1、总习题参考答案 1习题参考答案第 1 章绪论选择题1.C 2.D 3.D 4.E 5.D 6.C 7.A 8.B 9.B 10.D 11.A 12.E 13.D 14.A 15.D16.A 17.A 18.B 19.B 20.C 21.B 22.A 23.A 24.B 25.B 26.B 27.A 28.D 29.D30.C 31.B 32.E 33.D 34.E 35.C 36.D 37.A 38.A填空题1.机体 病原体 规律 2.神农本草经 新修本草 本草纲目 3.副反应 毒性反应 变态反应 药物依赖性 后遗效应 停药反应 继发反应 4.对因治疗 对症治疗 5.减少 受体向下调节 6.吸
2、收 分布 代谢 排泄 7.药物与血浆蛋白结合 器官血流量 对组织的亲和力 体液 pH 和药物的解离度 生理屏障 8.肾脏 胆汗排泄 其他途径排泄 9.精神依赖性 身体依赖性 10.高敏性 耐受性 耐药性 名词解释1.药物效应动力学：简称药效学。是研究药物对机体的作用及作用机制的科学。2.药物代谢动力学：简称药动学。是研究机体对药物的处置过程，包括药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程以及血药浓度随时间变化规律的科学。3.治疗作用：凡符合用药目的或能达到防治效果的作用。4.不良反应：凡不符合用药目的，甚至给病人带来痛苦的作用。5.后遗效应：停药后血浆药物浓度已降至阈浓度以下时残存的生物效应。6.
3、继发反应：是药物发挥治疗作用的不良后果，继发于药物治疗作用之后的一种不良反应，又称治疗矛盾。7.部分激动药：虽然亲和力不弱，但内在活性不强，它可以和大量受体结合，但只能使其中一部分活化。8.受体向上调节：长期应用拮抗药可使相应受体数目增多的现象。9.首关消除：有些口服的药物在首次通过肝时即发生转化灭活，使进入体循环的药量减少、药效降低的现象。10.药酶诱导剂：能加速肝药酶合成或增强其活性的药物。11.肠肝循环：自胆汁排泄入十二指肠的结合型药物在肠中经水解后再吸收。12.生物利用度：不同剂型的药物能吸收并经首过消除过程后进入体循环的相对份量及速度，反映所给药物进入人体血液循环的药量比例。F（进入
4、血循环药物量/服药剂量）100%。13.恒量消除：指每单位时间内消除恒定数量的药物，即每一定时间内血药浓度降低恒定数量。14.血浆半衰期：血浆药物浓度下降一半所需的时间。15.血浆蛋白结合率：指血中血浆蛋白结合得药物占总药量的百分率。总习题参考答案 216.表观分布容积：静脉注射一定量药物，待分布平衡后，按测得的 血浆浓度计算该药应占有的血浆容积。17.协同作用：药理作用相同的药物联合应用，可产生效应增强，多用于增强疗效。18.拮抗作用：药理作用相反的药物联合应用其结果是药效减弱，多用于减少不良反应或解救药物中毒。19.极量：又称最大治疗量，能引起最大效应而不发生中毒的剂量。20.治疗指数：动
5、物半数致死量和半数有效量的比值，即 LD50/ED50。指数愈大，药物的安全性愈高。简答题1.试述受体激动药.拮抗药和部分激动药的主要特点。答：激动药是既有亲和力又有内在活性的药物，它们能与受体结合，并激动受体而产生效应；部分激动药是与受体有较强亲和力但内在活性不强的药物，它们与激动药并用还可拮抗激动药的部分效应；并激动受体而产生效应。拮抗药是只有亲和力而无内在活性的药物，它们能与受体结合，结合后可阻断受体、递质或激动药与受体结合。2.与血浆蛋白结合的药物有哪些特点。答：与血浆蛋白结合的药物药理活性暂时消失，呈可逆性结合，是药物的暂时“贮库”，有利于药物的吸收及消除。血浆蛋白结合位点有限，可发
6、生两种以上药物竞争结合位点，而使游离药物浓度增加，可能导致药物中毒。3.简述 pH 对药物排泄的影响。答：弱酸性药物在酸性环境中，解离少，分子状态多，肾小管重吸收多，排泄减少；弱酸性药物在碱性环境中，解离多，分子状态少，肾小管重吸收少，易于排泄；弱碱性药物在碱性环境中，解离少，分子状态多，肾小管重吸收多，排泄减少；弱碱性药物在酸性环境中，解离多，分子状态少，肾小管重吸收少，易于排泄。第 2 章 传 出 神 经 系 统 药 理选择题1.B 2.D 3.E 4.D 5.C 6.B 7.C 8.D 9.B 10.D 11.B 12.E 13.A 14.D 15.C 16.C17.B 18.C 19.
