1、运动系统骨和骨连接,运动系统的构成1. 组成：骨、骨连接（关节）和骨骼肌。2. 运动中，骨起杠杆作用，关节是运动的枢纽，骨骼肌是动力器官；骨骼肌是主动部分，骨和关节是被动部分。3. 功能：支持、保护和运动作用。,一、骨的概述 成人骨206块,按形态分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨。,中轴骨(颅骨、躯干骨),附肢骨(上、下肢骨),按部位分为,体：骨干，髓腔，骨髓，滋养孔； 两端：骨骺，表面有光滑的关节面； 干骺端：为骨干与骺相邻的部分，幼 年时为骺软骨(使骨不断加 长)，成人遗留为一骺线(骺 软骨骨化)。,1.长骨 呈长管状，分布于四肢，分一体两端，如 肱骨、股骨等。,长骨,骺线,.短骨 呈立方体
2、，多成群分布，如腕骨、跗骨。.扁骨 呈板状，主要构成颅腔、胸腔和盆腔的壁， 如顶骨、胸骨等。.不规则骨 形状不规则，如椎骨，有的内有腔洞称 含气骨。,短骨,扁骨,不规则骨,1.骨膜 新鲜骨的表面除关节面的部分外都覆有骨膜。由致密结缔组织构成，含有丰富的血管、神经、淋巴管和成骨细胞，对骨的营养、生长、再生和感觉有重要作用，分内、外两层。,骨外膜,骨内膜,骨髓,骨的构造,2.骨质 由骨组织构成，分骨密质和骨松质。骨密质：分布于骨的表面，质地致密。抗压、抗扭曲能力强。如长骨的骨干、颅盖骨的内板与外板。骨松质：分布于骨的内部，结构疏松，由骨小梁按压力曲线和张力曲线排列而成。能承受较大的重量。,.骨髓
3、填于骨髓腔和骨松质间隙，含有血管。红骨髓：具有造血功能，胎儿和幼儿骨内都是红骨髓，成人仅含于骨松质腔隙内。在椎骨、髂骨、肋骨、胸骨内终身存在。黄骨髓：为脂肪组织，无造血功能，5岁以后存在于长骨髓腔内。,骨髓,骨的理化性质 骨主要由有机质和无机质组成。 有机质：成人占骨重量的1/3，具有弹性和韧性； 无机质：成人占骨重量的2/3，使骨坚硬挺实。,骨的连结,直接连接：骨与骨之间借致密结缔组织、软骨或骨直接相连，其间无腔隙，运动性小或不能运动。如颅骨之间的缝，椎骨之间的椎间盘。,间接连接：又称滑膜关节或关节，骨与骨之间借膜性的结缔组织囊相连，具有腔隙，活动性大，为人体骨连接的主要形式。构成：关节面、
4、关节囊、关节腔； 附有韧带、关节盘、关节半月板等结构；,关节面：凸面为关节头，凹面为关节窝；关节囊：由结缔组织构成，附着于关节面周缘的骨面 上，包围整个关节并可分为内外两层； 关节腔：关节囊所围成的腔，里面含有少量滑液，有 润滑和营养关节软骨的作用。,韧带：分为囊内韧带和囊外韧带，有增加关节稳固性及限制关节运动的作用。关节盘：是两关节面间的纤维软骨板，呈圆形，中间稍薄，周缘略厚，称半月板。关节唇：关节窝周缘软骨环，有加深关节窝并增大关节面的作用（如肩胛骨）。,关节的运动 屈和伸：额状轴上的运动内收和外展：矢状轴上的运动。内收是向正中面靠拢的运动；外展是离开正中面的运动。 旋转：这是骨围绕垂直轴
5、或它本身纵轴的旋转运动。 环转：骨的近侧端在原位转动，远侧端作圆周运动，全骨描绘成一圆锥形的轨迹。此运动是额状轴和矢状轴的复合运动。,第二节 中轴骨骼一、躯干骨包括24块椎骨（颈椎7块、胸椎12块、腰椎5块）、1块骶骨、1块尾骨、1块胸骨和12对肋。参与脊柱、骨性胸廓和骨盆的构成。,(一)椎骨1.椎骨的一般形态 由椎体和椎弓组成。椎体与椎弓围成椎孔(24个)椎管(容纳脊髓)；椎弓根椎弓紧连椎体的缩窄的部分；椎间孔由相邻椎弓根上、下切迹围成，有脊神经和血管通过；椎弓发出7个突起棘突1个、横突1对、上关节突1对、下关节突1对。,椎体,椎弓根,横突,椎孔,上关节突,棘突,椎间孔,椎弓板,下关节突,2
