胃粘膜损伤的机制及治疗进展发病机制 攻击因素 防御机制 幽门螺杆菌感染 粘膜/粘液屏障 胃酸、胃蛋白酶 血液供应 应激 上皮细胞更新 NASID等药物 前列腺素/NO 遗传因素 热休克蛋白(Hsp)胃动力异常 感觉神经肽 吸烟、酒精 三叶肽(trefoil肽)十二指肠胃反流 防御素(Defensin)ShaySun平衡理论平衡理论黏液黏液粘膜粘膜血流血流PGPG细胞细胞更新更新胃酸胃酸胃蛋胃蛋白白酶吸烟、吸烟、酒精等酒精等攻攻击因子因子防御因子防御因子无损伤无损伤损伤损伤HCO3NSAIDsNSAIDs H.pyloriH.pylori胃粘液的生理作用厚度:1927m润滑和机械保护作用抗H+逆流防止自体消化阻断致伤因子的损害,参与损伤后修复抵抗Hp感染调解消化功能胃粘膜上皮细胞的防御功能胃粘膜上皮细胞的防御功能胃粘膜血流(MBF)的保护作用运输氧、养分、胃肠激素以维持胃粘膜结构、功能和更新促粘液生成和分泌以维持胃粘膜屏障的完整性清除代谢废物和返流的H+、维持HCO的分泌以保持胃粘膜局部中性环境胃粘膜细胞再生维持胃粘膜的完整性 胃粘膜生理性更新 胃粘膜损伤后修复受多种因子的调节 胃泌素