1、惠农政策下乡存在的问题与对策分析【摘要】惠农政策下乡有效促进了农村的发展，使农民获得了许多实惠。但在实际调查中我们也发现，惠农政策下乡也存在学生交通安全、配套资金不足、办事手续繁琐、资源配置不合理等问题，需要通过增加投入，改进政策措施，完善政府服务，加强宣传教育等措施加以逐步解决。 【关键词】惠农政策 问题 对策 党中央、国务院历来高度重视农业、农村和农民工作，近年来实施了一系列惠农政策。惠农政策下乡，受到农民的热烈欢迎，使农民得到了很多实惠，也有效地促进了农村农业的发展，使农村呈现出良好的发展局面。在对广西桂北地区 L 镇和 T 镇的实地走访和座谈调研中，我们发现惠农政策下乡给农民带来了许多
2、实实在在的利益和好处，但也存在一些问题，需要认真研究加以解决。 一 惠农政策在落实过程中存在的问题 1学生上下学交通存安全隐患 教育惠农政策给老百姓带来了很多的实惠，也帮老百姓解决了很多的烦恼，农村小孩不再因为家庭经济困难而上不起学。但是撤点并校后，一些村庄由于没有小学，小孩只能到附近的小学上学，有的上学路程较远，孩子上学交通安全问题让老百姓忧心忡忡。例如，在 T 镇，中心校有学生 1200 多人，绝大部分学生不住校。在这些每天回家的学生当中，有相当部分的学生上学路程较远，必须坐车上下学。而学校又没有校车接送，家长们只好私下合伙租用社会上的车辆每天接送孩子。由于农村条件差，家长们租用的车辆一般
3、都是三轮摩托车，不仅手续不齐全，安全系数不高，还经常超载，存在很大的安全隐患。对此，中心校多次召开家长、司机会议，并专门把交管部门的人请来给司机作交通安全培训，还要求交管部门对这些车辆进行安全检查。交管部门在检查后对不合格的车辆责令其停运，进行安全整改。这些车辆的停运又造成许多学生无法上学，有的一连两三天都不到学校上课。中心校也曾尝试过联系路过学校的班车接送学生，可是面对 700800 名每天需要接送的学生，班车也无能为力。如果安排这些学生住校，也面临两个方面的困难。一是许多家长心痛小孩在学校吃不好睡不好，不让孩子住校。二是学校宿舍、食堂有限，容纳不了这么多人住宿和用餐，学校根本无力在短期内扩
4、建。撤点并校后 L 镇也面临类似的困难。由于 L 镇一些村庄较偏远，如果撤点并校，会使那些村庄的小孩上学很困难。现在刚好政策调整，可以不撤点并校，家长们对撤点并校意见很大，要求原来的教学点继续保留。但又由此带来这些教学点学生少，又处于偏远村庄，教师不愿意去任教的问题。中心校目前只好实施教师派岗的办法来解决。 2教育资金短缺 教育惠农政策在落实过程中，还存在资金不足的问题。今年以来，L镇为部分学校更换了书桌、黑板，对初中部的每个教室安装了多媒体设备，改善了教学条件。但是这仅限于重点学校，其他学校由于缺少资金没能安装，一些学校甚至还存在校舍维修费用短缺的现象。 在乡村幼儿园建设方面资金缺口更大。虽
5、然国家要求每个乡镇建一所公办幼儿园，并下拨 10 万元建设资金。但建设幼儿园需要征地并办理土地证。目前征地难，征地费用高，群众不愿意低价出让土地，10 万元资金连征地费都不够，更谈上用这些钱去购置幼儿园的教学设备。如果不征地，又办不了土地证，没有土地证幼儿园又无法验收，处于进退两难的境地。目前还难以达到每个乡镇都有公办幼儿园的要求。 3办事手续繁琐 惠农政策下乡受到农民的欢迎，但落实过程中由于其中一些手续过于繁琐，农民很有意见。在 T 镇调研中，我们了解到农民在购买农机以后，办理补贴的流程相当复杂，时间较长，至少需要 15 个工作日的办理时间。除此之外还有繁琐的审查手续，致使农民最终拿到补贴资
