1、阴阳 五行,掌握阴阳的基本概念,掌握阴阳学说的基本内容,熟悉阴阳学说在中医学中的应用,掌握五行的基本概念,掌握五行学说的基本内容,熟悉五行学说在中医学中的应用,是研究阴阳的内涵及其运动变化规律，并用以阐释宇宙间万事万物的发生、发展和变化的一种古代哲学理论，是古人探求宇宙本原和解释宇宙变化的一种世界观和方法论。,阴阳学说,阴 阳 的 概 念,1,2,阴阳的基本概念,事物的阴阳属性,阴 阳 的 概 念,阴阳的基本概念,原始含义,日光的向背,太阳,阳,阴,具有向阳特征的事物或现象,具有背阳特征的事物或现象,阴 阳 的 概 念,阴阳的基本概念,哲学含义,对自然界中相互关联的事物或现象对立双方属性的概括
2、,如水与火、男和女、冷和暖、明和暗、天与地、昼与夜等等。,对立统一,事 物 的 阴 阳 属 性,阴阳属性的归类,自然界一切事物或现象，其阴阳属性的区分是有一定规律可循的,依据,“水火者，阴阳之征兆也 ”,事 物 的 阴 阳 属 性,联系人体生命过程,人体,气,血,无形，具推动、温煦等功能，主动-属阳,有形，具滋润、营养等功能，主静-属阴,事 物 的 阴 阳 属 性,阴阳的基本属性,“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，故治病必求于本。”素问阴阳应象大论,阴阳的普遍性阐明了宇宙间一切事物的生长、发展和消亡，都是事物阴阳两个方面不断运动和相互作用的结果。凡属相互关联
3、的事物或现象，或同一事物的内部，都可以用阴阳来概括，分析其各自的属性。如天与地、动与静、水与火、出与入等。,事 物 的 阴 阳 属 性,阴阳的基本属性,“阴阳二字，固以对待而言，所指无定在”朱丹溪局方发挥,无限可分性,相互转化性,事 物 的 阴 阳 属 性,阴阳的基本属性,阴阳的无限可分性即阴中有阳，阳中有阴，阴阳之中复有阴阳，不断地一分为二，以至无穷。如，昼为阳，夜为阴。而上午为阳中之阳，下午则为阳中之阴；前半夜为阴中之阴，后半夜则为阴中之阳。随着对立面的改变，阴阳之中又可以再分阴阳。 自然界任何相互关联的事物都可以概括为阴和阳两类，任何一种事物内部又可分为阴和阳两个方面，而每一事物中的阴或
4、阳的任何一方，还可以再分阴阳。事物这种相互对立又相互联系的现象，在自然界中是无穷无尽的。所以说：“阴阳者，数之可十，推之可百，数之可千，推之可万，万之大不可胜数，然其要一也”（素问 阴阳离合论）。这种阴阳属性的相对性，不但说明了事物或现象阴阳属性的规律性、复杂性，而且也说明了阴阳概括事物或现象的广泛性，即每一事物或现象都包含着阴阳，都是一分为二的。,事 物 的 阴 阳 属 性,阴阳的基本属性,在一定条件下，阴和阳之间可以发生相互转化，阴可以转化为阳，阳也可以转化为阴。 如：寒证和热证的转化，病变的寒热性质变了，其阴阳属性也随之改变。在人体气化运动过程中，生命物质和生理功能之间，物质属阴，功能属
5、阳。二者在生理条件下，是可以互相转化的，物质可以转化为功能，功能也可以转化为物质。如果没有这种物质和功能之间的相互转化，生命活动就不能正常进行。,事 物 的 阴 阳 属 性,阴阳的基本属性,指阴阳所分析的事物或现象，应是在同一范畴，同一层次，即这些事物或现象之间必须有内在的联系。,只有相互关联的一对事物，或一个事物的两个方面，才能构成一对矛盾，才能用阴阳来说明，如天与地、昼与夜、寒与热等等。如果不具有这种相互关联性的事物，并不是统一体的对立双方，不能构成一对矛盾，就不能用阴阳来说明。,阴 阳 学 说 的 基 本 内 容,1,2,阴阳学说的形成,阴阳学说的内容,阴 阳 学 说 的 形 成,阴阳学
