1、中药常用功效详释,讲座,南京中医药大学,1,中药常用功效详释,中药治疗疾病原理:扶正祛邪，消除病因，恢复脏腑功能的协调，纠正阴阳的偏盛偏衰，使之在最大程度上恢复到正常状态。 药物之所以能针对病情，发挥上述基本作用，是因其各具有独特的性能。充分合理地利用中药的治疗作用，尽量避免不良反应的产生，既是安全用药的重要保证，也是脏腑用药的基本原则。,中药常用功效详释,中药常用功效详释,目前课堂教学或相关文献在讲解中药功效时较为笼统，学者有时难以准确把握其要点，细辨中药功效，对于巩固药性知识，实现辨证用药有重要意义。本讲座以常见病症为纲，治法用药为目，系统归纳中药的常用功效，以供参评。,中药常用功效详释,
2、一、止咳平喘 凡以制止或减轻咳嗽和喘息为主要作用的药物，称止咳平喘药。咳嗽气喘的发生机理是颇为复杂的，治法与功用简介如下：,中药常用功效详释,一、止咳平喘,1 宣肺止咳平喘：宣通肺气制止咳嗽之意。外邪袭肺、痰浊阻肺，致肺气闭郁，出现咳嗽气喘。宣肺药具有辛散之性，能宣通肺气，宣散肺邪而止咳定喘 2 清肺止咳平喘：药性苦寒或甘寒，清泻，肺火来治疗肺热咳嗽，症见咳嗽痰稠色黄，口渴烦躁不安，舌红苔黄等。3润肺止咳平喘：润肺燥，止咳嗽之意。药物性味以甘寒居多，用于阴虚肺燥咳嗽，症见咳嗽无痰，或痰少而粘，口咽干燥等。,一、止咳平喘,4.泻肺止咳平喘：泄降肺火或肺中之水气或痰饮，以平定气喘之意。药物性味苦寒
3、或甘寒，适用于肺热或肺中之水气或痰饮所致的咳喘5降气止咳平喘：泄降逆气之意，亦称“下气”，降肺气之上逆，适用于肺气上逆之咳喘 6敛肺止咳平喘：收敛肺气，制止咳喘。敛肺药大多酸涩，适用于肺虚久喘、肺气耗散者，或肺肾两虚久喘不愈者,一、止咳平喘,7温肺止咳平喘：能通过温散肺中之寒达到止咳平喘目的的药物作用，适用于寒饮犯肺所引起的咳嗽、咯痰、气喘等症。 8化痰止咳平喘：既能化痰，又能平喘的药物作用。如旋复花能燥湿化痰，止咳平喘，用于痰湿阻肺之咳喘；射干清热化痰平喘，用之痰热壅盛之咳喘。,二、化痰,凡能祛痰或消痰，治疗“痰证”为主要作用的药物，称化痰药。 痰具“有形”与“无形”之分，“痰邪之为病，随气
4、升降，无处不到。”就其治法举要如下：,二、化痰,1燥湿化痰：此类药偏于温燥，治疗湿痰证谓之燥湿化痰。适用于湿痰咳嗽，痰多色白、胸闷苔腻者2润燥化痰：润肺燥,化燥痰。指性味甘平或微寒之品，治疗肺燥咳嗽、干咳、痰少难咯等症。3化痰除痞：即化除痰浊消除痞满之义。化痰除痞药物多辛温或苦寒，适用于因痰浊停滞所致的气机不畅、胸满痞闷之证。,二、化痰,4温肺化痰：指通过温肺散寒而有利于痰饮排出的药物作用。适用于寒痰壅滞之咯痰清稀、阴疽流注等证。 5坠痰：坠，下坠之义。功能化痰且质重而性下坠者，谓之坠痰。适用于癫痫、狂躁、咳喘等痰浊实证。6豁痰：开豁壅塞之痰浊之义。豁痰药多具有较强的祛痰作用，适用于痰浊蒙蔽清