6、.各部椎骨的典型特征(1)颈椎（C） 共7块。横突有孔，棘突分叉。 第1颈椎又名寰椎（无椎体和棘突）、 第2颈椎又名枢椎（椎体上方伸出齿突）、 第7颈椎又名隆椎（棘突特别长）。,C4,C7,C1,C2,横突孔,齿突,前弓,后弓,齿突凹,(2)胸椎 共12块。椎体两侧上、下肋凹，横突有肋凹，棘突伸向后下，呈叠瓦状排列。,肋凹,(3)腰椎 共 5块。椎体粗壮，棘突水平伸向后方，呈板状。,(4)骶骨 1块。三角形，岬(上缘中份向前的隆凸)、骶前孔、骶后孔、骶管、骶管裂孔、骶角(骶管麻醉以此作定位标志)、耳状面。(5)尾骨 退化。,骶角,骶管裂孔,耳状面,骶前孔,骶后孔,骶岬,椎骨的连结,各椎骨之间借
7、助椎间盘、韧带和关节等相连椎间盘：相邻二椎体间的纤维软骨板，盘周围为纤维环。起弹性垫作用，还可增加脊柱运动的幅度。,椎间盘突出症,椎骨间的韧带 长韧带：前、后纵韧带棘上韧带（项韧带）短韧带：黄韧带棘间韧带,椎间关节 由相邻椎骨的上、下关节突连结而成。属于微动关节,寰枢关节 是由第1、2颈椎间三个独立关节构成。其中两个由寰椎关节面与枢椎的上关节面构成；另一个是由寰椎的齿凹和枢椎的齿突构成。属联合关节，以齿突为轴，使头部作旋转运动。 寰枕关节 由枕骨髁与寰椎上关节凹构成，使头部前俯后仰和侧屈,脊柱整体观,从前面观察脊柱 自上而下，椎体渐大，但从骶骨耳状面以下椎体又迅速缩小，直至尾骨尖。这是因为下部
8、底椎体负重较大。,脊柱整体观,从侧面观察 脊柱呈“S”型，有颈、胸、腰和骶四个生理性弯曲。其中颈曲和腰曲凸向前方；胸曲和骶曲凸向后方，这样便加大了胸腔和盆腔的容积。,脊柱整体观,从脊柱后面观察 棘突形成纵嵴，居背部正中。其两侧各有一条脊柱沟，容纳背部深层肌肉。颈部及腰部棘突之间均有间隙，因而在临床上常于腰部作穿刺术。,脊柱的活动,相邻两椎骨的活动幅度小多关节活动时，运动幅度大主要形式：前屈、后伸、侧屈、旋转,胸廓的构成,1、胸椎 （12枚，见前）,2.肋12对,肋骨,真肋：7对（胸骨肋）,假肋5对（弓肋）,浮肋：第11、12对,肋软骨：肋骨前端借软骨与胸骨相连,胸骨柄、体、剑突三部分 颈静脉切
9、迹、锁切迹胸骨角胸骨柄与体连接处微向前突，两侧平对第 2肋，是计数肋的重要标志。向后平对第4胸椎下缘。,胸骨角,肋由肋骨和肋软骨组成，共12对，分真肋、假肋和浮肋三类；真肋7对； 假肋5对；浮肋2对 。肋骨属扁骨，包括肋头、肋颈、肋结节、肋角、肋体、肋沟。肋弓第810对肋前端借肋软骨与上位肋软骨连接形成的结构。,肋头,肋颈,肋结节,肋体,肋角,肋沟,肋弓,胸廓的整体观 胸廓上口由第1胸椎、第1对肋骨、肋软骨和胸骨柄上缘围成；胸廓下口由第12胸椎、第12对肋、第11对肋软骨及两侧肋弓构成。下口周缘有膈附着，形成胸腔的底。,重要的骨性标志第7颈椎棘突、胸腰椎棘突、骶角、颈静脉切迹、胸骨角、剑突、肋
