1、职业中毒的危害及预防,人们每天不管在家里或是上班，都会接触到各种化学品。化学品已成为人们日常生活中不可缺少的一部分。化学品的应用极大地丰富了人类的物质生活，促进工农业和国民经济发展。目前已知的化学品的种类估计有500800万种，全世界化学品产量已超过4亿吨，已生产、流通的化学品有10万种，其中有毒的5000种，至癌的150200种，另外每年大约有1000种新化学品生成。仅我国目前已能生产的化学品就有45000多种，在众多的品种中，只有少数做过毒性实验，因此，对待化学品要十分小心，全世界约1520亿工人在和各种化学品打交道。具了解每年因化学事故和化学危害造成的损失超过4000亿人民币。,一、毒物
2、与生产性毒物,1、什么是毒物？凡是少量物质进入人体后，能与人体组织发生化学或生物化学作用、破坏正常生理功能，引起人体暂时或永久的病理改变的即称为毒物。 2、什么是生产性毒物？在生产过程中使用或生产的各种对人体有害的化学毒物，称为生产性毒物。,3、什么是中毒？由毒物引起的指在人体某些器官和系统发生的暂时性或永久性病变称为中毒。 4、什么是职业中毒？在生产劳动过程中，由于生产毒物引起的中毒称为职业中毒。 5、什么是职业病？职工因受职业性有害因素的影响而引起的，由国家以法规形式规定并经过国家指定的医疗机构确诊的疾病。,二、毒物的分类和毒性分级,由于毒物的化学性质及其物理化学性质不同，因此分类的方法也
3、很多。如按毒作用性质分，可分为窒息性毒物，刺激性毒物，麻醉性毒物。按局部致毒作用可分为神经系统，血液系统、消化系统、肾脏呼吸系统。但一般的分类方法是按毒物存在的形态，作用特点和化学结构等多种因素综合分类的。 我国目前规定的有毒有害物有111种，粉尘9种，共计120种毒物。 我国药典共收载化学药品，生化药品等1455种。,张海超，为证明职业病坚持开胸验肺,（一）毒物的分类,1、粉尘。生产性粉尘是指在生产中形成的，并能长时间飘浮在空气中的固体微粒。2、金属和类金属毒物。目前，我国常见的金属和类金属毒物有铅、汞、铍、砷、镉等。 气态毒物。此类毒物在化学工业生产中最常见，毒性一般较大，而且常因跑、冒、
4、滴、漏引起车间空气污染，发生事故而引起急性中毒。,四川宜宾水库某大坝施工现场。数百挖掘机、卡车同时作业，虽然已经机械化作业，但粉尘与高强度劳动仍然严重威胁着施工人员健康,深圳一家大型家具厂内，喷漆工戴着防毒面具作业。在这家工厂里，厂方向工人讲明喷漆这个工种可能造成的职业病危害，并给予高于其他工种的工资，每月能挣3000元左右,4、苯的氨基与硝基化合物。 5、高分子化合物。高分子化合物范围较广，生产中的毒物主要来自生产基本原料。 6、物理性因素。在生产环境中，经常存在一些物理性危害因素。,（二）毒物在生产环境中的存在方式,1、气体：是指在常温、常压上呈气态的物质，如一氧化碳、氯气、氨气等。 2、
5、蒸汽：为固体吸热后表面升华（如碘、硫、汞的升华）或液体蒸发和挥发时形成的蒸气。 3、雾：混悬在空气中的液滴称为雾。4、烟：是指漂浮于空气中的固体微粒。5、粉尘：是指在较长时间里飘浮于生产环境空气中的固体的粒。,胡旭容，在深圳某手机电池厂打工，被诊断为再生障碍性贫血,（三）毒性分级,根据毒物的毒性可以分为五级：即剧毒、高毒、中毒、低毒、微毒。（50克侵入人体引起的中毒叫有毒，5克侵入人体引起中毒的叫高毒，1克侵入人体引起的中毒叫剧毒）。这个毒性的划分是通过动物实验来确定，确定毒性的指标有许多，其中最重要的是LD50。,生产性毒物对人体的“三致”作用是指什么。 生产性毒物对人体的“三致”作用是指致
6、突变作用、致畸作用、致癌作用。 致突变作用是指生物机体的遗传物质在化学、物理、生物学的作用下，发生突然的根本的变异。 致癌作用是指作业场所中的某些致癌物，可导致人体细胞突变，产生肿瘤的作用。 致畸作用是指生产性毒物对胚胎产生不良影响，导致畸胎、死胎、胎儿生长迟缓或某些功能不全等缺陷的作用。,贵州遵义某煤矿贴满了各种告示，唯独没有职业病防治的内容,三、生产性毒物进入人体的途径,生产性毒物进入人体的途径有三种，即呼吸道，消化道和皮肤。但是主要的经呼吸道，其次是皮肤，而经消化道进入的，仅在特殊情况下才会发生。,例：污水管道内的“死人案” 一天，某公司一个施工作业队的队长命班长下井清理污水管道杂物，同