6、说的起源,西周及以前,从日光向背观察到对自然现象的抽象概括,说文：“阴，暗也，水之南山之北也。”“阳，高明也。”,从字形上分析，阴阳二字均有“阝” 即“阜”，“阜”为山、为岗、为高地。所谓阴阳，无非是山的两面，一面为暗，一面是明，都以“阜”为坐标。 高山的北面，河水的南面，都是太阳照不到的地方，因此为阴；高山的南面，河水的北面，则是阳光普照的地方，因此称为阳。由此引申出阴是指山之北，河之南；阳是指山之南，河之北。,随着长期对观察面的扩展，阴阳的朴素含义得到引申，进而以光明、黑暗、温暖、寒冷分阴阳，如此不断引申的结果，就几乎把自然界所有的事物和现象都划分为阴和阳两个方面，这时的阴阳，已成为一个概
7、括自然界具有对立属性的事物和现象双方的抽象概念。,阴 阳 学 说 的 形 成,阴阳学说的形成,春秋战国西汉,从阴阳运动抽象出对立统一规律,“春夏秋冬，阴阳之推移也；时之短长，阴阳之利用也；日夜之易，阴阳之化也。” 管子,不但认识到事物内部存在着阴阳两种对立的势力，而且认识到这两种势力是相互作用而运动变化的。阴阳的相互作用推动着宇宙中一切事物和现象的产生和变化。进而认识到宇宙万物都蕴含着阴阳两个相反的方面，阴阳相互作用所产生的冲和之气是推动事物发生变化的根源。,阴 阳 学 说 的 形 成,阴阳学说的形成,春秋战国西汉,从阴阳运动抽象出对立统一规律,“立天之道，曰阴曰阳。” “一阴一阳之谓道。”周
8、易,把阴阳运动视为宇宙的基本规律，标志着阴阳学说作为古人认识世界的一种方法论的形成。,阴 阳 学 说 的 形 成,阴阳学说的形成,原始概念出现,哲学概念成形,阴阳学说形成,阴阳学说源于古人在生产、生活实践中对自然万物万象的观察、分析、抽象和纯化，是从朴素的经验发展起来的。阴阳学说作为一种方法论，渗入到天文、地理、农业、气象等各方面，也包括医学领域，成为中医学独特的思维方法。,阴 阳 学 说 的 基 本 内 容,阴阳的对立制约,阴阳的互根互用,阴阳的消长平衡,阴阳的相互转化,阴 阳 学 说 的 基 本 内 容,阴阳的对立制约,阴阳的对立，是说自然界中的一切事物，客观上都存在着相互对立的两个方面，
9、这两个方面的属性是相对的、矛盾的。阴阳的制约，是指相互对立的阴阳双方，大多存在着相互制约的特性。,阴阳矛盾是生命现象的主要矛盾，是生命活动的动力，并贯穿于生命过程之始终。就机体的物质结构和功能活动而言，则其生命物质则为阴(精)，其生命机能则为阳（气），而其矛盾运动的过程即是阳化气、阴成形，即机体的气化运动过程，而气化的本质，也就是阴精和阳气、化气与成形的矛盾运动。亦即阴阳的对立、制约，进而达到统一的过程。,阴 阳 学 说 的 基 本 内 容,阴阳的对立制约,【举例说明】,温热可驱散寒冷，冰冷可降低高温；水可灭火，火将水烧干等等。,正是由于阴阳的相互制约，才使事物或现象的阴阳双方之间取得统一，取
10、得相对的协调平衡阴平阳秘。阴阳对立斗争促进了事物的发生和变化（如昼夜更替，寒热交替、月往日来等）。双方势均力敌，互相制约取得相对的协调平衡自然界正常变化、 人体健康某一方过亢或衰弱，制约失调，平衡被破坏自然灾害、疾病发生疾病。,阴 阳 学 说 的 基 本 内 容,阴阳的互根互用,阴阳的互根互用，是指事物或现象中相互对立的阴阳两个方面，具有相互依存、相互为用的关系。阴阳的相互依存，是说明阴和阳任何一方都不能脱离对方而单独存在，且每一方都以另一方作为自己存在的条件或前提。也就是说，没有阴也无所谓阳，没有阳也无所谓阴。,阴阳的互根互用，又是阴阳转化的内在根据。正是由于这些阴阳矛盾的统一性占主导地位，