7、D 20.A 21.D 22.C 23.A 24.B 25.A 26.E 27.A 28.C 29.D 30.C填空题1.M 受体 N 受体 2.1 受体 2 受体 1 受体 2 受体 3.2 受体 2 受体 4.抑制 缩小 收缩 增加 5.兴奋 增加 6.治疗感染性休克 治疗胃肠绞痛 检查眼底 7.阿托品 哌替啶 8.去极化型 非去极化型 琥珀胆碱 筒箭毒碱 9.间羟胺 麻黄碱 10.向上 反跳 逐渐减量停药名词解释1.M 样作用：直接或间接激动 M 受体，可引起心脏抑制，血管扩张，内脏平滑肌收缩，瞳孔缩小及腺体分泌增加等，称为 M 样作用。总习题参考答案 32.N 样作用：激动 N 受体表
8、现为神经节兴奋，肾上腺髓质分泌肾上腺素，骨骼肌收缩等，称为 N 样作用。3. 型作用：是激动 受体所表现的作用。突触后膜 受体激动时表现为血管收缩、瞳孔扩大等效应；突触前膜 2 受体激动时则抑制去甲肾上腺素的释放。4. 型作用：是激动 受体所表现的作用。表现为心脏兴奋、血管扩张、平滑肌松弛、糖原分解等效应；突触前膜 2 受体激动时则促进去甲肾上腺素的释放。5.调节痉挛：用拟胆碱药时使环状肌向瞳孔方向收缩，结果使睫状小带放松，晶状体变凸，屈光度增加，只适合于视近物，而看远物则难以使其清晰地呈像于视网膜上；故看近物清楚，看远物模糊。6.调节麻痹：阿托品能使睫状肌松弛而退向外缘，从而使悬韧带保持紧张
9、，使晶状体变扁，其折光度减低，只适于看远物，而不能将近距离的物体清晰地呈像于视网膜上，故看近物模糊不清的作用。7.肾上腺素升压作用的翻转： 受体阻断药能阻断 受体介导的血管收缩，但不阻断 受体介导的血管舒张，因此能把肾上腺素的升压作用翻转为降压作用，此现象称为“肾上腺素升压作用的翻转”。简答题1.何为胆碱能神经？胆碱能神经包括那些？答：凡末梢能释放乙酰胆碱的神经称为胆碱能神经。包括：副交感神经的节前纤维和节后纤维；交感神经的节前纤维；极少数交感神经的节后纤维，如支配汗腺的分泌神经和骨骼肌的血管舒张神经；运动神经。 2.新斯的明的临床应用有哪些？答：重症肌无力；手术后腹气胀、尿潴留；室上性阵发性
10、心动过速；解救非去极化型肌松药中毒等。3.山莨菪碱有哪些作用特点?答：平滑肌解痉作用较显著,也能解除血管痉挛,改善微循环;不易穿透血脑屏障,中枢兴奋作用很少。 4.肾上腺素治疗青霉素过敏性休克的药理学基础。答：青霉素过敏性休克属 1 型变态反应，表现为小动脉扩张，毛细血管通透性增加，全身血容量降低，心收缩力减弱，血压降低，心率加快，支气管平滑肌痉挛黏膜水肿，呼吸困难等。肾上腺素可显著激动 和 受体使小动脉和毛细血管收缩，通透性降低，改善心功能、升高血压，缓解支气管痉挛和水肿，减少过敏物质释放，迅速有效缓解过敏性休克。5.从受体角度说明普萘洛尔长期应用后不可突然停药的原因。答：长期应用 受体阻断
11、剂普萘洛尔，可使 受体数目增多，产生受体向上调节，对相应递质反应敏感化，长期用药后突然停药，可使原来病症加剧。故应缓慢减量停药。6.试述普萘洛尔的药理作用。答：普萘洛尔具有较强的 受体阻断作用，无内在拟交感活性，治疗量无膜稳定作用。抑制心脏：由于阻断心脏 1 受体，使心率减慢，心肌收缩力减弱，房室传导减慢，心排出量减少，心肌耗氧量下降，血压降低；收缩血管：血管的 2 受体也可被阻断，加上心脏被抑制反射性收缩血管和增加外周阻力，使冠脉血流和肝、肾及骨骼肌等血流量减少；阻断支气管 2 受体，使其收缩，增加气道阻力，诱发或加重支气管哮喘的发作；抑制脂肪和糖原分解，抑制肾素释放，抗血小板聚集。第 3
