1、江 苏 省 特 种 设 备 安 全 监 督 检 验 研 究 院Jiangsu Special Equipment Safety Supervision Inspection Institute江 苏 省 石 墨 烯 检 测 技 术 重 点 实 验 室Jiangsu Graphene Inspection Key Laboratory无 锡 市 惠 山 经 济 开 发 区 堰 新 路 330 号No. 330, YanXin Road 330, HuiShan Economic Development Zone, Wuxi City.+86-510-83256600http:/www.ngsic
2、.org版 本 号 ： 2015V1内 部 填 写 (Official Use Only)跟 单 人 姓 名 Name ： 出 单 日 期 Date ： 2018 / / 编 号 No. ： SM-WT-2018- 测 试 申 请 表Testing Application Form 业 务 号 Biz No. ： HT-WT-2018-S 标 记 为 必 填 项 。 The field marked with must be filled. 即 表 示 选 中 检 测 费 Inspection fee： ： ￥ 附 报 价 单委 托 方 /客 户 信 息 Information for App
3、licant（ 中 文 ） ： 申 请 单 位Applicant Name （ English） :/（ 中 文 ） ： 地 址Applicant Address （ English） :/ 联 系 人 Contact ： 电 话 Tel.： 其 他 other： 同 申 请 单 位 Same as Applicant 如 果 不 同 ， 请 注 明 ： If different from the applicant name, please indicate : 报 告 抬 头 单 位 及 地 址Name& Address Shown on Report 测 试 信 息 Testing In
4、formation 样 品 性 质 Sample Properties 安 全 ， 无 需 特 别 处 理 措 施 Safety 存 在 潜 在 危 害 或 危 险 ， 应 谨 慎 处 理 Hazardous/Dangerous危 害 性 类 别 ： 致 癌 CMR 刺 激 性 Irritation 腐 蚀 性 Causticity 易 燃 易 爆 Flammability 挥 发 性 Volatility 其 他 Other： 样 品 信 息Sample Info. 样 品 处 理 方 式 Samples Handling After Test 报 废 Scrap 寄 回 Return 自
5、取 Self Pick-Up（ 保 留 3 周 ） 保 留 1 个 月 Reserved for 1 month. 如 果 您 不 提 供 样 品 处 理 意 见 ， 我 们 将 统 一 报 废 处 理 。 If no indication, the sample will be scrapped after testing 序号No. 样品名称Sample Name 数量Quality样品描述（规格、型号等）Description（ Specifications, Model, etc.） 测试项目Test Item 测试标准Standard判 定 依 据Criteria备 注Remarks
6、1 2 3 4 测 试 要 求Test Request5 服 务 类 型Service Type 标 准 Regular Service 加 急 Express Service (加 收 Surharged 40%)报 告 及 发 票 要 求 Report & Invoice Requirement 报 告 文 种Language 中 文 Chinese 中 英 文 对 照 Chinese and English compared 其 他 Other： 取 报 告 方 式Report Service:自 取 Self Pick-Up 快 递 Express： 同 申 请 单 位 Same as
7、 Applicant 其 他 Other： 发 票 类 型Invoice type增 值 税 专 用 发 票 Special Invoice for VAT （ 如 果 选 中 ， 请 注 明 开 票 信 息 。 If selected, invoice Information must be indicated.） 增 值 税 普 通 发 票 General VAT Invoices 名 称 ： 同 申 请 单 位 Applicant 其 它 Other： 纳 税 人 识 别 号 :： 开 票 信 息Invice Info. 地 址 、 电 话 ： 开 户 行 及 账 号 ：同 申 请 单
8、位 Same as Applicant 如 果 不 同 ， 请 注 明 ： If different from the applicant name, please indicate : 付 款 单 位Payer 是 否 接 受 将 测 试 分 包 ? Accept the subcontracting of test to qualified subcontractor? 是 Yes 否 No （ 如 未 勾 选 视 为 接 受 。 The default is Yes.） 以 上 申 请 是 否 涉 及 法 律 纠 纷 ？ Is there any legal entanglements？
9、 若 是 ， 请 说 明 ： 其 他 补 充 说 明 Notes温 馨 提 示 ： kindly Tips1） 请 务 必 阅 读 后 附 的 “测 试 申 请 指 引 ”。 2） 不 负 责 对 申 请 方 所 提 供 的 样 品 相 关 信 息 真 实 性 的 证 实 。 3） 请 提 供 足 够 的 样 品 数 量 或 重 量 ， 以 避 免 因 样 品 量 不 足而 耽 误 测 试 周 期 或 测 试 中 止 。 4） 如 未 指 定 或 未 填 写 测 试 方 法 ， 则视 为 同 意 本 实 验 室 所 选 择 的 方 法 。 5） 请 确 认 填 写 内 容 的 准 确 性 ，
10、报 告 签 发 后 如 需 修 改 ， 将 收 取 修 改 费 用 。 1) Please read the following brief introduction, named “Application instruction” .2) For the sample information is offered by Applicant, the authenticity of information is not confirmed.3) Please supply appropriate sums or quantities of sample for testing, in case
11、 of the testing might be delayed or suspended. 4) In default of specification, Applicant accepts method(s) chosen or developed by laboratory.5) Please reconfirm the integrity and accuracy of content, when the report is approved, it will be charged for amendment.我 司 申 请 以 上 测 试 并 保 证 所 提 供 的 信 息 均 准