11、其属性才有可能发生相互转化。如果阴阳对立的双方不存在互根互用的关系，也就是说阴和阳之间不是处在一个统一体中，那么也就不可能发生阴阳的相互转化。,阴 阳 学 说 的 基 本 内 容,阴阳的互根互用,【举例说明】, 以自然界为例 夏季虽热，但阴从阳生，雨水增多； 冬日虽寒，但阳从阴生，干燥少雨。 维持四季的相对稳定 以人体为例 血为阴，是气的物质基础，血能生气； 气为阳，是血化生与运行的动力能生血、行血。 气血相互滋生、相互促进,阴 阳 学 说 的 基 本 内 容,阴阳的消长平衡,阴阳消长是指相互对立又相互依存的阴阳双方的量和比例不是静止不变的，而是不断地互为消长变化的。平衡，指的是阴阳的消长在一
12、定时间、一定限度内，使阴阳双方在总体上仍稳定在一定范围内，又称为动态(相对)平衡。,在绝对的运动之中包含着相对的静止，在相对的静止之中又蕴伏着绝对的运动。在绝对的消长之中维持着相对的平衡。而在相对的平衡之中，又存在着绝对的消长。事物就是在消长和平衡这一矛盾运动中生化不息，从而得到发生和发展的。,阴 阳 学 说 的 基 本 内 容,阴阳的消长平衡,【举例说明】, 以四时气候为例 由冬至春至夏，气候由凉转热阳制约阴，阳长阴消 由夏至秋至冬，气候由热转凉阴制约阳，阴长阳消 万物才有生、长、化、收、藏 以人体为例 白天精力充沛活动（阳长），消耗体内营养物质（阴消） 夜晚精力衰减安静（阳消），睡眠抑制养
13、精蓄锐（阴长） 正常生命活动是阴阳互为消长的反映,阴 阳 学 说 的 基 本 内 容,阴阳的相互转化,阴阳的转化，是指事物或现象的阴阳属性，在一定的条件下，可以向其对立面转化。这种阴阳相互转化，亦是阴阳运动的另一种基本形式。当阴阳两方面的消长运动发展到一定的阶段，其消长变化达到一定的阈值，就可能导致阴阳属性的变化，即阴可以转化为阳，阳也可以转化为阴。,在一个事物的发展过程中，阴阳的消长是一个量变的过程的话，则阴阳的转化往往表现为量变基础上的质变。阴阳的转化，既可以突变的形式发生，但大多数情况则有一个由量变到质变的渐变发展过程。,阴 阳 学 说 的 基 本 内 容,阴阳的相互转化,【举例说明】,
14、 高热至极的阳性病证转化为四肢厥冷的阴性病证； 风寒感冒的阴寒证转化为痰热壅阻的阳热证。,【转化的形式】, 渐变：如一年四季之中的寒暑交替，一天之中的昼夜转化等，即属于“渐 变”的形式。 突变：夏季酷热天气突降冰雹，急性热病中由高热突然出现体温下降、四肢 厥冷、面色苍白、冷汗淋漓、脉微欲绝等，即属于“突变”的形式。,阴 阳 学 说 在 中 医 学 中 的 应 用,阐释人体的组织结构,概括人体的生理功能,说明人体的病理变化,指导疾病诊断与治疗,阴 阳 学 说 在 中 医 学 中 的 应 用,阐释人体的组织结构,就人体部位来说，人体的上半身为阳，下半身属阴；体表属阳，体内属阴；体表的背部属阳，腹部
15、属阴；四肢外侧为阳，内侧为阴。按脏腑功能特点分，心肺脾肝肾五脏为阴，胆胃大肠小肠膀胱三焦六腑为阳。五脏之中，心肺为阳，肝脾肾为阴；心肺之中，心为阳，肺为阴；肝脾肾之间，肝为阳，脾肾为阴。而且每一脏之中又有阴阳之分，如心有心阴、心阳，肾有肾阴、肾阳，胃有胃阴、胃阳等。在经络之中，也分为阴阳。经属阴，络属阳，而经之中有阴经与阳经，络之中又有阴络与阳络。就十二经脉而言，就有手三阳经与手三阴经之分、足三阳经与足三阴经之别。在血与气之间，血为阴，气为阳。在气之中，营气在内为阴，卫气在外为阳等等。,阴 阳 学 说 在 中 医 学 中 的 应 用,概括人体的生理功能,说明物质与功能之间的关系：人体生理活动的