12、章 ： 麻醉药选择题1.C 2.A 3.E 4.A 5.E 6.C 7.D 8.E 9.A 10.A 11.D 12.C总习题参考答案 4填空题1.表面麻醉 浸润麻醉 传导麻醉 蛛网膜下腔麻醉 硬膜外麻醉 2.温觉 触觉 压觉 运动 3.麻醉前给药 诱导麻醉 基础麻醉 合用肌松药 低温麻醉简答题1简述局麻药的局麻作用机制。答：局麻作用机制在于直接作用于细胞膜上电压依赖性 Na通道，抑制 Na内流，从而阻止动作电位的产生和神经冲动的传导。2试述常用的局部麻醉方法，并举出适于选用的局麻药？答：（1）表面麻醉：是将穿透性较强的局麻药涂于粘膜表面，使粘膜下神经末梢麻醉。可用了卡因。（2）浸润麻醉：将局
13、麻药注入皮下或手术切口部位，使局部的神经末梢被麻醉。可用普鲁卡因、利多卡因。（3）传导麻醉：是将局麻药注射到神经于附近、阻滞其传导。可用利多卡因、布比卡因。（4）硬膜外麻醉：将药液注入硬膜外腔使通过此腔穿出椎间孔的神经根麻醉。可用利多卡因、布比卡因、丁卡因。（5）蛛网膜下腔麻醉：简称腰麻。将局麻药经腰椎间隙注入蛛网膜下腔，以阻滞该部位的神经根。可用布比卡因，也可用利多卡因。第 4 章 :中 枢 神 经 系 统 药选择题1.C 2.D 3.E 4.E 5.E 6.E 7.C 8.C 9.E 10.C 11.D 12.C 13.B 14.A 15.D 16.E17.D 18.E 19.E 20.C
14、 21.E 22.B 23.D 24.A 25.B 26.D 27.C 28.A 29.C 30.B填空题1.抗焦虑 镇静催眠 抗厥 中枢性肌肉松弛 2.地西泮 苯妥英钠 卡马西平 乙琥胺 丙戊酸钠 苯妥英钠 卡马西平 3.帕金森综合征 急性肌张力障碍 静坐不能 迟发性运动障碍 4.配以物理降温 5.镇痛 心源性哮喘 止泻 6.胃肠反应 凝血障碍 水杨酸反应 过敏反应 瑞夷综合症 7.吡罗昔康 8.咖啡因 尼可刹米 回苏灵 9.颈动脉体 主动脉体 山梗菜碱 10.呼吸中枢 血管运动中枢 加深加快 升高 脊髓 惊厥 名词解释1.水杨酸反应：阿司匹林用量过大时出现的头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、视
15、力和听力减退等表现，总称为水杨酸反应。2.瑞夷综合征：病毒感染伴有发热的青少年，服用阿司匹林后出现严重肝功能不良合并脑病，称为瑞夷综合征。简答题1.试述地西泮的药理作用和临床应用。答：抗焦虑：为焦虑症的首选药；镇静催眠：用作麻醉前给药和复合麻醉的组成部分，用于失眠己取代了巴比妥类；抗惊厥、抗癫痫：用于防治破伤风、子痫、高热、药物等引起的惊厥，静脉注射是癫痫持续状态的首选药；中枢性肌肉松弛：用于中枢或局部病变引起的肌肉僵直和痉挛。2.苯妥英钠的药理作用及主要不良反应有哪些？总习题参考答案 5答：苯妥英钠对癫痫大发作和各种局限性发作效果较好，对小发作和肌阵挛发作无效。对周围神经痛有效，还有抗心律失