5、窍，神志不清，痰壅咽喉等证。 7软坚散结化痰：软化坚块，消散结滞之义。软坚散结化痰药适用于痰瘀积聚而致的瘰疬、瘿瘤、症瘕等症。,三、止呕,凡能降胃气、止呃逆，治疗胃气上逆为主要作用的药物称为止呕药。胃气上逆致病因素颇多，治法各异，现简介如下,三、止呕,1温中止呕：温暖中焦，健运脾胃，祛除寒邪而使脾胃功能恢复，达到止呕目的的药物作用。适用于脾胃阳虚之呕吐证，兼见面色晄白，倦怠乏力，喜暖恶寒，四肢不温等。2降逆止呕：凡能平定胃气上逆，从而协调脾胃功能达到止呕目的的药物作用，常可治疗胃气上逆之呃逆，呕吐等症。,三、止呕,3清胃止呕：清泄胃经火热，治疗胃热气逆之呕吐。症见胃脘嘈杂，食入即吐，舌红苔黄等
6、。4行气和胃止呕：陈皮辛香而行，善疏理气机、调畅中焦而使之升降有序，治疗呕吐、呃逆等证。,四、止泻（痢）,1清肠止泻：主入大肠经，善于清大肠积热而达止泻目的的药物作用。用于食滞肠胃滞泄泻证，症见泻下粪便臭如败卵，脘腹胀满，嗳腐吞酸，舌头垢浊或厚腻等。2清热燥湿止泻：药性苦寒，善去脾胃大肠湿热而治疗泻痢，症见泻下急迫，或泻而不爽，气味臭秽，肛门灼热，烦热口渴等。 3升清止泻：味辛升发，能升发清阳，鼓舞脾胃清阳之气上升而奏止泻痢之效的药物作用,四、止泻（痢）,4渗湿止泻：渗利水湿而止泄泻之义，又称“利小便，实大便”渗湿止泻药味多甘淡，用于小便短少，大便稀溏或水泄。 5行气止泻：药物辛行苦泄，善行大
7、肠之滞气而治疗湿热泻痢 6健脾止泻：能补益脾气，以加强脾的运化功能而达止泄泻之目的的的药物作用。适用于脾气虚弱，运化失常所致的食少便溏，脘腹胀满，倦怠无力等症。,四、止泻（痢）,7燥湿止泻：药物苦温燥湿以祛湿浊，对湿阻中焦，脾失健运而致脘腹胀闷，呕恶食少，吐泻乏力，舌苔白腻等症尤为适宜。 8补肾暖脾止泻：壮肾阳、暖脾阳以止泻，常用于治疗脾肾阳虚，五更泄泻。症见黎明之前脐腹作痛，肠鸣即泻，完谷不化，腹部喜暖，泻后则安，形寒肢冷等。 9涩肠止泻：固涩大肠而止泄泻之义，简称“ 涩肠”。涩肠止泻药味多酸涩，用于久泻久痢，甚至滑脱不禁者。,五、止血,1凉血止血：药性寒凉，入血分，主 归肝、心经，适用于血
8、热所致的各型出血,是 止血药中最常用的一类。 2温经止血：药性温热，能温内脏，益脾阳，固冲任而温经止血。适用于虚寒出血证，症见出血日久，血色暗淡，畏寒肢冷，面色萎黄等。 3收敛止血：药物多味涩，能收敛止血，其性多平，无论寒热出血均可应用。但易致瘀留邪恋，当以出血无瘀者为佳，兼瘀及邪实者当慎用，或与化痰止血药同用。,五、止血,4化瘀止血：药物既可止血，又可化 瘀，止血过后不致留瘀，不仅用于瘀血内阻之出血，随症配伍也可用于各种内外出血证，如跌打损伤，经闭及瘀滞心腹痛等。 5补血止血：此类药多味甘质粘，既具补血之功，又具止血之能。,六、安胎,1清热安胎：清解热邪以治胎动不安之义。清热安胎药，一般味苦