16、基本规律可概括为阴精（物质）与阳气（功能）的矛盾运动。人体的生理活动（阳）是以物质（阴）为基础的，没有阴精就无以化生阳气，而生理活动的结果，又不断地化生阴精。没有物质（阴）不能产生功能（阳），没有功能也不能化生物质。这样，物质与功能共处于相互对立、依存、消长和转化的统一体中，维持着相对的动态平衡，保证了生命活动的正常进行。说明生命活动的基本形式：气化活动是生命运动的内在形式，是生命存在的基本特征。升降出入是气化活动的基本形式。阳主升，阴主降。气化正常，体现为正常的生命活动。 不论是物质与功能的矛盾运动，还是生命活动的基本形式，都说明在正常生理情况下，阴与阳是相互对立又相互依存，处于一个有利于生
17、命活动的相对平衡的协调状态的。如果阴阳不能相互为用而分离，阴精与阳气的矛盾运动消失，升降出入停止，人的生命活动也就终结了。,阴 阳 学 说 在 中 医 学 中 的 应 用,说明人体的病理变化,1分析邪气和正气的阴阳属性：疾病的发生发展取决于两方面的因素：一是邪气。所谓邪气，就是各种致病因素的总称。二是正气。正气泛指人体的机能活动，常与邪气对称。邪气有阴邪（如寒邪、湿邪）和阳邪（如六淫中的风邪、火邪）之分。正气又有阴精和阳气之别。2分析病理变化的基本规律：疾病的发生发展过程就是邪正斗争的过程。邪正斗争导致阴阳失调，而出现各种各样的病理变化。无论外感病或内伤病，其病理变化的基本规律不外乎阴阳的偏盛
18、或偏衰。（1）阴阳偏盛：即阴盛、阳盛，是属于阴阳任何一方高于正常水平的病变。（2）阴阳偏衰：阴阳偏衰即阴虚、阳虚，是属于阴阳任何一方低于正常水平的病变。（3）阴阳互损（4）阴阳转化,阴 阳 学 说 在 中 医 学 中 的 应 用,指导疾病诊断与治疗,阴阳是分析四诊资料之目：如色泽鲜明者属阳，晦暗者属阴；语声高亢洪亮者属阳，低微无力者属阴；呼吸有力、声高气粗者属阳，呼吸微弱、声低气怯者属阴；口渴喜冷者属阳，口渴喜热者属阴；脉之浮、数、洪、滑等属阳，沉、迟、细、涩等属阴。阴阳是辨别证候的总纲：如八纲辨证中，表证、热证、实证属阳；里证、寒证、虚证属阴。在临床辨证中，只有分清阴阳，才能抓住疾病的本质，
19、做到执简驭繁。指导养生防病: 春夏养阳，秋冬养阴，精神内守，饮食有节，起居有常用于疾病的治疗：（1）确定治疗原则 损其有余，实者泻之。补其不足，虚者补之。 （2）归纳药物的性能 中药的性能，是指药物具有四气、五味、升降浮沉的特性。四气（又称四性），有寒、热、温、凉。五味有酸、苦、甘、辛、咸。四气属阳，五味属阴。,是研究木、火、土、金、水五行的概念、特性、生克制化乘侮规律，并用以阐释宇宙万物的发生、发展、变化及相互关系的一种古代哲学思想。,五行学说,五 行 的 基 本 概 念,1,2,五行的概念,五行的特性,3,五行的归类,五 行 的 基 本 概 念,五行的概念,词解,五,木、火、土、金、水五种
20、基本物质,行,行列次序运动变化,五行的含义即木、火、土、金、水五种基本物质及其运动变化,五 行 的 基 本 概 念,五行的特性,“水曰润下,火曰炎上,木曰曲直,金曰从革,土爰稼穑。”尚书洪范,五 行 的 基 本 概 念,五 行 的 基 本 概 念,五行的归类,人们把各种需分类的具体事物或现象与五行的特性相类比，具有类同于某一行特性的事物或现象，便被归纳到该行中去。结果，五行学说就把自然界的各种事物或现象以及人体的脏腑组织、生理病理现象归纳成五大类。 具体的归类方法有：,即取要归类的事物的形象、征象或意象与五行的特性相类比，以确定该事物的五行归属。,即据已知的某些事物或现象的五行属性来推演归纳其