16、常作用。主要不良反应包括：（1）与剂量有关的毒性反应，如心律失常、血压下降、共济失调等；（2）慢性毒性反应，如精神行为异常，齿龈增生、叶酸缺乏等；（3）过敏反应；（4）致畸。3.氯丙嗪长期大量应用为什么会出现锥体外系反应？答：长期大量应用氯丙咦出现锥体外系反应是因阻断黑质-纹状体通路 DA 受体后，DA 功能下降，使胆碱功能相对增强，表现为帕金森综合征、急性肌张力障碍与静坐不能；少见的迟发性运动障碍可能与长期阻断突触后 DA 受体有关。4.小剂量阿司匹林防止血栓形成的机制是什么？答：血小板产生的 TXA2 是强大的血小板释放及聚集的诱导物，它可直接诱发血小板释放 ADP，加速血小板的聚集过程，
17、小剂量阿司匹林不可逆抑制血小板环氧酶，减少血小板中 TXA2 合成，影响血小极聚集，抗血栓形成，用于防止血栓形成。第 5 章 ： 心 血 管 系 统 药选择题1.E 2.B 3.A 4.B 5.D 6.A 7.D 8.D 9.D 10.C 11.E 12.B 13.D 14.E 15.B 16.D17.B 18.B 19.D 20.B 21.B 22.C 23.B 24.C 25.E 26.A 27.D 28.D 29.D 30.A31.B 32.A填空题1.血管紧张素 I 转化酶 血管紧张素 II 扩张 下降 2.血管紧张素 II 受体 神经节 3.K+ 电压依赖性钙通道 Ca2+ 4.维拉
18、帕米 地尔硫卓 硝苯地平 5.奎尼丁 普罗帕酮 胺碘酮6.利多卡因 普鲁卡因胺7.维拉帕米 普萘洛尔 8.消化道 色视 心律失常名词解释1.首剂现象： 又称首剂综合征，即首次用药后发生严重的体位性低血压、晕厥和心悸等，在直立体位、饥饿或低盐情况下用药容易发生（哌唑嗪易发生）。2.折返激动： 指冲动经环行传导通路折回原处而反复运行的现象，单个折返引起早博，连续折返则引起阵发性心动过速、扑动或颤动。3.强心苷： 是一类能够增强心肌收缩力并影响心肌电生理特性的苷类化合物。简答题1.根据抗高血压药物的作用机制的不同，简述其分类及其代表药答：（1）利尿药：氢氯噻嗪 ；（2）血管紧张素 I 转化酶抑制药如
19、卡托普利等及血管紧张素 II受体（AT1）阻断药如氯沙坦；（3） 受体阻断药：普萘洛尔等（4）钙拮抗药：硝苯地平等（5）交感神经抑制药：中枢抗高血压药：可乐定等；神经节阻断药：美加明；抗去甲肾上腺素能神经末梢药：利舍平等；抗肾上腺素受体阻断药， 受体阻断药酚妥拉明等；1 受体阻断药：哌唑嗪等；、 受体阻断药：拉贝洛尔；（6）扩血管药：直接舒张血管药：肼屈嗪、硝普钠；钾通道开放药：吡那地尔等；其他扩血管药：吲哒帕胺等。2.简述普萘洛尔降血压的作用机制，临床应用及不良反应。总习题参考答案 6答：普萘洛尔降压机制：分别阻断心脏、肾小球旁器、中枢兴奋性神经元和外周突出前膜个部位的 受体而产生降压作用。
20、临床用于轻、中度高血压。主要不良反应为支气管收缩、心脏过度抑制和反跳现象，长期用药不能突然停药。3.简述强心苷正性肌力作用的机制答：强心苷通过抑制 Na+-K+-ATP 酶的活性，抑制 Na+-K+交换，导致心肌细胞内 Na+增多，K+减少，进而促进了 Na+-Ca2+交换机制，使细胞内 Ca2+增多，Ca2+通过以 Ca2+促 Ca2+的方式使肌浆网释放更多的 Ca2+，最终使细胞内可利用的 Ca2+增加，心肌收缩力增强。4.简述普萘洛尔与硝酸酯类联合应用治疗心绞痛的作用基础答：硝酸酯类可通过扩张小动脉和小静脉，减少回心血量，心室容积下降，降低心室壁张力和外周阻力，减少射血时间，从而降低耗氧