6、金要一个月以后。 同样的问题也出现在国土部门。农村危房改造政策规定：有土地证的老房拆建一层有 5000 元补贴，建两层楼就有 10000 元补助，目的是动员农民拆旧房建新房，不要占用耕地。这本可以给农民带来了很大的实惠，减轻农民的经济负担，也可保护耕地。但是在土地证的变更上却碰到了很大的麻烦。目前政策规定，只有直系亲属可以变更土地证，并且手续较多，还要交纳相关税费，让许多想折旧建新的农民难以利用这一优惠政策实现在旧址上翻建新房的愿望。 4存在公共医疗服务资源闲置浪费的现象 在调研中我们发现，国家近几年对农村公共医疗服务体系建设投入了大量资金，农村公共医疗服务设施得到很大改善，已经基本能够满足农
7、民的基本公共医疗服务需求。例如，L 镇投入 40 万元修建了卫生综合楼，每个村建设了规范化卫生室。T 镇的村级卫生建设也已经规范化，每个村都建有标准化的卫生室。农民看病可以报销，在乡镇医院看病的可以报销 85%。还对农村慢性病进行普查和管理，建立病历档案，免费体检并定期随访。但农村医疗条件改善后，农民还是不太乐意前去看病就诊。在 T 镇，卫生院建设已经达到了相当的水平，住院条件也较好却经常空无一人，老百姓宁愿舍近求远到县医院去住院看病。在 L 镇更是如此，由于 L 镇离桂林市较近，农民基本上是大病小病都往桂林市医院跑，宁愿花更多的钱也不愿意到镇卫生院住院看病。一些小手术，如果在镇卫生院可以由有
8、经验的医生完成，而到了市医院却往往由一些实习学生做，还要多花上千元钱。但就是这样，农民也宁愿到市里而不愿在镇卫生院做手术。按目前的医疗报销制度规定，在乡镇医院看病可报销是 85%，县医院报销 70%，市医院报销 35%40%。现在农民手里有钱，都想到较好的医院看病，镇卫生院受市医院冲击比较大，造成公共医疗资源闲置浪费。 由于目前对镇卫生院的人员配备和相关资金补贴不到位，造成医院收入较低，人员偏少。如对农民提供公共医疗服务的补贴，一般都按 25元的标准补贴，而 L 镇的补贴只有 10 多元。在人员配备上，如果按国家标准，L 镇卫生院需要 100 名医务人员，目前只有 40 名，所缺人员只好通过临
9、时聘用的办法解决。但由于卫生院聘用医务人员的工资低，只有1000 多元加上绩效工资也才 1500 元，难以引进和留住人才。没有人才又更没有病人，又进一步加剧医疗资源闲置的现象。 在调研中，我们还了解到这样一种现象，就是老百姓过于迷信那些私人诊所，觉得在那些诊所看病比乡镇卫生院好得快。殊不知这些诊所在给农民看病时，不管是否必要，往往是一生病就打激素，打抗生素，这样虽然病会好得快一些，但却对身体伤害很大，尤其是对小孩的身体损害更大，也对农村公共医疗服务造成很大冲击。 二 惠农政策在落实过程中存在问题的原因分析 1投入不足 惠农政策大大增加了国家对农村和农民的投入，但与农民的实际需要相比还存在一定的
10、差距。这种差距一方面需要逐步解决，另一方面也需要地方政府给予积极配套和大力支持力度。但由于广西仍处于后发展地区，经济实力不强，政府一时还难以拿出大笔资金投入到农村公共服务上来。这就使得象农村校车购置、教学条件改善、农村医疗服务人员配备、农村幼儿园建设补贴等方面存在较大资金缺口，一时难以解决。 2一些政策有待进一步完善 惠农政策的制定，一般是从全国的总体情况考虑的。由于我国各地情况复杂，差别巨大，一些政策在落实过程中难免会存在与当地实际不相适应的情况。如农村住房改造工作，由于农村许多危旧住房都有几十年甚至更长的历史，房屋关系复杂，房屋主人的子女也相对较多，要求在原址上建新房又只有直系亲属才能变更
11、土地证，就会带来很多麻烦，使得许多本想在原址上建新房的农民可能由于土地证变更困难而放弃，不得不占用新的土地建设新房，从而造成土地资源的浪费和耕地的减少。又如，在农机补贴手续方面，没有考虑到农村居民居住分散，交通不便，政府办事效率不高等实际困难，制定出适合农村特点的简便程序，使农民方便地领到相关补贴。 3资源配置不尽合理 在农村公共医疗资源配置上，偏重于对乡镇卫生院的硬件建设。虽然这在建设初期是必要的，但应该看到农民需要的是优质公共医疗服务，除了必要的医药和医疗设备外，还需要高水平的医生。农民之所以宁愿舍近求远到市里看病，一个主要原因就是认为那里有高水平的医生，能够得到优质医疗服务，在那里看病较
