔胞内水的异常蓄积，多见于肝、心、肾细胞。玻璃样变是指细胞 内或间质中出现异常蛋白质的蓄积，也称透明变。 2005X138 3-1 符合变性的改变有 A细胞内出现异常物质 B细胞内的正常物质异
14、常增多 C细胞核固缩 D为可逆性损伤 2005X138 3-1 ABD 可逆性损伤旧称变性，是指细胞和细胞间质受损伤后，由于代谢障碍，而使细胞内或细胞间质内出现异常物质或正常物质异常积蓄的现象。核固缩不是变性的病理特点，而是细胞坏死的主要标志之一，核固缩是指细胞核染色质 DNA 浓聚、皱缩，使核 体积减小，嗜碱性增加，提示 DNA 转录停止。 2007A172.3-1 下列病变中属于变性的是肝细胞浆内出现 - A. Mallory P16L19 B. HbsAg C. HbcAg D .巨大病毒包涵体 2007A172.3-1 A （ 1）变性，现称可逆性损伤，是指细胞或细胞间质受损伤后，由于
15、代谢障碍，而使细胞内或细胞间质出现异常物质或正常物质异常蓄积的现象。肝细胞玻璃样变性时，前角蛋白在肝细胞质内，称 Mallory 小体，常见于 酒精性肝病。（ 2）肝细胞滑面内质网池内出现较多的 HBsAg 颗粒，胞质不透 明成毛玻璃样，称为毛玻璃样肝细胞，见于乙型病毒肝炎。巨大病毒包涵体是巨细胞病毒感染的标志。 2008A41.1-3 下列肝细胞的病理改变中 ,属于凋亡的的是 - A.脂肪空泡形成 B.嗜酸性小体形成 C.Mallory 小体形成 D.病毒包涵体形成 营养不良性钙化转移性钙化定义指钙盐沉积于坏死或即将坏死的组织或异物中指由于全身钙磷代谢失常（高钙血症）而致钙磷沉积于正常组织内
16、发病原因可能与局部碱性磷酸酶增多有关与钙磷代谢异常有关，代谢特点钙磷代谢正常。高钙血症常见于干酪坏死、血栓、动脉粥样硬化寄生 虫虫体和虫卵、 癜痕组织 高钙 甲旁亢、骨肿瘤、 VitD 摄入过多钙代谢障碍 正常肾、肺泡、胃粘膜 2008A41.1-3B 解析 :凋亡 ,也可称程序性细胞死亡 ,是由体内外某些因素触发细胞内预存的死亡程序而导致的细胞主动性死亡方式 ,在形态和生化牲上都有别于坏死 .凋亡在生物胚胎发生 ,器官形成发育 .成熟细胞新旧交替 ,激素依赖性生理退化以及自身免疫性疾病和肿瘤发生进展中 ,都发挥不可替代的重要作用 ,并非仅是细胞损伤的产物 .凋亡的形态学特点是细胞皱缩 ,胞质
17、芽突并脱落 ,形成有核碎片和 (或 )细胞器万分的膜包被凋亡小体 ,可被巨噬细胞和相邻 其他实质细胞吞噬 ,降解 .凋亡的生化特征是 Ca2+/Mg2+依赖的内切核酶及需钙蛋白酶活化 ,早期出现 180-200bp的 DNA 降解片段 .琼脂凝胶电泳呈现特征性梯带状 ,半胱氨酸 -天冬氨酸蛋白酶和凋亡蛋白酶活性增高 .其中 ,内切核酸酶和凋亡蛋白酶凋亡程序的主要执行者 .参与凋亡过程的相关基因有几十种 ,其中 FasBaxP53 等基因有促进凋亡作用，而 c-myc 等基因则具有双向调节作用。凋亡细胞多为单个或数个，因其质膜完整，阻止了与其他细胞分子间的识别，故而不引起周围炎症反应，也不诱发周