21、量；普萘洛尔通过抑制心肌收缩力，减慢心率，降低心肌耗氧量；硝酸酯类可抵消普萘洛尔引起的心室增大和心室射血时间延长；而普萘洛尔又可减弱硝酸酯类反射性引起的心率加快，所以可以达到消除各自不良反应并协同降低心肌耗养，增强抗心绞痛作用。但应注意：二者均可使血压降低。第 6 章 ： 利 尿 药 脱 水 药选择题1.A 2.D 3.A 4.B 5.D 6.B 7.D 8.E 9.D 10.B 11.B 12.E填空题1.水肿 高血压 尿崩症2.低钾血症 低血镁高尿酸血症 高血糖 高血脂3.甘露醇 山犁醇 高渗葡萄糖 清洁肠道 脑水肿 急性肾功能衰竭 青光眼4.髓拌升支粗段髓质部和皮质部 稀释 浓缩简答题1
22、简述利尿药分类、作用部位及代表药。答：高效利尿药，主要作用于髓袢升支粗段髓质部和皮质部，如呋塞米；中效利尿药，作用于远曲小管初端和集合管，如氢氧噻嗪；弱效利尿药，作用于远曲小管末端和集合小管，如螺内酯。2试述氢氯噻嗪的药理作用及不良反应。答：药理作用有：利尿作用温和而持久；抗利尿作用；抗高血压作用。不良反应有：电解质紊乱，如低血钾、低血镁、低氯碱血症等；高尿酸血症、高血糖、高脂血症等。3试述螺内酯作用机理及适应症。答：螺内酯是竞争性拮抗远曲小管和集尿管管壁细胞胞浆内的醛固酮受体而利尿，只在体内醛固酮升高时有效。临床用于治疗醛固酮升高时的顽固性水肿，充血性心力衰竭。第 7 章 ： 血 液 及 造
23、 血 系 统 用 药选择题1.C 2.D 3.B 4.B 5.C 6.B 7.B 8.E 9.B 10.D 11.E 12.C 13.D 14.B 15.C16.B 17.A 18.A 19.D 20.B填空题1. 2.VitK 吸收障碍的出血 VitK 合成障碍的出血 凝血酶原过低的出血 平滑肌痉挛3.肝素 华法林 链激酶4.甲氨喋呤 乙胺嘧啶 TMP 苯妥英钠5.内因子 恶性贫血 巨幼红细胞性贫血 神经炎总习题参考答案 7简答题1试述肝素与华法林异同点。答：相同点：都具有抗凝作用；都可以防止血栓栓塞性疾病；不良反应均易出血。不同点：肝素口服无效，常静脉给药，起效快，维持时间短，机制是激活和
24、强化抗凝血酶，体内、外均有强大的抗凝作用，自发性出血用鱼精蛋白解救。华法林口服有效，起效慢，但维持时间长，机制是维生素 K 拮抗剂，只有在体内有效，体外无效，自发性出血用 VitK 解救。2简述右旋糖酐的药理作用。答：扩充血容量作用，静滴后提高血浆胶体渗透压吸收血管外水分扩充血容量。抗血栓作用，右旋糖酐能抑制血小板和红细胞聚集，同时扩张血容量，防止血栓形成和改善微循环。渗透性利尿作用。第 8 章 ： 呼 吸 系 统 药选择题1.E 2.B 3.A 4.A 5.A 6.B 7.B 8.E 9.C 10.A 11.B 12.E 13.B 14.D 15.E填空题1.依赖性 呼吸抑制2.乙酸半胱氨酸