21、他与之相关的事物的五行归属。,取象比类法,间接推衍法,五 行 的 基 本 概 念,五行的归类,【举例说明】,取象比类法：五脏配五行 肝性喜条达舒展而主升，故属木； 心之阳气推动血行、温煦全身，故属火； 脾主运化，化生营养物质，故属土； 肺主肃降而喜洁静，故属金； 肾主水而司封藏，故属水。,东方属木；春天万物生长有生发之意，故春天属木；五化中的“生”也属木；春天多风、东方沿海地区也多风，故风属木；草木本植物颜色多青，故青色属木，植物的叶、根其味多酸涩，故酸味属木；角音调畅、中正、舒展而类木，故也属木。,五 行 学 说 的 基 本 内 容,1,2,五行的生克制化,五行的生克异常,五 行 学 说 的
22、 基 本 内 容,五行的生克制化,五 行 学 说 的 基 本 内 容,五行的生克制化,五 行 学 说 的 基 本 内 容,五行的生克制化,五 行 学 说 的 基 本 内 容,五行的生克制化,五 行 学 说 的 基 本 内 容,五行的相生异常, 母病及子：五行中的某一行异常，累及其子 行，导致母子两行皆异常。 子病及母：五行中的某一行异常，影响其母 行，导致母子两行皆异常。,母子相及,五 行 学 说 的 基 本 内 容,五行的相克异常,五 行 学 说 在 中 医 学 中 的 应 用,说明五脏系统的生理特性及相互关系,说明五脏病变的相互影响,指导疾病的诊断,指导疾病的治疗,五 行 学 说 在 中
23、医 学 中 的 应 用,说明五脏系统的生理特性,五 行 学 说 在 中 医 学 中 的 应 用,说明五脏系统的相互关系,阴 阳 学 说 在 中 医 学 中 的 应 用,说明五脏病变的相互影响,相生关系的传变：母病及子、子病及母相克关系的传变：相乘-相克太过致病 1）某脏过盛，而致其所胜之脏受到过分克伐。 2）某脏过弱，不能耐受其所不胜之脏的正常克制。 相侮-反向克制致病 1）某脏过于亢盛，导致其所不胜无力克之而反被克。 2）某脏虚损，导致其所胜之脏出现反克。,阴 阳 学 说 在 中 医 学 中 的 应 用,指导疾病的诊断,1确定五脏病变部位：根据五脏所主色、味、脉的变化规律来推断病情。,阴 阳
24、 学 说 在 中 医 学 中 的 应 用,指导疾病的诊断,2推断病情的轻重顺逆：主要是根据五色之间以及色脉之间的生克关系来推测病的轻重，判断疾病的预后。,阴 阳 学 说 在 中 医 学 中 的 应 用,指导疾病的治疗,指导脏腑用药：药物的色味按照五行归属来确定。控制疾病的传变：掌握疾病发展传变的生克乘侮规律，及早控制传变，防患于未然。确定治则和治法: 见下页指导针灸取穴：五输穴分别配属于五行，根据不同的病情以五行的生克规律进行选穴治疗。指导情志疾病的治疗：临床上运用不同情志变化的相互抑制关系来达到治疗目的。,阴 阳 学 说 在 中 医 学 中 的 应 用,指导疾病的治疗,指导脏腑用药：药物的色味按照五行归属来确定。控制疾病的传变：掌握疾病发展传变的生克乘侮规律，及早控制传变，防患于未然。确定治则和治法: 见下页指导针灸取穴：五输穴分别配属于五行，根据不同的病情以五行的生克规律进行选穴治疗。指导情志疾病的治疗：临床上运用不同情志变化的相互抑制关系来达到治疗目的。,Thank You !,