18、围细胞的增生修复。病毒性肝 炎时肝细胞内的嗜酸性小体即是肝细胞凋亡的体现。 1994A34 3-2 下述哪种细胞属于永久性细胞？ D A造血细胞 B表皮细胞 C肝细胞 D心肌细胞 E肾小管细胞 1995A33 3-1 化生是指 A细胞体积增大 B细胞数量增多 C细胞大小形态不一致 D一种分化组织代替另一种分化组织 E细胞体积缩小 1995A33 3-1 D 化生是指一种成熟的细胞或组织受刺激因素的作用后转化为另一种分化成熟细胞或组织的过程 (D)。萎缩是指已发育正常的实质细胞、组织或器官体积的缩小 (E)，可伴细胞数量的减 少。肥大是指细胞、组织或器官体积的增大(A)。增生是指组织或器官内实质
19、细胞数量的增多 (B)，常伴组织或器官体积增大。细胞大小、形态不一致是细胞异型性的表现 (C) 1996 36 3-1 下述哪种病理过程叫机化？ D 坏死灶周围钙盐沉积 死骨周围纤维增生 坏死物排出空腔形成 坏死灶由肉芽组织取代 坏死缺损由周围组织修补 机化指坏死物不能完全溶解吸收或分离排除，由新生的肉芽组织吸收、取代坏死物的过程。 1997A46 3-1 骨化性肌炎，在肌肉组织内出现骨组织，称为 A萎缩 B增生 C化生 D肥大 E变性 1997A46 3-1 C 一种成熟的细胞或组织受刺激因素的作用转化为另一种分化成熟细胞或组织的过程称为化生。骨化性肌炎，在肌肉组织内出现骨组织为化生。萎缩是
20、指发育正常的细胞、组织或器官体积的缩小，可伴细胞数量的减少。增生是指实质细胞数量增多，可伴细胞、组织或器官体积增大。肥大是指细胞、组织或器官体积的增大。变性改称“可逆性损伤”，是指细胞或细胞间质损伤后因代谢发育障碍所致的某些可逆性形态学变化，常伴有异常物质的蓄积。 1998A33 3-1 下列哪种肿瘤与化生有关？ A甲状 腺滤泡腺癌 B卵巢畸胎癌 C肺鳞状细胞癌 D子宫内膜腺癌 E肾细胞癌 1998A33 3-1 C 化生常发生于上皮组织 (最常见 )、间叶组织、结缔组织，固此肺鳞状上皮细胞癌与化生有关，此肿瘤主要是支气管鳞状上皮化生，异型增生癌变而来。 1996 37 3-2 下述描述中，哪
21、种属于完全再生？ 动脉吻合口愈合 剖腹手术切口愈合 骨折愈合再建 肠吻合口愈合 胃溃疡愈合 1996 37 3-2 C 肉芽组织具有如下功能 机化修复 吞噬搬运抗感染 1996X 148 3-2 ABD 肉芽组织的功能为抗感染、保护创面、修复创口、机化或包襄坏死组织。肉芽组织无吞噬搬运功能。具有吞噬搬运功能的是中性粒细胞和巨噬细胞。注意 :本题按 6 版病理学观点，答案应该是 ABCD 因 6 版 P35 明确指出 : 肉芽组织中的巨噬细胞和中性粒细胞能吞噬细菌及组织碎片。 2002A46 3-1 化生不可能发生于 A肾盂粘膜上皮 B结缔组织 C支气管上皮 D宫颈柱状上皮 E神经纤维 2002
22、A46. 3-1 E 化生常发生于上皮组织和间叶组织，间叶组织包括纤维结缔组织，脂肪，肌肉，脉管，骨，软骨组织 等。无神经组织故选 E。 ACD 属于上皮组织 .B 属间叶组织 2002A44 3-7 萎缩的心肌细胞内常可出现 A橙色血质 B脂褐素 C疟色素 D含铁血黄素 E黑色素 2002A44. 3-7 B 心、肝、肾细胞萎缩时。细胞内可见脂揭素（ B）。附睾管上皮细胞，睾丸间质细胞和神经节细胞的胞浆内正常时也可有脂褐素慢性肺淤血时，肺泡腔的巨噬细胞内有大量含铁血黄素颗粒（ D）黑色素是黑色素细胞 胞质中酪氨酸氧化聚合而产生 (E)。存在于：黑色素细胞，皮肤基底部的角膜细胞，皮肤真皮的巨噬