25、3.中枢 外周 可待因 苯佐那酯4.平喘 兴奋心脏 利尿 舒张胆管平滑肌简答题1简述平喘药的分类及其作用机制，并列举各类主要代表药。答：肾上腺受体激动药：机制为激动 2 受体，舒张支气管平滑肌，扩张支气管而平喘。代表药如异丙肾上腺素、沙丁胺醇等。茶碱类：机制为抑制磷酸二酯酶，增加细胞内 cAMP，舒张支气管平滑肌。代表药如二羟丙茶碱、胆茶碱等。M 胆碱受体阻断药：机制为阻断 M 胆碱受体，增加细胞内 cAMP/cGMP 比值，解除支气管平滑肌痉挛。代表药如异丙基阿托品等。肾上腺皮质激素药：机制为其抗炎、抗免疫等。代表药如氯化可的松、倍氯米松等。肥大细胞膜稳定药：机制为稳定肥大细胞膜，阻止组胺等
26、的释放。代表药如色甘酸钠、酮替芬等。2简述糠皮质激素治疗哮喘全身给药的适应证。答：哮喘持续状态及危重发作病例，且气雾吸入或注射 受体激动药合用静脉注射氨茶碱疗效不显著者。慢型哮喘病例应用其它平喘药疗效不显著，明显影响生活质量者。第 9 章 ： 消 化 系 统 药选择题1.E 2.E 3.D 4.A 5.C 6.A 7.B 8.A 9.C 10.B填空题1.H2 受体阻断药 M1 阻断药 胃泌素受体阻断药 H+-K+-ATP 酶抑制药2.导泻 利胆 抗惊厥 降血压3.质子泵 盐酸 4.胃酸和胃蛋白酶 胃粘液和碳酸氢盐 阿司匹林等非甾体消炎药5.5- HT3 受体 化疗 放疗 名词解释简答题1.简
27、述常用抗消化性溃疡药的分类及其代表药物。总习题参考答案 8答：常用抗消化性溃疡药分为七大类：抗酸药：代表药为氢氧化铝等；H2 受体阻断药：代表药为西咪替丁等；H-K-ATP 酶抑制药：代表药为奥美拉唑等；M 胆碱受体阻断药：代表药为哌仑西平等；胃泌素受体阻断药：代表药为丙谷胺等；增强胃粘膜保护功能的药物：代表药为米索前列醇、硫糖铝等；抗幽门螺旋杆菌药：代表药为甲硝唑等。2.简述常用泻药的分类及作用机制。答：常用泻药分为三大类：刺激性泻药：本身或其代谢产物直接刺激肠壁，使肠道蠕动加强；渗透性泻药：大量口服难以吸收，但在肠道形成高渗压而阻止肠内水分的吸收，扩张肠道，刺激肠壁，促进肠蠕动；润滑性泻药
28、：在肠道内不被吸收或消化，同时妨碍水分的吸收，产生润滑肠壁，软化粪便的作用，有助于粪便排出。第 10 章 ： 子 宫 平 滑 肌 兴 奋 药 和 抑 制 药选择题1.B 2.B 3.C 4.A 5.A 6.C 7.E 8.B填空题1.剂量 适应症 胎儿窒息 子宫破裂2.产后子宫出血 产后子宫复原 催产和引产3.雌 孕 简答题1简述缩宫素兴奋子宫平滑肌的特点。答：作用快速而短暂；对于它体平滑肌兴奋作用强，对宫颈平滑肌兴奋作用弱，小剂量引起子宫平滑肌生理性收缩，大剂量引起子宫平滑肌强直性收缩，雌激素增强子宫对缩宫素的敏感性。妊娠早期子宫平滑肌对缩宫素不敏感，中、后期敏感，临产时达到高峰。2简述缩宫
29、素催产时应注意事项。答：严格掌握剂量，避免发生子宫强直性收缩，严格掌握禁忌证，产道异常、胎位不正、头盆不称、前置胎盘、三次妊娠以上经产妇及剖它产史者禁用，以防子宫破裂或胎儿窒息。第 11 章 ： 抗 组 织 胺 药选择题1.E 2.B 3.C 4.A 5.B 6.C 7.A 8.B 9.E 10.B 11.A 12.B填空题1.变态反应 晕动病 呕吐 失眠2.Hl 受体 抗胆碱作用简答题1H1 受体阻断剂的临床应用及常见的不良反应？答：临床应用：变态反应性疾病，晕动病，呕吐及失眠。不良反应：中枢抑制现象、消化道反应、头痛、口干等。第 12 章 ： 激 素 类 药 物选择题1.A 2.A 3.C