10、弓、肋间隙,颅骨23块扁骨和不规则骨组成，分脑颅骨(8块)和面颅骨(15块),面颅骨,脑颅骨,脑颅骨不成对的(4块)有额骨、筛骨、蝶骨和枕骨，成对的(2对)有颞骨和顶骨。,筛骨,蝶骨,额骨,顶骨,颞骨,蝶骨,枕骨,1.额骨 位于颅的前上份。,额骨,2.筛骨 位于两眶之间，分筛板、垂直板和筛骨迷路。,筛板,筛骨迷路,垂直板,鸡冠,3.蝶骨 位于颅底中央，分体、大翼、小翼和翼突。,大翼,小翼,体,翼突,4.颞骨 参与构成颅底和颅腔的侧壁，分为： 鳞部 鼓部 岩部,鳞部,乳突,鼓部,岩部,面颅骨成对的(12块) ：上颌骨、腭骨、颧骨、鼻骨、泪骨及下鼻甲；不成对的(3块) ：犁骨、下颌骨和舌骨。,鼻骨
11、,泪骨,下颌骨,上颌骨,颧骨,犁骨,腭骨,下颌骨 分1体2支。 下颌体：呈弓形，上缘为牙槽弓。 下颌支：包括冠突、髁突、下颌头、下颌颈、 下颌切迹、下颌角。,下颌体,下颌底,颏孔,牙槽弓,冠突,下颌头,下颌颈,下颌孔,下颌角,下颌支,髁突,下鼻甲,腭骨,犁骨,舌骨,颅的整体观 1.顶面观（外面） 冠状缝 矢状缝 人字缝,冠状缝,矢状缝,人字缝,后面观 枕外隆凸 上项线 下项线,枕外隆凸,顶面观（内面）,上矢状窦沟,颗粒小凹,颅底内面观(1)颅前窝： 鸡冠,筛孔(2)颅中窝： 蝶骨体，垂体窝，视神经管，颈动脉沟，眶上裂，颈动脉管内口，圆孔，卵圆孔，棘孔，三叉神经压迹(3)颅后窝：枕骨大孔，舌下神
12、经管内口，枕内隆凸，上矢状窦沟，横窦沟，乙状窦沟，颈静脉孔，内耳门,鸡冠,筛板,筛孔,垂体窝,视神经管,鞍背,眶上裂,破裂孔,卵圆孔,棘孔,三叉神经压迹,枕骨大孔,舌下神经管内口,横窦沟,乙状窦沟,颈静脉孔,内耳门,圆孔,上矢状窦沟,颅底外面观枕骨髁，舌下神经管外口，茎乳孔，颈动脉管外口,牙槽弓,骨腭,犁骨,翼突,卵圆孔,棘孔,枕骨大孔,枕髁,舌下神经管外口,颈静脉孔,颈动脉管外口,茎突,茎乳孔,乳突,外耳门,下颌窝,关节结节,破裂孔,颅侧面观,颧弓,乳突,外耳门,颞窝颞下窝,在颅的侧面颞窝内，由额、顶、颞、蝶骨汇合处，常构成“H”形的缝，称翼点。此处骨质最薄弱，其内面有脑膜中动脉前支通过。,
13、翼点,翼点,颅前面观,(1)眶,(2)骨性鼻腔,(3)骨性口腔,眶 四面锥体形 底：朝前外， 尖：向后内， 四壁：上、下、,眶上孔或切迹,眶下孔,视神经管,泪腺窝,泪囊窝,眶下裂,眶上裂,眶下沟,内侧、外侧壁。,骨性鼻腔 位于面颅中央，由骨性鼻中隔将其分为左、右两半。骨性鼻中隔由犁骨和筛骨垂直板构成。顶筛板，借筛孔通颅前窝；底骨腭，前端有切牙管通口腔；外侧壁有上、中、下鼻甲，上、中、下鼻道， 上鼻甲后上方与蝶骨之间的间隙称蝶筛隐窝；前方开口梨状孔；后方开口鼻后孔，通咽腔。,犁骨,筛骨垂 直板,筛板,骨腭,筛窦上颌窦,额窦,蝶窦,名称 位 置 开 口 额窦 眉弓深面 中鼻道前部 前群 中鼻道 筛
14、窦 筛骨迷路 中群 中鼻道 后群 上鼻道 蝶窦 蝶骨体 蝶筛隐窝 上颌窦 上颌骨体 中鼻道,鼻旁窦 位于鼻腔周围并开口鼻腔,筛窦上颌窦,额窦,蝶窦,蝶窦,额窦,颅骨的连结,（颞）下颌关节构成：颞骨的下颌窝、关节结节、下颌骨的髁突特点：有关节盘，关节囊松弛，可使下颌骨向上、下、前、后移动。张大口易脱位,新生儿颅的特征特征： (1) 脑颅远大于面颅，面颅/全颅为1/8； (2)颅囟(前囟、后囟、蝶囟、乳突囟)。,前囟,后囟,蝶囟 乳突囟,重要的骨性标志枕外隆凸、颧弓、乳突、 髁突、 外耳门、 眶缘、 眉弓、眉间、 下颌角、 舌骨,四肢骨及其连结一、上肢骨(一)上肢带骨1.锁骨 分胸骨端、肩峰端与锁