9、性寒，适用于胎热而致胎动下坠，腰酸腹痛，或见咽干心烦者。 行气安胎：味辛能行，能够治疗胎气上逆，胸闷呕吐，胎动不安的药物作用。补气安胎：安胎作用之一，能补气而安胎。药性多甘苦温，治气虚胎动不安者。,六、安胎,4补肾安胎：安胎作用之一，能补肾而安胎。适用于肝肾虚，腰酸痛，胎漏下血或易流产者。 5止血安胎：安胎作用之一，止血而安胎，适用于胎漏下血者。,七、止痛,1行气止痛：能使气的运行畅通， 以消除气滞或气郁而达到止痛的目的。行气止痛药多辛温芳香，适用于脾胃气滞脘腹胀痛或肝气郁滞胸胁胀痛，寒疝疼痛等症。 2散寒止痛：既能散除寒邪，又能解除疼痛的功效，称之为散寒止痛。散寒止痛药物性多辛热或辛温，适用
10、于寒邪引起的人体各部位疼痛症。 3清热止痛：能消除热邪以制止疼痛的药物作用，谓之清热止痛。适用于痈肿疮毒，红肿热痛者。,七、止痛,4祛风止痛：既能祛风邪，又能缓解疼痛之双重功效，谓之祛风止痛。祛风止痛药适用于风邪引起的头痛、身痛、肢体疼痛等症。 5消积止痛：消除积聚病证而达止痛之目的。积聚之证有因食滞而成者，有因虫患而成者，有因脾虚而成者，有因血瘀而成者，故又有“消食积”、“消虫积”、“消疳积”及“消癥积”等 6活血止痛：药物辛散善行，既入血分，又入气分，活血每兼行气，有良好的止痛效果，主治气血瘀滞所致的各种痛证。,七、止痛,7缓急止痛：甘草味甘能缓急，善 于缓急止痛，可随证配伍用于多种所 致
11、的脘腹、四肢挛急疼痛。原因8通络止痛：疏通经络，以消除肢体关节疼痛谓之通络止痛。通络止痛药，适用于风湿痹痛、筋脉拘挛等证。 9消肿止痛：能消散肿块以制止疼痛的药物作用，谓之消肿止痛。适用于疮痈热毒及毒蛇咬伤等症。,八、安神,1养心安神：药物均为植物药，多为种仁入 药，有甘润滋养的特点。药性多为平性，味 甘入心经，具有养心安神之作用，主要治疗 阴血不足，心失所养或心气不足所致的用于心神不宁，虚烦不眠，多梦健忘等证。 2重镇安神：药物以矿物或化石药为主。质重沉降，多入心经，以镇心安神为主要作用，主要用于心火亢盛，痰火扰心或惊吓等引起的神志不宁，心悸，失眠，烦躁易怒以及惊痫，癫狂，肝阳上亢之头晕目眩
12、等证。,八、安神,3清热安神：主要用于热扰心神证，症见心烦失眠，伴口苦，头重，目眩，舌红苔黄腻，甚则躁狂谵语，不避亲疏，打人毁物。 4化痰安神：主要用于治疗胆郁痰扰证，症见惊悸不寐，烦躁不宁，口苦呕恶，胸闷胁胀，舌苔黄腻，脉弦滑。,九、解毒,1清热解毒：药物性质寒凉，清热之 中更长于解毒，具有清解火热毒邪的作 用。主要适用于痈肿疮毒、丹毒、瘟毒 发斑、痄腮、咽喉肿痛、热毒下痢、虫蛇咬伤、癌肿、水火烫伤以及其他急性热病等 2凉血解毒：清解血分温热毒邪，谓之凉血解毒。凉血解毒药性味苦寒或咸寒，适用于温热病热毒炽盛，热入营血，高热烦躁，神昏谵语，斑疹紫暗或吐血衄血，或外科疮痈疖肿等证。,九、解毒,3