30、 4.C 5.D 6.C 7.D 8.C 9.D 10.E 11.E 12.D 13.D 14.D 15.E 16.C17.C 18.A 19.A 20.E 21.C 22.E 23.E 24.E 25.D 26.C 27.C 28.D 29.A 30.A31.C 32.E 33.B 34.D 35.C 36.C 37.B 38.C 39.C 40.D 41.A 42.B总习题参考答案 9填空题1.抗炎 抗免疫 抗毒素 抗休克 红细胞 中性粒细胞 血小板2.氢化可的松 氢化泼尼松 可的松 泼尼松3.足量有效的抗生素 大剂量突击疗法 糖皮质激素无抗菌作用4.昼夜 上午 8-10 点 午夜 12
31、点 隔日 5.低盐 低糖 低脂 高蛋白6.呆小病 粘液性水肿 单纯性甲状腺肿7.单纯性甲状腺肿 甲亢术前准备 甲状腺危象8.过氧化物 生物合成 蛋白水解 释放9.低血糖反应 过敏反应 胰岛素耐受性10.葡萄糖 胰岛素 KCI简答题1.治疗严重细菌感染为何合用糖皮质激素，使用时应注意什么？答：糖皮质激素的抗炎作用，可迅速缓解感染时出现的炎症反应；其抗毒素作用，可迅速退热缓解毒血症状，并对抗使用大量抗生素后细菌被杀灭，释放大量内毒素引起的毒血症状；其抗休克作用，有利于纠正严重感染时产生的中毒性休克。但因糖皮质激素对病原体无抑制及杀灭作用，故必须同时使用足量有效的抗菌药作为前提，以有效的控制感染，防
32、止感染扩散。糖皮质激素应采用大剂量突击给药法。停药时先停激素后停抗生素。2.糖皮质激素的不良反应及禁忌证。答：长期大剂量用药可引起：类肾上腺皮质功能亢进综合征；诱发或加重感染、消化性溃疡高血压、糖尿病、癫痫发作及精神失常。抑制生长发育，肌肉萎缩、骨质疏松及伤口愈合迟缓。停药反应有：药源性肾上腺皮质功能不全症和反跳现象。禁忌证有：曾患或现患严重精神病和癫痫，活动性消化性溃疡，新近胃肠吻合术，骨折，创伤修复期，角膜溃疡，肾上腺皮质功能亢进症，严重高血压，糖尿病，孕妇，抗菌药不能控制的感染如水痘等。3.甲状腺功能亢进术前应用硫脲类药物和碘剂的目的。答：甲亢术前，对需作甲状腺部分切除手术的病人，宜先用
33、硫脲类药物将甲状腺功能控制到正常或接近正常，以减少发生麻醉和手术合并症及防止术后发生甲状腺危象。由于用硫脲类后甲状腺增生充血，不利于手术进行，故需在术前两周加服大剂量碘剂如复方碘溶液，以使甲状腺体缩小，血管减少，组织变韧有利于手术进行及减少出血。4.胰岛素治疗糖尿病的适应症。答：型糖尿病；型糖尿病经饮食疗法及口服降糖药治疗未能满意控制症状者；糖尿病合并妊娠及分娩时；糖尿病患者在手术前后；糖尿病伴严重感染、发热或合并消耗性疾病；糖尿病发生酮症酸中毒或高渗性昏迷及乳酸性酸中毒。第 13 章 ： 抗 微 生 物 药选择题1.E 2.C 3.D 4.E 5.E 6.D 7.B 8.A 9.B 10.D