12、确 、 真 实 并 同 意 并 遵 照 服 务 通 用 条 款 规 定 。We hereby apply for the test above and declare that the information given above is true and correct. We accept and agree to abide by “General Terms and Conditions”. 委 托 方 确 认 Confirmed by Applicant： 日 期 Date： 测试申请指引Application Instruction测试服务一般流程 General Procedur
13、e委托方准备样品Client prepare samples委托方填测试申请表 Client fill in the application委托方发送样品及申请表Send the sample and form 收 样 品 及 申 请 表Receive and review the sample and form双方确认服务需求Confirm testing requirement 委托方回签报价单、付款Client sign quotation and payment测试Tested发放报告并邮寄发票Issue invoice and report注意事项（重要！）Notice（Import
14、ant！）测试申请单作为实验室的测试服务依据，申请单的内容填写准确、完整、真实与否不仅会影响测试是否能够顺利开展，甚至影响结果的准确性。为减少因手写字迹不清带来的风险，建议提供电子版文件。请用鼠标单击“ ”显示“ ”即表示选中，每个带 的项目为必填（勾选）项。重要注意事项如下：1. 申请单位/联系人信息不会体现在报告上，但报告抬头单位及地址会直接体现在报告。若申请英文报告，请将报告抬头和地址的英文信息完整填写在相应表格内。2. “样品性质”不会体现在报告中，仅用于辅助样品处理、测试和结果分析。3. “样品处理方式”中贵重样品及危险品请自取。特别注意，部分测试项目因退样后留样将无法进行复测。4.
15、 “样品信息”：如需提供英文报告，样品信息请提供英文版。更多样品信息，请提供附表。5. “服务类型”包括标准服务、加急服务，但并非所有项目都有加急服务，具体周期请与业务人员确认。加急服务一般加收 40%服务费。6. “报告盖章”仅限能力范围内的项目可以盖章。7. 测试一旦开始，中途取消将视进展情况收取相应测试费用。The laboratory testing are based on the testing application, so do keep the accuracy, integrity and authenticity of information offered in the
16、 application form, or it will have adverse effect on the test, like delay, inaccuracy, etc. Electronics document format is recommended in order to avoid the mistake of handwritten. You can use the mouse to click the “”, it will be displayed as “ ”when it was selected and the fields marked with must
17、be filled. Some important notes below:1. Report information including name and address will directly reflect in the report, but applicant information / Contact Person will not. If application for English report, please fill the Report Co. and sample information in English.2. “Sample properties” is h
18、elpful for sample treatment, test result analysis and will not be reflected in the report.3. “Samples handling after test”, valued and hazardous sample, please self pick-up. Some items would not retest after the sample return.4. “Sample information”, for English report, please provide sample informa
19、tion in English. Please provide attached sheet for more information.5. “Service type” includes regular service, express Service. But emergency service is for some specific test items only. More service type about workdays please contacts us. Generally, 40% Surcharge for Express Service.6. Accredited
20、 Reports request only for accredited items.7. Once begin, we will charge corresponding test fees depend on progress when cancel.常见测试项目 Testing Items 主成分/全成分定性/定量分析，元素分析/牌号鉴定Identification and Qualitative Analysis，Metal Element Analysis, Grade Identification 金相分析（组织评定、晶粒度、夹杂物、镀层厚度）Metallographic Anal
21、ysis(Organization assess, Grain, Inclusion, Thickness of Plating) 机械性能（拉伸、压缩、弯曲、冲击、硬度）Mechanical Properties(Tensile, Compression Bending, Impact, Hardness) 热学性能（DSC、TGA、DMA、导热系数、比热容、相转变）Thermal Properties(DSC, TGA, DMA, Heat Conductive Coefficient, Specific heat Capacity, Phase transition) 电性能（表面/体积电阻率）Electric Properties (Surface/Volume Resistivity ) X-ray 无损检查X-ray Nondestructive Inspection 切片分析Micro-section Analysis SEM/EDS 观察SEM/EDS 失效分析 Failure Analysis更 多 测 试 项 目 信 息 请 与 我 们 确 认 。 More test items please contact us.