13、解毒散结：能解除热毒疮毒等邪毒 并能消散毒邪凝结的药物作用，谓之解 毒散结。适用于疮痈肿毒，瘰疬痰核之证4以毒攻毒：以有毒的药物治疗痈肿疮毒等邪毒证之义。以外用为主，适用于麻风、疥癣、痈肿疮毒、蛇虫咬伤及恶疮癌肿等。 5攻毒蚀疮：毒性强烈，以毒攻毒，腐蚀疮肿的药物，谓之攻毒蚀疮。适用于痈疽肿硬不消、癌肿等。,九、解毒,6攻毒杀虫：毒性强烈，以毒攻毒，杀虫疗疮的药物作用，谓之攻毒杀虫。适用于疥疮、麻风、疮疡溃烂等证。 7拔毒：某些有毒药物，局部外用于已溃痈肿，能促使脓液排泄，解除疮毒，谓之“拔毒”或“提毒拔脓”。 8托毒生肌：促使疮疡脓毒向外托出，生长新肉之义，亦称托疮生肌。托毒生肌药性味多为甘
14、温，有温补气血之功。适用于疮疡患者，气血不足，疮形平塌，难以溃破，或溃后脓液清稀，久溃不敛者。,十、祛湿,1化湿：运化中焦湿浊之义。化湿药大多 性味辛温而芳香，辛能散而行，适用于湿阻 中焦证及湿温、暑湿等证。 2祛风湿：以祛风除湿，解除痹痛为主要作用的药物，药性多辛苦，入肝肾经。功能祛除留滞于肌肉、经络、筋骨、关节间风寒湿邪，部分药物具有止痛，舒筋，通络或补肝肾，强筋骨之效。适用于风寒湿痹，筋骨疼痛，筋脉拘急，屈伸不利，腰膝酸软，下肢痿弱，麻木不仁或半身不遂等证。 3利水渗湿：通利水道，渗泄水湿之义。药物性味多甘淡寒或平，主归膀胱，次为小肠，作用趋向于下行，渗利水湿，畅通小便，增加尿量，使体内
15、蓄积的水湿从小便排泄，治疗水湿内停病证。,十一、生津,1清热生津：清泄热邪，资生津液之义。 适用于热盛津伤，口渴多饮之证。 2甘寒生津：生津药性味大多甘寒，适用于津液不足之口渴、咽燥及消渴病。根据药性的不同有“清热生津”与“养阴生津”之分。 3补气生津：能补益肺脾之气以资生津液的药物作用，谓之补气生津，亦称益气生津。适用于气津两虚，表现为汗出过多，肢体倦怠，气短懒言，口干作渴，舌质红干，脉虚或细等。 4酸甘化阴：乌梅至酸性平，善能生津液，止烦渴。,十二、平肝、息风,1重镇潜阳：又称“介类潜阳”，所谓介类是指以软体水下之动物，取其甲壳入药，长于潜降上亢之肝阳，常用治肝阳上亢证 2滋阴潜阳：以滋阴
16、镇静，缓和和制止肝阳上亢为主要作用，故适用于肝肾阴虚，阴不制阳，亢逆于上所致眩晕耳鸣，头痛且胀，面红目赤，烦躁等证。 3清热平肝：既能清解热邪，又能平抑肝阳的药物作用。适用于热极生风证，症见高热神昏，躁扰如狂，手足抽搐，颈项强直，甚则角弓反张等。,十二、平肝、息风,4平肝息风：以平肝风为主要作用 ，适用于温热病热极生风或肝阳化风 ，血虚生风等肝风内动病证，亦可用 治破伤风，癫痫，及惊风抽搐等证。 5息风止痉：又称“虫类息风”，虫类药一般为昆虫、环节动物、蠕虫等，其中有善于息肝风止痉，长于治肝风内动证者,十三、开窍,1化痰开窍：主要用于痰浊秽恶阻蔽清窍所致的神志昏迷，症见面色晦暗，胸闷作呕，意识