34、 11.B 12.D 13.E 14.B 15.C 16.B17.C 18.B 19.D 20.C 21.A 22.C 23.B 24.B 25.E 26.D 27.C 28.D 29.B 30.B 31.D32.A 33.C 34.B 35.E 36.A 37.B 38.E 39.E 40.B 41.A 42.B 43.A 44.C 45.C 46.C47.A 48.A 49.D 50.C 51.E 52.A 53.D 54.B 55.A 56.A 57.D 58.C填空题1.抑制转肽酶（PBPS） 过敏反应总习题参考答案 102.肾毒性 过敏反应3.肾毒 耳毒 肌松作用。4.孕妇 哺乳期妇
35、女 8 岁以下儿童5.红细胞 白细胞 血小板 再障 6.DNA 回旋酶 DNA7.对氨基苯甲酸（PABA） PABA 二氢叶酸合成 二氢叶酸8.SMZ 四环素 庆大霉素9.周围神经炎 中枢兴奋 肝损害10.早期 联合 长期规律名词解释1.抗菌后效应：指抗菌药物与细菌短暂接触后，当药物浓度低于最低抑菌浓度或被去除后，在一定范围内细菌的生长仍然受到持续抑制的效应。2.二重感染：长期使用广谱抗生素，使敏感菌受抑制，不敏感菌乘机在体内繁殖，造成新的感染称二重感染，又称菌群交替症。简答题1简述青霉素 G 的不良反应及防治措施。答：青霉素 G 的毒性很低，除其钾盐大量静注易引起高钾血症、肌肉注射疼痛外，最
36、常见的是过敏反应，有过敏性休克、血清病样反应等。为防止各种过敏反应，应详细询问病史，包括用药史、药物过敏史，家属过敏史，并进行青霉素皮肤过敏试验。应用青霉素及皮试时应做好急救准备，如肾上腺素等药物及抢救设施，以便一旦发生过敏性休克、能及时抢救治疗。 2简述大环内酯类抗生素的共同特点。答：大环内酯类药物的共同点有：抗菌谱窄（略广于青霉素），主要用于革兰阳性菌、革兰阴性球菌、厌氧菌、军团菌、衣原体、支原体等感染；在碱性环境中抗菌活性增强；不易透过血脑屏障；血药浓度低，组织中浓度相对较高；作用机制是通过与细菌核蛋白体的 50S 亚基结合，抑制细菌蛋白质的合成，产生抑菌作用；主要经胆汁排泄，部分进入肝
37、肠循环；毒性低。3简述四环素类药物引起儿童牙齿黄染的原因。答：四环素类药物可与新形成的骨骼和牙齿中沉积的钙离子结合，造成恒齿永久性的棕色色素沉者从而使牙齿黄染，俗称“四环素牙”，使牙釉质发育不全。还可抑制婴儿骨骼发育。4简述喹诺酮类药物的抗菌作用特点及应用注意。答：喹诺酮类药物的特点是：（1）抗菌谱广，抗菌活性强，有些药物有较强的抗铜绿假单胞菌作用，对金葡菌及耐药金葡菌也有效；对结核杆菌、支原体、衣原体及厌氧菌也有效。（2）本类药物与其他常用抗菌药少有交叉耐药。（3）口服吸收好，血浆蛋白结合率较低，体内分布广，组织体液内药物浓度高，尿中浓度高。应注意有些细菌对本类药物有耐药，随着药物的广泛应用
38、，不良反应也随即发生，不要盲目使用。 5试述磺胺类药物与甲氧苄啶合用的意义与机制，为什么通常是磺胺甲恶唑与甲氧苄啶合用。答：磺胺类药物抑制二氢叶酸合成酶，使二氢叶酸合成受阻；甲氧苄啶抑制二氢叶酸还原酶的活性，使二氢叶酸还原为四氢叶酸受阻；两者合用从两个环节上双重阻断敏感菌的叶酸代谢，起到协同作用。磺胺甲恶唑和甲氧苄啶两者药代动力学特点相似，便于保持血药浓度高峰一致，发挥协同抗菌作用，故两者常合用。6试述异烟肼作为治疗各型结核病首选药的药理学基础，应用时应注意哪些问题？答：异烟肼对结核杆菌有高度选择性，抗菌作用强，对静止期和活动期的结核杆菌有抑制和杀灭作用；体内分布广、穿透力强，能渗入干酪化、纤维化结核病灶中；与其他抗结核药物间无交叉耐药
