1、拔罐疗法,康复科 2017年11月,拔罐疗法的历史,拔罐疗法在我国古代称为“角法”或“角吸法”。近年来，随着药物的毒副作用越来越被人们所认识，拔罐这种不用药物又无痛苦而且疗效确切的独特疗法，日益引起人们的重视。拔罐疗法获得了蓬勃发展，得到了广泛的普及，应用范围不断扩大，疗效也日渐提高，它不再是针、灸、药的辅助手段，成为单独治疗疾病的一种方法。,01,拔罐疗法是以罐为工具，利用燃烧、蒸气、抽气等造成负压，使罐吸附于施术部的穴位，发生温热刺激，使局部发生充血或淤血现象，从而达到治疗目的的一种常用外治法。,定义,无创伤，无痛苦。对畏惧针刺和注射的病人尤为适宜,安全、稳妥，疗效确切。不经胃肠给药，不会
2、损伤脾胃，无副作用，无个体特异性。,不受任 何条件、设备限制，或坐、或卧、或立、或屋内野外，随时随地可以施术。,便于普及、推广，好学易懂，入门容易，方便群众和缺医少药地区。,仅在采用药罐时需少量药材，且利用率高，有利于保护药材资源。,拔罐法的作用,中医：温经通络、散寒除湿、行气活血、 消肿止痛。 现代医学： （一） 负压作用 （二） 温热作用 （三） 调节作用,促进血液循环温热作用 加强新陈代谢 促使 提高免疫功能 疾病 疾病调节大脑皮层功能调节作用 调节微循环，促进新陈代谢 好转 加强淋巴循环，提高淋巴细胞 吞噬能力，提高免疫力,拔罐法的适应范围,适应范围较为广泛,常用于临床的病种100多种
3、。如风寒湿痹、腰背肩臂腿痛、关节痛、软组织闪挫扭伤及伤风感冒、头痛、咳嗽、哮喘、胃脘痛、呕吐、腹痛、泄泻、痛经、中风偏瘫等。,罐的种类,竹罐,用直径35厘米坚固无损的竹子，截成610厘米不同长度磨光而成。优点：取材容易，制作简便，轻巧价廉，不易摔碎。缺点：易燥裂而漏气。,玻璃罐,用透明玻璃制成，中央呈球形，罐口厚实平滑。分大、中、小优点：质地透明，能直接观察罐内皮肤充血、瘀血等情况，吸附力大。 缺点：容易破碎。,陶罐,陶土烧制而成。罐口平滑厚实，大小不一。优点：吸附力大，易于高温消毒。缺点：质重易碎。,抽气罐,由抽气唧筒和带有活塞的透明塑料罐组成。优点：可随意调节吸附力，不易破损，不会烫伤。缺
4、点：无温热刺激。,拔罐方法运用,一）单罐,用于病变范围较小或压痛点。可按病变的或压痛的范围大小，选用适当口径的火罐。如胃病在中脘穴拔罐；冈上肌肌腱炎在肩髃穴拔罐等。,二）多罐,用于病变范围比较广泛的疾病。可按病变部位的解剖形态等情况，酌量吸拔数个乃至拾数个。如某一肌束劳损时可按肌束的位置成行排列吸拔多个火罐，称为“排罐法”。治疗某些内脏或器官的淤血时，可按脏器的解剖部位的范围在相应的体表部位纵横并列吸拔几个罐子。,三）闪罐,罐子拔上后，立即起下，反复吸拔多次，至皮肤潮红为止。多用于局部皮肤麻木或机能减退的病例。,四）留罐,拔罐后，留置一定的时间，一般留置5-10分钟。罐大吸拔力强的应适当减少留
5、罐时间，夏季及肌肤薄处，留罐时间也不宜过长，以免损伤皮肤。,五）走罐,一般用于面积较大，肌肉丰富的部位，如腰背、大腿等部，须选口径较大的罐子，罐口要求平滑，最好用玻璃罐，先在罐口或皮肤上涂一些润滑油脂，将罐吸上后，以手握住罐底，稍倾斜，慢慢向前推动，这样在皮肤表面上下或左右来回推拉移动数次，至皮肤潮红为止。,六）针罐,先在一定的部位施行针刺，待达到一定的刺激量后，将针留在原处，再以针刺处为中心，拔上火罐。如果与药罐结合，称为“针药罐”，多用于风湿病。,七）刺血（刺络）拔罐法,用三棱针、粗毫针、皮肤针、滚刺筒等，先按病变部位的大小和出血要求，刺破小血管，然后拔以火罐，可以加强刺血法的效果。适用于