7、时又令一工人将旧污水管道的塞口拨开。就在这一刹那间，在井下的那位班长突然昏倒了，队长见此情景，立即与其他同志一起下井救援，谁知下井的人一个接一个都倒了下去。待人们赶过来把他们救出后送医院，最后还是有两人不治死亡。 经过多方面的调查，最后卫生防疫部门证实，这起“案件”是由于井下的人大量吸入硫化氢气体所致。,例：说说“病从皮入”影响毒物被皮肤吸收的因素有：（1）皮肤暴露面积。一般而言，皮肤暴露面积越大，毒物被皮肤吸收的量越多。（2）皮肤暴露时间。暴露时间（或接触时间）越长，皮肤吸收毒物的量越多。（3）暴露的皮肤部位。据研究，人体的头部、面部和耳廓等部位的皮肤最容易穿透；腋窝、颈部、背部、腹股沟等部
8、位的皮肤次之；手掌、足跟、膝关节部和臀部的皮肤最难穿透。（4）毒物的浓度。一般而言，毒物的浓度越高，越易穿透。（5）温度体温升高可增加皮肤对毒物的吸收；而环境温度在一定范围内，每升高10，毒物穿透率便增加12倍。（6）其他化合物的协同作用。据报道：二甲亚砜可以使某些毒物的皮肤吸收增加百余倍。有证据表明，饮用酒精类饮料可以明显加快某些毒物的皮肤吸收。,例：湖南省进出口商品检疫局108名职工与家属发生集体中毒事件。95年8月3日下午，湖南省医科大学附属第二医院，中医院，长沙三医院分别涌进大批患者，其表现为中毒者四肢、口唇发绀、头晕、恶心、呕吐不止，部分病人出现抽搐、昏迷等危症，生命垂危。最终导致一
9、人死亡。检测结果表明：此次严重食物中毒为误用亚硝酸盐所致。当天中午，食堂炒菜时盐用完了，有人借了一袋“盐”是一位清洁工检来的，是工业盐。,根据毒物作用于人体的部位、性质的不同，可分为局部作用，吸收作用，选择作用。（1）局部作用：它是指毒物在被吸收以前，在接触部位出现的毒害作用。如腐蚀、刺激等现象。（2）吸收作用：它是指毒物被吸收入血液后，随血液循环达到作用部位引起的全身毒害作用。（3）选择作用：它是指毒物被吸收后，对特定的器官、组织所产生的毒害作用。如一氧化碳抑制细胞色素氧化酶的作用。,四、生产性毒物的类型与危害,（一）中毒的类型： 1、急性中毒：急性中毒是因为在短时间内有大量毒物侵入人体后突
10、然发生的病变。 2、慢性中毒：长时间内有低浓度毒物不断进入人体，逐渐引起的病变，称为慢性中毒。 3、亚急性中毒：介于急性与慢性中毒之间，病快较急性长，发病症状较急性缓和，如二氧化碳、汞中毒等。,1、神经系统 2、血液和造血系统3、呼吸系统4、消化系统5、肾脏,（二）危害,云南昭通水富向家坝永安村的尘肺病人。他们都沾亲带故，先后相约到安徽省滁州市凤阳县官沟乡石英砂厂打工，返家不久后发病，目前他们基本丧失劳动能力,五、防止生产性毒物的措施,1、以无毒、低毒的物料或工艺代替有毒、高毒物料或工艺。 2、生产设备的密闭化，管道化和机械化。 3、隔离操作和仪表控制。4、个人防护、科学饮食及个人卫生。,六、
11、生产性毒物的包装、装卸、储存和管理。,国务院1987年2月17日发布的化学危险物品安全管理条例中的第三章“化学危险物品的储存”第23条规定化学危险物品专用仓库，应当符合有关安全、防火规定，并根据物品的种类、性质，设置相应的通风、防爆、泄压、防火、防雷、报警、灭火、防晒、调温、消除静电、防护围堤等安全设施。,尘毒危害的预防对策及管理要点 职业病发生 预防对策、管理生产过程1、改变工艺流程，变有害的生产过程为无害； 1、有害的环境条件； 2、改变有害的作业方法； 2、物理、化学作用； 3、用无害或害小的原材料。 3、发生尘毒有害物。 1、处理有害物的设备密闭化；有害环境2、将有害的生产过程隔离； 1、环境条件有害程度； 3、设置局部通风装置抽出； 2、尘毒浓度暴露状况； 4、加强仓库间的通风； 3、作业方法和条件； 5、抑制尘毒源，控制分散； 4、姿势、时间、频率、强度。 6、加强环境监测与检查维修。机体反应1、实现轮换制，缩短接毒时间； 1、侵入途径； 2、加强个体防护、把住呼吸关； 2、受害器官； 3、药物预防；3、排泄途径； 4、定期健康体检。 4、体质感受性。职业病1、早期发现； 1、发生状况 2、及时治疗。,