17、模糊，甚昏不知人，舌苔白腻，脉滑；或精神抑郁，表情淡漠，神志痴呆等。2开窍醒神：能开通心窍，苏醒神志的药物作用，谓之开窍醒神。开窍药气味芳香，性善走窜，适用于神志昏迷、口噤不语的闭证。3清热开窍：适用于温病热陷心包之神志昏迷证，症见面红、身热、苔黄、脉数等 4开窍辟秽：开通心窍，化浊辟秽之义。具有芳香开窍，化浊辟秽作用的药物，适用于痰浊蒙蔽心窍，神志昏迷的闭证。,十四、止带,1健脾止带：若带下色白、量多、质清稀、无臭味者属寒湿，是脾虚不运、寒湿下注所致，治宜健脾止带 2燥湿止带：药性苦燥，能除湿并能制止皮肤瘙痒的药物作用，谓之燥湿止痒。适用于疮疡疥癣、湿疹瘙痒及阴部湿痒等症。 3清热燥湿止带：
18、若带下色黄、量多、质粘稠、味臭秽者属湿热，是湿郁化热，湿热下注所致，治宜清热燥湿止带。 4固精止带：具有制止滑精，制止带下的双重功效，称之为固精止带。固精止带的药物多能治疗肾虚滑精及带下不止等症。 5收涩止带：通过收敛固涩以止带下，谓之收敛止带，也称收涩止带。收敛止带的药物味酸涩性温或性平，适用于脾虚阳虚下焦不固，腰膝酸软，带下清稀而量多者。,十五、通便,1泻下通便：通过泻下以通大便。药物多为苦寒沉降之品，适用于热结便秘、宿食及湿热积滞内停等症2润下通便：药物多味甘质润，以种仁为多，入脾、大肠经。适用于年老体弱，血少津枯所致肠燥津枯便秘之证。3补血润肠通便：血虚便秘症见大便干结，面色无华，头晕
19、目眩，口唇色淡，舌淡苔白，脉细等，治宜补血润肠通便。4补肾阴益精血润肠通便：阴虚便秘症见大便干结，如羊屎状，形体消瘦，头晕耳鸣，两颧红赤，潮热盗汗，腰膝酸软，舌红少苔等，治宜补肾阴益精血润肠通便。5壮阳通便：壮阳药能温补肾阳，通畅大便，适用于阳虚便秘者。症见大便干或不干，排出困难，小便清长，面色晄白，四肢不温，腹中冷痛，舌淡苔白等,十六、利咽,1清热利咽：消除咽喉肿痛，使咽喉通利之义。药大多寒性，具有散风热、清肺、清痰等不同作用。2敛肺开音利咽喉：诃子能利咽开音，为治疗肺有虚火，咽痛失音的要药。,十七、止汗,1清热止汗：病人蒸蒸发热，汗出不已 兼见面赤，口渴饮冷，脉洪大，属实热证。 用石膏清热
20、可达止汗之目的。2益气固表止汗：补益卫气，固护肌表以止虚汗，谓之益卫固表止汗。益卫固表药多甘温，适用于卫阳虚，腠理疏松，易于感冒或表虚不固之自汗等。3敛汗：药物多味甘，性平或凉，归肺、心经。适用于气虚自汗、阴虚盗汗证。前者症见日间汗出，活动尤甚，兼见畏寒神疲乏力；后者症见睡时汗出，醒则汗止，兼见潮热盗汗，颧红等。4清热燥湿止汗：蒸蒸汗出，汗黏，汗液易使衣服黄染，面赤烘热，烦躁，口苦，小便色黄等属邪热郁蒸型汗出，宜清热燥湿止汗，,十八、退热,1疏散风热：药物性味多辛凉，以发散风 热为主要作用，主要适用于风热表证、温 病初起的一类药物称为发散风热药。亦称 辛凉解表药。2解肌退热：解除肌表之邪以退除