23、细胞，色素痣，基底细胞癌 间日疟或恶性疟的大滋养体内可出现虐色素（ C）橙色血质为胆色素的成分之一胆色素的主要成分为胆红素。 2003A35 3-2 前臂断肢再植手术成功后，下列哪种愈合属于完全再生？ A动脉吻合口愈合 B皮肤伤口愈合 C骨折愈合 D肌肉断端愈合 E肌腱断端愈合 2003A35 3-2 C 再生是指损伤周围的同种细胞来完成修复过程。如果完全恢复了原组织的结构和功能，则称为完全再生。骨折愈合时，如果对位对线都达到了解剖学复位，经骨板形成塑型期后，可完全恢复原有的组织结构和功能，属于 完全再生。动脉吻合口 的愈合、皮肤伤口的愈合、肌肉和肌腱断裂后的愈合等都不是完全再生，因愈合后有瘢
24、痕形成。 2005A39 3-2下列哪种新生的细胞是机化时出现的特征性细胞 A平滑肌细胞 B成纤维细胞 C类上皮细胞 D横纹肌细胞 2005A39 3-2 B 机化是指坏死灶由肉芽组织所取代。肉芽组织由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成，并伴有炎细胞浸润，其特征性细胞是成纤维细胞。成纤维细胞的胞质中含有肌细丝，因此具有平滑肌细胞的收缩功能。早期基质较多，以后胶原越来越少。 2005A40 3-2 组织修复过程中，再生 能力弱的组织是 A上皮组织 B纤维组织 C软骨组织 D骨组织 E毛细血管 2005A40 3-2 C 软骨再生起始于软骨膜的增生，这些增生的幼稚细胞形似成纤维细胞，后变为
25、软骨细胞，并形成软骨基质，转变为静止的软骨细胞。软骨的再生能力弱，较大缺损由纤维组织修补。骨的再生能力强，骨折后可完全再生。上皮细胞。毛细血管、纤维组织的再生能力都很强。 2006A37 3-2 下列细胞中，再生能力最弱的是 A A心肌细胞 B骨细胞 C纤维细胞 D血管内皮细胞 E平滑肌细胞 内容： 心肌，神经细胞，骨骼肌细胞； 肾小 管上皮细胞，腺体细胞，平滑肌细胞； 被覆细胞，淋巴细胞，造血细胞，间皮细胞 2006X137 3-1 下列选项中，不伴有细胞增生的肥大有 AB A高血压病性心肌病理性肥大 B运动员骨骼肌生理性肥大 C妊娠子宫生理性肥大 D哺乳期乳腺生理性肥大 肥大是指细胞、组织
26、或器官体积的增大。增生是指组织或器官内实质细胞数量的增加。由于引起细胞、组织和器官增生与肥大的原因往往十分相似或相同，因此两者常相伴存在。对于细胞分裂增殖能力较低的心肌、骨骼 肌等，其组织器官的肥大只是细胞肥大的结果；对于细胞分裂增殖能力活跃的 组织器官如子宫、乳腺等，其组织器官的肥大可以是细胞体积增大 (肥大 )和细胞数量的增多 (增生 )的共同结果。 2007A37 3-1 萎缩发生时，细胞内常出现 A A脂褐素 B 含铁血黄素 C 胆红素 D 黑色素 2008A42.1-1 下列子宫内膜癌的病理类型中，与化生密切相关的是 - A.子宫内膜腺癌 B.浆液性腺癌 C.透明细胞癌 D.鳞状细胞
27、癌 2008A42.1-1-D 解析 :一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程称为化生 .化生产不是由原来的成熟细胞直接转变所致 .而是该处具有分裂增殖 和多向分化能力的幼稚未分化细胞或干细胞横向分化的结果 ,是环境因素引起细胞某些基因激活或受到抑制而重新编程表达的产物 ,化生通常发生在同源性细胞之间 ,即上皮细胞之间或间叶细胞之间 .化生有多种类型 .上皮组织的化生以鳞状上皮化生 (简称鳞化 )最为常见 ,如吸烟者支气管假复层纤毛柱状上皮发生的鳞状上皮化生 .在高分化子宫内膜癌中 ,若伴有良性化生的鳞状上皮 ,称腺棘癌 ,腺癌伴细胞分类定义常见细胞不稳定细胞细胞能不断进