15、骨体(呈“”形弯曲)。,肩峰端 胸骨端,2.肩胛骨 呈三角形扁骨，贴于胸廓后外面，介于27肋之间，分二面、三缘、三个角。肩胛切迹、喙突、肩胛下角、肩峰 (二)自由上肢骨1.肱骨 为上臂骨，分一体、两端。大、小结节、外科颈、三角肌粗隆、桡神经沟、内、外上髁、肱骨滑车、鹰嘴窝,肩峰,上角,下角,喙突,肩胛切迹,冈上窝,冈下窝,肩胛冈,肩胛下窝,关节盂,大结节,小结节,肱骨头,桡神经沟,肱骨小头,内上髁,尺神经沟,肱骨滑车,鹰嘴窝,外上髁,解剖颈,外科颈,2.桡骨 位于前臂外侧部，分一体两端。桡骨茎突,3.尺骨 位于前臂内侧部，分一体两端。鹰嘴、桡切迹,桡骨头,桡骨粗隆,桡骨茎突,尺骨茎突,鹰嘴,滑
16、车切迹,桡切迹,4.手骨 腕骨( 8块)、掌骨( 5块)、指骨(14块)腕骨：近侧列(桡侧尺侧)：舟、月、三角、豆；远侧列(桡侧尺侧)：大、小、头状、钩。,手舟骨,大多角骨,小多角骨,月骨,三角骨,豌豆骨,头状骨,钩骨,掌骨和指骨各5块，由外侧向内侧，依次为第1-5掌骨。其近侧端称底，接腕骨；远侧端呈球状的小头，接指骨。,上肢骨的连结-胸锁关节 是上肢骨与躯干连接的唯一关节，由锁骨的胸骨端和胸骨柄的锁骨切迹构成。通过胸锁关节，肩胛骨和锁骨可作向前、向后、向上、向下及旋转等运动，但运动幅度不大。,肩关节 由肱骨头和肩胛骨的关节盂构成。 结构特点： 关节头大，关节盂浅而小，关节囊薄而松，活动幅度较
17、大，易脱位。周围韧带和肌肉可增强关节的稳固性和牢固性。运动特点:在额状轴上作屈伸;在矢状轴上作展收，在垂直轴上作旋转。 还可作环转运动。,肘关节 三个关节位于一个关节囊中形成复关节: 肱桡关节：由肱骨小头与桡骨小头连结。 肱尺关节：由肱骨滑车与尺骨半月切迹连结。 桡尺近侧关节：由桡骨小头与尺骨的依额状桡骨切迹连结。运动：屈伸运动。,前臂骨的连结桡尺近侧关节前臂骨间膜桡尺远侧关节运动形式：旋前旋后,腕关节桡骨下端的腕关节面尺骨下端的关节盘手舟骨、月骨、三角骨运动形式：屈、伸、内收、外展、环转,二、下肢骨(一)下肢带骨1.髋骨 由髂骨、坐骨、耻骨组成。(1)髂骨 构成髋骨上部(2)坐骨 构成髋骨下
18、部 (3)耻骨 构成髋骨前下部 髋臼由髂、坐、耻三骨的体会合成， 月状面、髋臼窝、髋臼切迹。闭孔坐骨与耻骨围成。,髂嵴 髂前上棘,坐骨棘,耳状面,髋臼,坐骨结节,弓状线,耻骨梳,耻骨结节,闭孔,耻骨联合面,髂后上棘,坐骨大切迹,髂结节,坐骨小切迹,(二)自由下肢骨1.股骨 为大腿骨，是人体最长、最结实的长骨，约为1/4身高，分一体两端。,股骨头,股骨颈,小转子,粗线,臀肌粗隆,内侧髁,外侧髁,髁间窝,大转子,2.髌骨 位于股骨下端前面，人体最大的籽骨。3.胫骨 于小腿内侧，分一体两端。4.腓骨 位于小腿外侧，分一体两端,腓骨头,腓骨颈,外踝,外侧髁,内侧髁,髁间隆起,内踝,5.足骨 跗骨( 7块)、跖骨( 5块)、趾骨(14块)。跗骨包括跟骨、距骨、足舟骨、三块楔骨和骰骨。,跟骨,距骨,足舟骨,楔骨,跖骨,趾骨,骰骨,下肢骨的连结,髂骨的连结骶髂关节耻骨联合骨盆髋关节髋臼股骨头,膝关节人体最复杂的关节股骨下端、胫骨上端、髌骨髌韧带、膝交叉韧带、半月板（外O内C）运动形式：屈、伸轻度的旋内旋外,后交叉韧带,外侧半月板,内侧半月板,足骨的连接多个关节构成踝关节（距小腿关节），囊壁薄而松弛，足内翻时韧带易扭伤运动形式：屈（跖屈）、伸（背屈）、内翻、外翻足弓的意义,下肢的重要骨性标志,髂前上棘、髂棘、髂后上棘、耻骨结节、坐骨结节、股骨大转子髌骨、胫骨粗隆、内踝、外踝、跟结节,