21、热邪之义。用于由皮毛侵入肌腠，证见恶风，有汗之证，或温煦肌腠，使卫阳得通，外邪得解；或疏解肌表，透达外邪，前者如桂枝，后者如柴胡、葛根。3凉血清热：药性寒凉，能清血分之热邪而退热的药物功效。用于治疗邪入营血，身热不退，或阴虚血热证。,十八、退热,4清虚热：亦称“退虚热”，清解虚热之义 清虚热药大多甘寒，适用于阴虚发热之证， 如阴虚火旺之潮热、骨蒸、盗汗、遗精；温 病后期津液损伤余热未尽之夜热早凉；小儿疳积发热等。5清疳热：清除疳积发热之义。清疳热药药性寒凉，适用于小儿疳积所致发热，症见形体羸弱，毛发焦枯，肚大青筋，面黄肌瘦，身热缠绵等。6清暑热：清解暑热之义。清暑热药性味大多甘寒，适用于夏季暑
22、热之证，见高热，汗出，烦渴等。,十八、退热,7和解退热： 用调和的方法，解除 少阳经邪（邪在半表半里），使发热 消退，谓之和解退热。 退热药适用于寒热往来的少阳证。8泻下泄热：通导大便，荡涤实热。治疗胃肠实热积滞、燥屎内结等邪热实证。9滋阴除热： 既能滋养肝肾之阴，又能清虚热骨蒸的药物作用，谓之滋阴除热。又称“滋阴清热”。适用于阴虚发热，骨蒸潮热盗汗等症。,十九、补气,1大补元气：大力补助元气之义。大补元 气药有较强的扶正作用，治疗元气虚弱病证 对气虚欲脱者，可起“补气固脱”之功。 2升提中气： 药性上升，能使下陷的中气得以上升谓之升提中气。亦称“升举中气”或“升阳”。升提中气药适用于中气下陷
23、之脱肛，子宫下垂及内脏下垂等病证。3补中益气：即补益脾胃之气。补中益气药性味多甘温或甘苦温，适用于中气不足，食少便溏，倦怠乏力，甚则中气下陷，出现久泻脱肛，脏腑下垂等症。4补肺气：用于治疗肺气虚之证，症见咳喘无力，气少不足以吸，动则益甚，神疲体倦，或又自汗，恶风，易于感冒等。5补心气：适用于心气不足之证，症见心悸怔忡，胸闷气短，活动后加剧，自汗，面色淡白或晄白，舌淡苔白，脉虚等。药如人参。,二十、补阳,1温脾阳：能温运脾阳，治疗脾阳不足之 虚寒的药物作用。症见腹痛喜温喜按，大便 溏薄清稀，四肢不温，或白带量多质稀，舌 淡胖苔白滑等。2温助心阳：药性味辛热，适用于心阳衰弱、心悸气短、胸痹心痛、面
24、白唇紫、肢冷畏寒者。3补火助阳：治疗阳虚证的方法，扶助脏腑阳气（机能），补益命门之火，用治肾阳不足，命门火衰所致的畏寒肢冷、腰酸脚弱、阳痿尿频者；阴寒内胜，脾阳不足，而见脘腹冷痛、大便稀溏等证；脾肾阳虚，水气内停，见小便不利，肢体浮肿者；心阳衰虚的心悸气短、胸痹心痛之证。4补肾壮阳：能补肾气，壮肾阳的药物作用，谓之补肾壮阳。适用于肾阳衰弱，阳痿，宫寒不孕等证。,二十一、补阴,1补心阴：亦称“养心阴”。补心阴药性味甘 寒，适用于心阴虚，症见心悸怔忡，失眠多 梦，五心烦热，潮热盗汗，舌红少津，脉细 数等。2养阴润肺：既能养肺阴，又能润肺燥的药物作用，谓之养阴润肺。适用于肺阴不足而有燥热之证。症见咳嗽无痰，或痰少而粘，口咽干燥，午后潮热，五心烦热，舌红少津等。3养胃生津：既能滋养胃阴，又能促进津液滋生的功效，称之为养胃生津。具有养胃生津功效的药物可适用于胃阴亏虚，津液不足之口干舌燥，大便干燥等症。,谢 谢 !,