28、行增殖，以代替衰亡或破坏的细胞，其再生能力很强 ,表皮细胞、呼吸道、消化道粘膜被覆细胞淋巴细胞、造血细胞、间皮细胞 稳定细胞生理情况下，增殖不明显，但受到损伤刺激后，表现较强的增值能力腺体实质细胞 (肝、胰、 .汗腺、内分泌腺 )肾小管上皮细胞、平滑肌细胞。永久性细胞不能进行再生的细胞神经细胞、骨骼肌细胞、心肌细胞，有鳞癌上皮成分 ,则称为腺鳞癌 . 2008X163.3-2 人体内属于恒定细胞的有 A.神经细胞 B.表皮细胞 C.心肌细胞 D.肠上皮细胞解析：本题答案为 AC 人体内属于恒定细胞的有神经细胞、骨骼肌细胞及心肌细胞。 A凝固性坏死 B固缩坏死 C干酪性坏死 D坏疽 E液化性坏死
29、 1994B103 3-4 体内细胞的 生理死亡 B 1994B104 3-3 脾梗死 A 固缩性坏死也称凋亡，是基因控制的程序化细胞死亡。机体细胞的生理性死亡属于固缩性坏死。 凝固性坏死为坏死细胞的蛋白质凝固，常保持其轮廓残影，常见于心，肝，肾，脾等实质性器官，如脾，肾的贫血性死亡。干酪样坏死多见于结核病，液化性坏死多见于脑和脊髓。 1996 38 3-3 下述有关血栓的描述中，哪项是错误的？ 纤维素血栓易溶解吸收可形成静脉石 再通可恢复正常循环 可阻塞动脉、静脉 可继发于血管炎 1996 38 3-3 C 血栓的结局：溶解、 吸收：刚形成不久的新鲜血栓、 DIC 的微小血栓可溶解吸收；机化
30、：完全机化约需 2周 (6 版病理学数据， 25 版数据为 24 周 )。部分栓塞可再通，部分恢复血流，但不能完全恢复正常循环 (C 错 )； 钙化：长久的血栓未能充分机化者，可发生钙盐沉着形成静脉石。 血栓栓塞脂肪栓塞空气栓塞羊水栓寒肿瘤栓塞 1996101 3-3股骨干骨折 1996 102 3-3沉箱病 脂肪栓塞指严重脂肪组织挫伤或脂肪肝挤压伤时 .破裂脂肪细胞的脂滴经小静脉进人血流，多见于股骨于骨折。沉箱作业者迅速浮出 水面，当气压骤减时 .溶解于血液和组织液中的 O2、 CO2 和 N2 迅速游离，形成气泡。 O 和 CO2 易再溶于体液。但 N2 溶解缓慢。遂在血液和组织液持续存在
31、，在血管内造成气体栓塞。血栓栓塞是指血栓脱落引起的检塞，是最常见的栓塞，占 99%。造成肺动脉栓塞的栓子外 95%来自于下肢深静脉 .体循环栓 塞的栓子 8O%来自于左心。羊水栓塞多是分娩时 .由于宫腔内高压，将羊水挤人破裂的静脉宾内所致。肿摘栓塞是细胞栓塞。 1997A34 3-3 E 混合性血栓可见于 A静脉内柱状血栓的尾部 B毛细血管内血栓 C急 性风湿性心内膜炎的疣状血栓 D动脉血栓头部 E心室内附壁血栓 心室内附壁血栓为混合性血栓（ E）；静脉内柱状血栓的尾部为红色血栓（ A）；毛细血管内血栓为透明血栓（ B）；风湿性心内膜上的疣状血栓为白色血栓（ C） 1998A35 3-3 下述
32、血栓中，哪种是白色血栓？ A A疣状心内膜炎的瓣膜赘生物 B心房纤颤时心耳内球状血栓 C心肌梗死时的附壁血栓 D.微循环内的微血栓 E下肢深静脉的延续性血栓 疣状心内膜炎的瓣膜赘生物是白色血栓。房颤时心耳内的球性血栓是混合性血栓。心梗时的附壁血栓是混合血栓。微循环内的 微血栓是透明血栓。下肢深静脉的廷续性血栓是红色血栓。 2000A36 3-3 关于栓塞的叙述，哪项是正确的 ? A进入血液的癌细胞均可形成转移癌 B脂肪栓塞均由创伤引起 C羊水栓塞不会引起死亡 D肺动脉血栓拴塞的栓子多来自下肢探静脉 E减压病是氧气栓塞 2000A36 3-3 D 少量癌细胞进入循环，可能被机体免疫细胞杀灭，并非