12、让人放心。而目前公共医疗下乡只是资金和物资下乡，优秀医生并没有下乡，资源配置还不符合农民的要求。 在幼儿园建设上也存在类似的情况。国家只下拨 10 万元左右的专项建设费用，地方政府又没有进行相应的建设用地配套，所以，到了乡镇就出现有钱没地的现象，幼儿园无法开工建设，10 万元专项建设资金也无法发挥它的作用。 4公共医疗服务下乡宣传不够，农民就医观念落后 随着农村公共医疗条件改善，乡镇卫生院已经能够满足农民基本医疗卫生需求，并且在质量上也有保证。但由于农民长期以来存在乡镇卫生院医疗水平低的印象，对卫生院不信任、不放心。而卫生院又没有很好地宣传自己，没有对农民开展基本医疗卫生知识宣传普及工作，农民
13、落后的医疗卫生观念没能得到转变，这就使得公共医疗服务下乡后没能得到农民的充分认可，造成资源的闲置浪费。 5私人诊所的严重误导 私人诊所为追求自己的一时私利，不负责任的乱用药，不仅严重损害了农民的身体，也扰乱了公共医疗服务秩序，强化了农民对乡镇卫生院的不良印象，造成农村公共医疗服务资源的浪费，必须加强管理，规范整顿。 三 对策建议 1加大对农村公共服务的投入 长期以来，农村公共服务建设相对落后，缺口大，目前国家惠农政策的投入还相对有限，各级政府尤其是当地政府要想方设法加大对农村的投入。要认识到学生上学交通安全问题的严重性，筹集资金逐步解决农村校车问题。增加教育投资，改善办学条件，提高农村医疗服务
14、人员补助标准，调动他们的工作积极性。 2完善相关政策 对于像农村住房改造土地证变更和农机补贴手续等农民意见较大的政策，应当及时向上级有关部门反映情况，提出切实可行的改进方案和建议，供上级决策部门参考。在农村一线工作的职能部门，既了解农民的实际需要和意见，也理解上级政策的意图，可以把两者结合起来，提出解决问题的办法和切实可行的方案，并及时向上级有关部门反映，促使政策作出相应调整，为解决农民的烦恼做出贡献。 3政府购买优质医疗服务下乡，让农民在乡镇也能得到优质医疗服务 解决农民不愿意到乡镇卫生院看病的一个办法，就是让优质医疗服务下乡。如何让好医生下乡为农民看病呢？可以尝试政府购买优质医疗服务，通过
15、一定的途径让城里高水平的医生定期到乡镇医院坐诊，在为农民提供优质医疗服务的同时，也吸引越来越多的农民到卫生院看病，由此形成良性循环，让乡镇卫生院逐步步入持续快速发展的轨道。 4政府出面协调，落实幼儿园建设用地问题 乡镇建设公办幼儿园的用地问题，必须由政府出面协调解决，单靠教育部门是难以解决的。从县乡政府层面调配整合土地资源，就会使问题得到较好解决。每个乡镇都会有些公有土地，就算没有公用土地，也可以动用政府资源加以协调解决。只要政府出面协调，幼儿园建设用地就有希望得到解决。 5加强宣传，普及基本医疗卫生知识 农民由于缺少基本卫生知识，在看病就医方面存在一定盲目性。政府及医疗卫生部门有责任加强这方
16、面的宣传教育，不仅要让医疗服务下乡，也要让医疗卫生知识下乡，要用通俗易懂的方式向农民讲解相关知识，耐心转变他们的思想观念，逐步养成科学看病用药的意识和习惯，充分发挥日益完善的农村公共医疗卫生服务体系的作用。 6对私人诊所加强管理，规范其行医行为 可以依据相关法律法规，加强对私人诊所的检查，规范其行医用药行为。对违反规定的要给予处罚甚至吊销营业资格，这既是规范医疗服务秩序的需要，也是对广大人民群众的身体健康负责，应该给予高度重视。 参考文献 1徐勇.乡村治理与中国政治M.中国社会科学出版社，2003 2徐勇.“政策下乡”及对乡土社会的政策整合.当代世界与社会主义，2008（1） 3邓大才.惠农政策要适时调整和优化J.农村工作通讯，2010（13） 4刘志国.农户视角的惠农政策实施效果评价J.农业经济，2009（2）