6、各种急慢性软组织损伤、神经性皮炎、皮肤瘙痒、丹毒、神经衰弱、胃肠神经官能症等。,用物准备罐 、酒精 、棉球、 火柴 、酒精灯 长镊子、 毛巾罐的准备竹罐、陶罐、玻璃罐和抽气罐等,拔罐法的操作流程,根据病情选择拔罐部位和拔罐方法。,（1） 检查罐口有无缺损裂缝。（2）一手持火罐，另一手持止血钳夹95%酒精棉球点燃，深入罐内中下端，绕12周后迅速抽出，将罐口扣在选定部位（穴位）上不动，待吸牢后撒手，适时留罐。（3）安全熄火，点燃的明火稳妥迅速投入小口瓶。,操作流程,操作流程,观察： （1）拔罐过程要随时检查火罐吸附情况； （2）局部皮肤红紫的程度，以局部皮肤紫红色为度，其疗效最佳； （3）皮肤有无
7、烫伤或小水泡，有无疼痛、过紧，有应及时起罐； （4）留罐时间10分钟，询问患者的感觉。,操作流程,起罐：起罐时，一手夹持罐体，另一手拇指按压罐口皮肤，使空气进入罐内，即可顺利起罐。,注意事项,（1）体位须适当，局部皮肉如有皱纹、松弛、疤痕凹凸不平及体位移动等，火罐易脱落。 （2）根据不同部位，选用大小合适的罐。应用投火法拔罐时，火焰须旺，动作要快，使罐口向上倾斜，避免火源掉下烫伤皮肤。,（3）在使用多罐时，火罐排列的距离一般不宜太近，否则因皮肤被火罐牵拉会产生疼痛，同时因罐子互相排挤，也不宜拔牢。 （4）起罐时手法要轻缓，以一手抵住罐边皮肤，按压一下，使气漏人，罐子即能脱下，不可硬拉或旋动。,
8、禁忌症,拔罐时罐印分析,拔罐后会出现各种不同的罐印，每一种罐印都能体现出相对的应症:（1）罐印紧黑而黯：一般表示体有血瘀，如行经不畅、痛经或心脏供血不足等，当然，如患处受寒较重，也会出现紫黑而黯的印迹。如印迹数日不退，则常表示病程已久，需要多治疗一段时间。如走罐出现大面积黑紫印迹时，则提示风寒所犯面积甚大，应对症处理以驱寒除邪。,（2）罐印发紫伴有斑块，一般可表示有寒凝血瘀之症。 （3）罐印呈散紫点，深浅不一，一般提示为气滞血瘀之证。 （4）淡紫发青伴有斑块，一般以虚症为主，兼有血瘀，如在肾 俞穴处呈现，则提示肾虚，如在脾俞部位则系气虚血瘀。此点常伴有压痛。,（5）罐印鲜红而艳，一般提示阴虚、
9、气阴两虚。阴虚火旺也可出现此印迹。 （6）罐印呈鲜红散点，通常在大面积走罐后出现，并不高出皮肤。如系在某穴及其附近集中，则预示该穴所在脏腑存在病邪。（临床中有以走罐寻找此类红点，用针刺以治疗疾患的。）,（7）吸拔后没有罐迹或虽有但启罐后立即消失，恢复常色者，则多提示病邪尚轻。当然，如取穴不准时也会拔无罐迹。也不能以一次为准，应该多拔几次确认是否有症症。（8）罐印灰白,触之不温:多为虚寒和湿邪. （9）罐印表面有纹络且微痒:表示风邪和湿症.,（10）罐体内有水气:表示该部位有湿气. （11）罐印出现水泡:说明体内湿气重,如果水泡内有血水,是热湿毒的反映. （12）拔罐区出现水泡，水肿水气过多者，
10、揭示患气证. （13）出现深红、紫黑或丹痧，或触之微痛兼见身体发热者，提示患热毒证;身体不发热者，提示患淤证；,（14）皮色不变，触之不温者，提示患虚证； （15）刺络拔罐吸出的液体，可表现不同的病情。一般认为：鲜血显示病情较轻，黑色或淤块显示淤阻较重，黄水显示湿热证，清水显示寒湿证。若拔罐时出现水泡，这有可能是拔罐时间太长或体内湿热太重，还有的是因为个体体质差异造成。,怎样避免火罐烫伤 临床实践告诉我们；造成火罐烫伤的主要原因是酒精用的过多，滴在罐内皮肤，烫起一片血泡；火焰烧热罐口，容易叫罐口烙伤圆圈。留罐时间过长，容易拔起白水泡。前二种是真正烫伤，后一种不是烫伤。为避免火罐烫伤可采取如下措施： （）涂水：在拔罐地方，事前先涂些水（冬季涂温水）。涂水可使局部降温，保护皮肤，不致烫伤； （2）火焰朝罐底：酒精棉球火焰，一定要朝向罐底，万不可烧着罐口，罐口也不要沾上酒精； （3）留罐时间短：缩短留罐时间，不要过长，过长容易吸起水泡，一般分钟即可，最多不要超过分钟。,谢,谢,聆,听,