33、都导致肿瘤转移。脂肪栓塞指严重脂肪组织挫伤或脂肪肝挤压伤时，破裂脂肪细胞的脂滴经小静脉进人血流，多见于股骨骨折但并非所有的脂肪栓塞均由创伤引起 (B 错 )。羊水栓塞后产妇大 多数死亡。减压病是氮气栓塞 (E 错 )。肺动脉血栓的栓子 95来自下肢深静脉，栓子经下肢深静脉右房右室肺动脉，导致栓塞。 2001A34 3-3 心房纤颤时，左心房内的球形血栓是 A A混合性血栓 B白色血栓 C红色血栓 D透明血栓 E延续性血栓 房颤或二狭时左房的球形血栓是混合血栓。 2001X150 3-3 心血管内膜受损时，促进血栓形成的因素有 A内皮下胶原 B组织因子 C纤维连接蛋白 D凝血酶敏感蛋白 2001
34、X150 3-3 ABCD 血栓形成是从胶原裸露的局部形成持久性血小板粘集堆开 始的，内皮细胞损伤、胶原裸露是血栓形成的最重要因素(A)。内皮细胞下结缔组织内的纤维连接蛋白有助于血小板及纤维蛋白原粘着在暴露的血管壁上 (C)，内皮下由血小板和内皮细胞所生成的凝血酶敏感蛋白 (D)也可和纤维蛋白原及纤维连接蛋白等结合。裸露的胶原纤维激活 F以及损伤的内皮细胞释放的组织因子 (B)，启动内源性和外源性凝血过程。 2002A433-7 透明血栓最常见于 E A小静脉 B小动脉 C中动脉 D大静脉 E毛细血管 2003A36 3-3 下列各项中，属于白色血栓的是 A延续性血栓的体部 B阻塞 冠状动脉作
35、前降支的血栓 C阻塞肺动脉主干的血栓栓子 D疣状血栓性心内膜炎的疣状赘生物 E基底动脉的血栓 2003A36 3-3 D 疣状血栓性心内膜炎的疣状生物是白色血栓。延续性红血栓的体部是混合血栓 (静脉延续性血栓的头、体、尾部分别是白色、混合、红色血栓 )。阻塞肺动脉主干的血栓栓子是红色血栓。阻塞冠状动脉左前降支的血栓和基底动脉的血栓都是局部血栓。 2004A35 3-3 主要由纤维蛋白构成的血栓是 A A透明血栓 B红色血栓 C混合血栓 D白色血栓 E附壁血栓 主要由纤维蛋白构成的血栓是透明血 栓，好发于毛细血管内。 2005A41 3-3 混合血栓的形态学特征是 B A血小板和少量纤维蛋白 B
36、血小板小梁、纤维蛋白及红细胞 C血液中细胞成分与血浆成分分层 D同质的纤维蛋白 E纤维蛋白网眼中充满红细胞 常见于 心瓣膜，动脉静脉血栓的头部静脉炎延续性血栓的体部 静脉延续性血栓的尾部 毛细血管内 DIC主要成分血小板血小板 + 纤维素 +RBC纤维素 +RBC +WBC 纤维蛋白肉眼观灰白色，赘生物状于血管壁粘着不易脱落灰褐相同条纹粗糙干燥的圆柱状，于血管壁粘连不易脱落暗红色新鲜时湿润，有弹性于血 管笔无粘连不能看见 只能镜下观举例急性风心，感染性心内膜炎和动脉粥样硬化，受损处的血栓房颤时左房的球形血栓，动脉瘤内的附壁血栓 最易脱落导致栓塞休克晚期 DIC 微小静脉 2005A42 3-3 栓子的最确切定义是 A阻塞血管的异常物质 B阻塞血管的液态物质 C阻塞血管的固态物质 D阻塞血管的气态物质 E阻塞血管的脂肪 2005A42 3-3 A
